Periodontitt hos barn

Inflammasjon av periodontalt vev hos barn er nært relatert til karies og tilstanden til tannmassen. Oppblåst tannede ledbånd, ødelegger emalje og masse hindrer ikke bare normal dannelse og utvikling av permanente tenner, men kan forårsake mer alvorlige konsekvenser. Blant alle tannproblemer er parodontitt hos barn nesten en tredjedel - ca 35%. Sykdommen er mye vanskeligere enn hos voksne, siden de periodontale vev hos barn stadig ombygd og ikke har et klart anatomisk forskjell, derfor betennelse, uavhengig av årsak og plasseringen av berørte nesten alle strukturelle elementer av periodontal.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til periodontitt hos barn

Ifølge statistikk, omtrent 35% av kronisk periodontitt utvikle seg på grunn av feil eller ufullstendig behandling av pulpitt, omtrent 40% av alle tilfeller av periodontal sykdom relatert til ubestemte og ubehandlede karies, 30% - fra traumer.

Imidlertid er alle disse faktorene, på en eller annen måte, relatert til de anatomiske og fysiologiske egenskapene ved strukturen av periodontale vev hos barn: 

• Periodontalt vev i barndommen er mer sprø, dets kollagenfibre er svært sårbare og har ikke tettheten som er typisk for periodontikken hos voksne.
• Alle prosesser assosiert med blodsirkulasjon i periodontium, hos barn er mye mer aktive enn hos voksne.
• I barndommen er periodontalkleften mye større enn hos voksne pasienter.
• I barndommen er hele periodontalapparatet ustabilt, noe som skyldes den kommende erstatningen av melketenner ved permanent (rotresorpsjon).

Dermed er den periodontale ligamentstrukturen i et barn representert av et forholdsvis løs og ustabilt bindevev som reagerer raskt og sensitivt mot betennelse for enhver patogen faktor. Faktorene og årsakene til periodontitt hos barn kan være som følger: 

• Betennelse av smittsom etiologi som en komplikasjon av karies.
• Komplikasjon etter pulpitt.
• Traumer - blåmerke, høst, slag.
• Medisinsk iatrogen faktor - Feil behandling av en melketann.
• Akutte virale og smittsomme sykdommer i kroppen (hematogen infeksjonsvei).

Det bør bemerkes at den vanligste årsaken til periodontal betennelse i barndommen er tannråte med karies, og dens konsekvens er pulpitt. Det andre stedet i listen over årsaker er opptatt av traumer som er typiske for småbarn som står på føttene og er trent til å gå. Som regel, i en alder av opptil 2 år, er frontaltennene skadet hos barn, noe som skyldes hyppige faller fremover. Det er verdt å nevne og en ganske sjelden årsak - infeksjon av fortsettelsen (hemofohematogen), når vevet i nærheten av periodontiumet blir betent.

De viktigste patogener i den inflammatoriske prosessen er streptokokker og stafylokokker, de kan kombineres med gjærlignende mikroorganismer, fusobakterier, actinomycetes og fungere som en polyinfeksjon. Oftest diagnostisert i barndommen kronisk form av granulering periodontitt, akutt kurs i dental praksis er sjelden, på grunn av detaljene i benstrukturen.

Oppsummering, årsakene til periodontitt hos barn kan representeres i form av en slik liste, der provokerende faktorer er ordnet etter graden av utbredelse (i synkende rekkefølge): 

• Infeksjon som sprer seg fra en kariesfokus, masse.
• Traumer, inkludert forstyrrelse eller brudd på roten.
• Et sterkt legemiddel injisert i kanalen under dental manipulering ved behandling av pulp.
• Mekanisk skade på parodontalet under behandlingen av tannen.
• Allergi mot medisinsk tannbehandling.
• Viral eller bakteriell infeksjon spredning av hematogen pathway - tonsillitis, influensa.
• Den mekaniske faktoren forbundet med feil bite og overbelastning av tannen.
• Infeksjon, inn i periodontium, fra nærmeste inflammerte vev i munnhulen (per kontinuitet).

