SCCA plateepitelkarsinom-antigen

Begrepet «plateepitelkarsinom» refererer til en ondartet svulst som påvirker slimhinneepitelvevet i munnhulen, livmorhalsen, lungene og spiserøret, huden og anus. En spesifikk kreftmarkør, plateepitelkarsinomantigenet SCCA, produseres som en respons på ondartet transformasjon av epitelceller. Antigenet er et medlem av en serie glykoproteiner, molekyler bundet til oligosakkarider via kovalente bindinger.

Plateepitelkarsinom-antigenet SCCA indikerer tilstedeværelsen av en ondartet epitelvevssvulst hos en person. [ 1 ]

Indikasjoner for prosedyren SCCA plateepitelkarsinom-antigen

Plateepitelkarsinom-antigenet SCCA er en spesifikk komponent som finnes i sirkulasjonssystemet hos pasienter med ondartede svulster. Basert på resultatene av analysen for dette antigenet er det mulig å avklare hvor vellykket behandlingen er, hva prognosen for sykdommen er for en bestemt pasient, og om det er mulighet for tilbakefall av onkopatologi.

Plateepitelkarsinom er klassifisert som en svært ondartet svulst, med ulik lokalisering, men alltid ugunstig prognose for de fleste pasienter: dessverre snakker vi om et dødelig utfall.

Plateepitelkarsinom-antigenet SCCA tilhører en serie glykoproteiner og tilhører familien av stoffer som hemmer serinproteaser. Molekylmasseindeksen til antigenet varierer fra 45 til 55 kilodalton. En viss mengde av denne komponenten produseres i epitelvev, men den bør ikke forlate grensene til det intracellulære rommet.

Etter hvert som plateepitelkarsinom utvikler seg, øker antigenproduksjonen fra svulsten. Dette påvirker veksten og spredningen av ondartede strukturer til nærliggende vev.

Følgende faktorer påvirker SCCA-plateepitelkarsinom-antigenskåren:

• Kreftstadium;
• Utviklingshastigheten til neoplasmen;
• Graden av aggressivitet av svulstens neoplasma;
• Infiltrasjon og spredning av metastaser til lymfesystemet og andre organer.

I annethvert tilfelle av livmorhalskreftpasienter overskrides nivået av plateepitelkarsinom-antigenet SCCA. Etter kirurgisk behandling stabiliserer dette nivået seg nesten i løpet av få dager. Hvis denne stabiliseringen ikke skjer, kan man mistenke videre sykdomsprogresjon. I de aller fleste tilfeller gjør et forhøyet nivå av plateepitelkarsinom-antigenet SCCA det mulig å oppdage svulsten og dens tilbakefall før pasienten merker de første tegnene på sykdommen.

Leger foreskriver antigentesting for å bestemme behandlingstaktikken og finne ut den prognostiske naturen til patologien, for å vurdere sannsynligheten for pasientens overlevelse.

Det er verdt å merke seg at plateepitelkarsinom-antigenet SCCA ikke bare er assosiert med ondartede svulster. Forhøyede verdier kan følge sykdommer som psoriasis, lever- eller nyresvikt, godartede prosesser. For å forhindre feildiagnose er analysen alltid ledsaget av en rekke tilleggsdiagnostiske tester.

Bestemmelse av antigennivåer for SCCA-plateepitelkarsinom er viktig:

• Når det er mistanke om et ondartet epitelfokus;
• Når det er nødvendig å bestemme behandlingstaktikken for pasienter med plateepitelkarsinom;
• Før og etter kirurgi for karsinomreseksjon;
• Som et forebyggende tiltak for pasienter som er kurert for plateepitelkarsinom;
• Ved fulldimensjonal diagnose hos pasienter med mistanke om onkopatologi og metastase;
• For å overvåke effektiviteten av de utførte behandlingsprosedyrene.

Direkte indikasjoner for SCCA-plateepitelkarsinom-antigenskåretesting inkluderer:

• Mistenkte ondartede lesjoner i epitelvevet i lungene, livmorhalsen, spiserøret, etc.;
• Bestemmelse av terapeutiske taktikker for pasienter i den innledende fasen av onkopatologi, vurdering av behovet for å endre behandlingsforløpet;
• Overvåking av sannsynlighet for tilbakefall;
• Utfører rutinemessig diagnostikk hos pasienter som tidligere har gjennomgått kirurgisk behandling av ondartede svulster.

Venøst blod er nødvendig for å finne ut nivåene av plateepitelkreftantigenet SCCA. Testen utføres uten spesiell forberedelse. Det ekstraherte biomaterialet overføres til en beholder med etylendiamintetraeddiksyre.

Viktig: Dette antigenet finnes ikke bare i blodet, men også i andre kroppsvæsker. Derfor må ikke spytt, oppspytt osv. komme inn i blodrøret. Ellers vil testresultatet være ugyldig. [ 2 ]

Normal ytelse

Normalverdien for plateepitelkreftantigenet SCCA er ikke mer enn 2–2,5 ng/ml. Men selv denne indikatoren er variabel. For eksempel kan indeksen for markeringsmiddelet være lav hos noen pasienter med bekreftet plateepitelkarsinom, til tross for den tydelige progresjonen av den maligne prosessen. Omvendt har ikke alle personer med forhøyede onkomarkørverdier malignt karsinom. Med dette i tankene er det trygt å oppsummere at det ikke er mulig å basere en endelig diagnose utelukkende på informasjon om onkomarkørnivåer.

Forhøyede verdier finnes oftest hos kvinner med livmorhalskreft. Nivået av plateepitelkarsinom-antigenet SCCA varierer og avhenger av stadium av onkologisk patologi. Så fører ikke-invasiv svulst til avvik i indikatorene hos omtrent hver tiende pasient. Men den første fasen av den invasive prosessen viser en økning i verdier i 30 % av tilfellene, og kreft i den siste fasen gir en økning i 70–90 % av tilfellene.

SCCA-plateepitelkarsinom-antigen brukes som en merket markør for å oppdage tilbakefall av livmorhalskreft eller tilstedeværelsen av gjenværende kreftpartikler, for å overvåke behandlingskvaliteten og for å oppdage småcellet lungekreft.

Selv om tilstedeværelsen av onkomarkøren i mange tilfeller indikerer tilstedeværelsen av plateepitelkarsinom, brukes ikke studien til å diagnostisere en primær kreftprosess.

Normale verdier er ikke mulige hos pasienter med disse patologiene:

• Onkologiske foci i det urogenitale systemet;
• Lungesvulster;
• Plateepitelkreft i hode og nakke;
• Analtumorer;
• Adenokarsinomer og karsinomer i fordøyelseskanalen.

Forhøyede onkomarkørverdier observeres også hos pasienter med skrumplever og pankreatitt, nyresvikt og kroniske luftveissykdommer, eksem og psoriasis, endometriose og andre gynekologiske lidelser. [ 3 ]

Viktig:

• I alle tilfeller av overskridelse av normen for plateepitelkarsinom SCCA-antigen, foreskrives en rekke tilleggsstudier, både laboratorie- og instrumentelle;
• Ved mistanke om plateepitelkarsinom, uavhengig av resultatene av onkomarkørtesten, henvises pasienten til histologisk diagnose.

Hvis det er et sterkt avvik i antigennivåene fra normen, snakker vi oftest om en ugunstig patologisk prosess. Som det er kjent fra statistisk informasjon, er femårsoverlevelsesraten for pasienter med lav verdi av onkomarkøren betydelig høyere enn for pasienter med et høyt nivå. [ 4 ]

Økning og senking av verdier

Eksperter sier at det er en sammenheng mellom indeksen for plateepitelkarsinom-antigenet SCCA og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, størrelsen på svulstfokuset, hastigheten på utviklingen, sannsynligheten for metastase til andre organer og systemer.

Mangel på stabilisering av verdier eller økning av disse etter kirurgisk inngrep for karsinom indikerer en tilbakefall av kreftvekst, som ytterligere krever gjentatt terapeutisk og kirurgisk inngrep.