[5]

Symptomer på periodontitt hos barn

De akutte former for periodontitt, som heldigvis er sjeldne, uttrykkes ved åpenbare kliniske symptomer: 

• Skarp forverring av barnets generelle helse, sløvhet.
• Tap av appetitt, betennelsesprosessen er ledsaget av sterke smerter i alt periodontalt vev, noe matinntak, spesielt varm mat, provoserer smertefulle opplevelser.
• Dårlig søvn, periodontale smerter plager barnet og om natten, og hindrer ham i å sovne.
• Smerten kan være pulserende, det indikerer akkumulering av purulent ekssudat og krever akutt tannpleie.
• Ved akutt parodontitt peker barnet tydelig på en syk tann.
• Det er mulig å øke kroppstemperaturen fra subfebrile til høye nivåer (38-39 grader).

Det akutte løpet av den inflammatoriske prosessen i periodontitt hos barn utvikler seg raskt, eksudativ og serøs stadium varer bokstavelig talt i flere timer, og omdannes raskt til en purulent fase. Lokal betennelse sprer seg også aggressivt gjennom vevet og overgår til en diffus tilstand.

Det skal bemerkes at symptomene på periodontitt hos barn kan bli skjult, umanifisert. Ifølge statistikken er akutt apikal periodontitt i tennene med ufullstendig rotdannelse funnet i bare 5-7% av tilfellene, og oftere går betennelsen i kronisk form.

Symptomer på kronisk periodontitt, som utvikler seg i barndommen, avhenger av type betennelse og lokalisering. Den kroniske inflammatoriske prosessen er oftest primær og forekommer i grunne hulrom rammet av karies, dentalkanalen er som regel lukket. Hos 65% av barna påvirker granuleringsformen av betennelse, som er preget av dannelse av abscesser eller fistler i tannkjøttet. I tillegg påvirker en slik sykdom et stort område av beinvev, og granulasjonsformasjoner vokser ofte inn i rotorkanalens lumen.

Tegn på kronisk periodontal betennelse i et barn: 

• Periodiske klager på smerte i tannen når du spiser.
• Svak hevelse i tannkjøttet i området av den berørte tannen.
• Med en utviklende fistel, kan slimhinnen svulme i nedre kjeveområdet. Den tilsynelatende fistelen som er dannet, har et kurs, det er merkbart på ansiktets hud eller i munnen. Det er såkalte migrerende granulomer når fistelen lukkes og gjenopptrer på et nytt sted.

Fordi symptomene på den kroniske prosessen er uspesifiserte og ikke uttrykkes, bør ethvert engstelig symptom og ubehag som barnet klager være en anledning til et besøk til barntandist. Kun legen vil kunne identifisere sykdommen og skille den fra andre, lik i symptomatologi.

Akutt parodontitt hos barn

Akutt inflammatorisk prosess i periodontitt hos barn er svært aktiv og rask. Lokal betennelse utvikler seg raskt til en purulent, diffus, nesten unngå serøs fase. Akutt parodontitt hos barn er komplisert ved å stoppe tannvekstsonen, i virkeligheten slutter den å vokse. I tillegg er nesten alle strukturer av det periapiske apparatet involvert i prosessen - slimhinnen, periosteum, bein, lymfeknuter, myke ansiktsvev.

Det viktigste kliniske tegn på aggressiv betennelse er alvorlig smerte, øyeblikkelig smertefull reaksjon på å berøre den berørte tann, perkusjon. Smerte symptomet er permanent og ikke avtar selv om natten. Tannkjøttet er edematøst, hyperemisk, muligens ensidig utvidelse av lymfeknudepunktet i regionen av den inflammatoriske prosessen. Akkumuleringen av purulent ekssudat i periodontium provoserer en bankende smerte, barnet begynner å vondt og hodet, kroppstemperaturen stiger, den generelle tilstanden forverres på grunn av stor forgiftning. Spesielt vanskelig å tolerere slike betennelser svekket barn, etter sykdommen eller under den.

Årsakene til utviklingen av akutt periodontitt hos barn kan være forbundet med blåmerke, fall, feil behandling av pulpitis. Heldigvis er slike forhold i tannpleie sjeldne, og oftere blir betennelse diagnostisert som forverring av kronisk parodontitt som følge av en viral infeksjonssykdom, hypotermi. Kliniske manifestasjoner er identiske med de med ekte akutt betennelse, prosessen går mer aggressivt, tyngre enn en lignende type periodontitt hos voksne.

[6], [7]

Kronisk parodontitt hos barn

Den kroniske formen for periodontitt er den vanligste typen betennelse i parodontale vev hos barn. Som regel utvikler den seg selvstendig, det vil si det er primært. Provoke kronisk parodontitt hos barn, svake stimuli, opptrer konstant. Dette kan være en kronisk form for pulpitis, dårlige vaner (blyantsprekk), en feilbit. Det kliniske bildet med dette betennelsesforløpet er ikke-spesifikt og viser ikke signifikante symptomer. Videre kan kronisk periodontitt utvikles i mange år, og behandlingen begynner ganske ofte allerede i voksen alder. Svak symptomatologi skyldes den løse strukturen til barnets periodontale vev, gjennom de akkumulerte ekssudatene finner man et utløp, og dermed ikke akkumuleres.

Specificitet av kronisk form for periodontal betennelse i barndommen: 

• Inflammatorisk prosess fortsetter med tannens lukkede hulrom i et grunnt kariesfokus.
• Kronisk periodontitt i barndommen oppstår ofte i granuleringsform med spiring av granulomer i rotkanalen, ledsaget av dannelse av fistler i tannkjøttets vev.
• Ofte er kronisk betennelse lokalisert i området av furcation av roten av tannen (stedet for divergensen av deler av roten i den flerdrotte tann).
• Kronisk betennelse i periodontitt av den uformede roten fører til at veksten stanses, mens den apikale regionen blir patologisk bred og veggene - tynnere.
• I den inflammatoriske prosessen er folliklene i nærliggende tann ofte involvert.
• Den granulerende kroniske prosessen er ofte ledsaget av dannelse av fistler, cyster.

Diagnose av kronisk betennelse i periodontitt er vanskelig på grunn av ukjente symptomer, så det krever alltid bruk av en differensialalgoritme. Hovedmetoden som bekrefter eller utelukker kronisk periodontitt hos barn, er røntgenstråler. Radiografi løser følgende diagnostiske problemer: 

• Vurdering av tilstanden til roten av tannen - dens dannelse, resorpsjon, nærvær eller fravær av granulom i massen.
• Vurdering av tilstanden til tannkontakten - integritet, tykkelse, størrelse på periodontalt gap.
• Bestemmelse av lokalisering av inflammatorisk prosess - i toppunktet eller i furcationsonen til roten.
• Bestemmelse av rotens lengde, tilstedeværelsen av rudimentet av en potensiell permanent tann.

Barn undergår vanligvis ikke probing, elektrodiagnostikk eller termiske tester under diagnostiske aktiviteter. Disse metodene blir smertefullt båret av barn og er ikke informativ, fordi barnet ikke er i stand til å beskrive detaljert, objektivt sine følelser når de utfører en slik diagnose.

Metoden for behandling av kronisk periodontitt i barndommen bestemmes av arten av betennelsen og dens prevalens. Hvis det er mulig, den berørte periodontium konservativt behandlet, hvis betennelsen påvirker primordium nærliggende permanente tannroten rammet inflammatorisk prosess melk tann er fjernet, dvs. At den patologiske prosess forankret.

[8], [9], [10], [11]

Periodontitt av spedbarns tenner hos barn

Ofte betaler foreldre ikke behørig oppmerksomhet til sykdommene i spedbarns tenner hos barn, i håp om at de midlertidige tennene til slutt vil endres permanent. Og selv fjerning av melketanden er ikke en alvorlig fare for barnets munnhule. Dette er en stor feil, fordi ifølge statistikk er 75-80% av midlertidige tenner fjernet bare på grunn av betennelsesprosesser i tannvæv - pulpitis eller periodontitt.

Hvorfor er det viktig å holde barnetennene dine?

Først av alt er det nødvendig å forstå at den fysiologisk normale alderen av tannskifte er 6-7 år, den generelle prosessen med å danne permanente tenner er fullført med 12-14 år, ikke tidligere. Hvis du ikke tar vare på babyens tenner, blir fordøyelsessystemet redusert, immunforsvaret reduseres, og midlertidige tenner er ansvarlige for å forberede tannkjøttet for utbrudd av tettere permanente tenner. Således virker det som at en ikke veldig nyttig melketand kan spille en viktig rolle i barnets overordnede utvikling, og derfor bør hver tann bokstavelig talt holdes opp til den tid som bestemmes av naturen.

Hovedårsakene til periodontitt av spedbarns tenner i barndommen er karies og følgende pulpitt. Dessverre er midlertidige tenner mer sårbare og kan ikke tåle slike patologier, dette skyldes den anatomiske strukturen og strukturen av beinvev. Tanntandin er ikke tilstrekkelig mineralisert, emaljen er tynnere enn i permanente tenner, slik at enhver infeksjon raskt smitter melketanden, først danner et kariesfokus, og deretter trer inn i massen.