En antigentest for plateepitelkarsinom (SCCA) alene er kanskje ikke tilstrekkelig til å diagnostisere en kreftsvulst. Med en liten økning i denne indikatoren foreskriver legen tilleggsdiagnostikk, inkludert laboratorieundersøkelse og ultralyd. Kraftige økninger i antigennivået er en grunn til umiddelbar henvisning av pasienten til en onkologisk klinikk eller avdeling for videre fullstendig screeningdiagnostikk.

Bare den behandlende legen er ansvarlig for å tyde og tolke diagnostisk informasjon angående SCCA-merkingsmiddelet. Selvstudie og evaluering av indikatorer er ikke tillatt. Utsettelse av behandling fører alltid til forverring og forverring av kreftpatologien, spredning av tumorprosessen og forverring av prognosen. [ 5 ]

Den farligste kilden til høye verdier av plateepitelkarsinom-antigenet SCCA er epitelkreft. Ved markerte avvik fra normen kan man snakke om mulig metastatisk spredning av ondartede strukturer til andre organer.

Siden ikke alltid en økning i nivået av plateepitelkarsinomantigen indikerer tilstedeværelsen av et tumorfokus, bruker diagnosen metoder for å utelukke eller bekrefte andre mulige årsaker til et slikt fenomen, spesielt:

• Godartede hudsykdommer som psoriasis, eksem, skjelllav, vesikler;
• Luftveissykdommer, spesielt tuberkulose, autoimmun sarkoidose, etc.;
• Utilstrekkelig nyre- eller leverfunksjon.

SCCA-onkomarkøren i blodet analyseres ved hjelp av immunokjemiluminescensmetoden. Kjernen i denne metoden er en spesifikk reaksjon som oppstår i "antigen/antistoff"-bindingen. Som et resultat dannes et persistent kompleks, som deretter detekteres ved hjelp av ultrafiolette stråler.

For at studien skal være så informativ som mulig og for å eliminere feil, anbefales det at pasientene:

• Tre dager før studien skal alkoholinntaket utelukkes;
• Morgenen før blodprøven må du ikke spise frokost og ikke drikke andre drikker enn rent vann uten kullsyre.
• En halvtime før blodprøven, ikke røyking, ingen angst.

Resultatet av analysen er vanligvis klart etter 2–3 dager. Samtidig med diagnosen av onkomarkøren SCCA for plateepitelkreft, kan legen foreskrive andre tester, som bestemmelse av nevrospesifikk enolase, CA-125, cytologisk (onkocytologisk) smear. [ 6 ]

Noe statistikk. Forhøyede nivåer av plateepitelkarsinom SCCA-antigen indikerer oftest:

• For livmorhalskreft;
• For lungekreft (plateepitelkreft i lungene, sjeldnere ikke-småcellet kreft);
• I nesten halvparten av tilfellene – for kreftsvulster i hode og nakke;
• Omtrent 30 % av tilfellene er spiserørskreft;
• I 4–20 % av tilfellene – onkoprosess i endometrium, eggstokker, vulva, vagina;
• I sjeldnere tilfeller - ved patologier i lever- og galdeveiene, nyresvikt, dermatologiske sykdommer.

Basert på informasjonen ovenfor kan følgende konklusjoner trekkes:

• SCCA-plateepitelkreftantigenanalysen kan ikke være det eneste eksisterende grunnlaget for diagnose.
• Årsaken til økte antigenverdier kan også være ikke-tumorpatologiske prosesser. Samtidig er et lavt nivå av onkomarkør ikke et kriterium som indikerer fravær av ondartede prosesser eller metastaser. Husk: resultatene av studien - ikke hundre prosent.
• Etter kirurgisk fjerning av neoplasmen anbefales det at pasienten utfører onkomarkørtesting regelmessig (vanligvis årlig).
• Jo tidligere den ondartede prosessen oppdages, desto mer optimistisk er prognosen. Derfor er det viktig å teste for plateepitelkarsinom-antigenet SCCA i tide, ikke utsette diagnosen og oppfylle alle medisinske avtaler nøyaktig.