Ofte har periodontitt av spedbarns tenner hos barn en granuleringsform, som er ledsaget av dannelse av abscesser eller fistler. Sykdommen er sløv, i kronisk form, er akutt periodontitt av midlertidige tenner diagnostisert ekstremt sjelden.

Hva er faren for midlertidig parodontitt i tennene dine?

Innflytelse av betennelse i tanndannelsesfasen	Risiko	Komplikasjoner og konsekvenser
Rudimentet av en permanent tann er dannet	Inflammatorisk prosess i periodontium reduserer veksten av rudimentet	Roten av roten kan dø
Begynnelsen av mineralisering, dannelsen av tannfollikel av tannen (tannveske)	Rudimentet forblir, men senere svekkes mineraliseringen av tilstanden til permanent tann	Underutvikling av tannkronen, tannhypoplasi, gul tannskygge, aplasia av emaljen er mulig
Betennelse i stadiet av dannelsen av kronen av en permanent tann	Død av vekstsonen, ødeleggelse av den kortikale platen	Tannen kan ikke danne, vokse
Betennelse i stadiet av dannelsen av roten til permanent tann	Boneseptumet brytes ned, en permanent tann kan utbryte for tidlig uten å være fullt dannet	Roten til den permanente tannen er forkortet, noe som fører til mobiliteten til tannen. Det er fare for fullstendig forvridning av tannen

Behandling av periodontitt hos spedbarnstenger avhenger ikke av barnets alder, ikke på utbruddet av den permanente "substitutt", men på arten av den inflammatoriske prosessen og risikoen for komplikasjoner. Hvis det er en mulighet til å redde tannen, er massen avgjørende, og konservativ behandling utføres, hvis den kroniske prosessen påvirker nærliggende vev og røttene av tennene, fjernes den berørte tannen.

Periodontitt av permanente tenner hos barn

For å diagnostisere periodontitt av permanente tenner hos barn følger en algoritme som ligner på diagnosen periodontal betennelse hos voksne pasienter. Imidlertid er det også særegenheter forbundet med fasen av tannrotdannelse. Utbruddet av betennelse kan oppstå, selv om roten ikke har fullført veksten. Dette skyldes ofte døden av massen når rotens evne til å utvikle seg i lengden er helt knyttet til graden av lesjon av vekstsonen. Ofte i dental praksis, er det situasjoner der et barn i alderen 14 har permanent tannverk, det er alle symptomene på kronisk parodontitt, og roten fortsetter sin utvikling. Slike fenomener kompliserer både diagnostisk prosess og valg av taktikk for behandling av periodontalt vev. Radiografen kan vise en kort rot som er mindre enn lengden på den allerede dannede permanente tannen, dens topp er patologisk utvidet, rotveggene er tynne og konvergerer med en kjegle i toppeksonen, dentinet er ikke utviklet. Brønnen er svært ofte ødelagt, benvev er sjeldentfettet, noe som indikerer kronisk forløb av granulerende periodontitt over tid.

Symptomer på periodontitt av permanente tenner: 

1. Serøs periodontitt i akutt form manifesteres av periodiske smerter, som økes kraftig ved å spise, perkusjon. Smerten er tydelig lokalisert, barnet peker nøyaktig på den berørte tannen. Smerte symptomet kan avta når kjeften er stengt, men gjenopptrer igjen med mekaniske eller næringsbelastninger. Myke vev er ikke hovne, ikke hyperemiske, tann kan miste stabilitet, men ingen tilsynelatende mobilitet er notert. Som regel er roentgenogrammet i den serøse formen for betennelse ikke informativ, mer effektiv i diagnostisk forstand av undersøkelsen, undersøkelse av munnhulen, vertikal slagverk.
2. Serøs form for periodontitt hos barn omdannes raskt til purulent. Purulent periodontitt er alltid preget av en utprøvd symptomatologi: 
   • Pulserende intens smerte.
   • Smerten utstråler langs trigeminusnerven.
   • Smerte symptomet er aktivert med mat, mekanisk stress.
   • Smerte økes ved eksponering for varme (varm mat, drikke).
   • Smerte avhenger av kroppens posisjon, styrkes i horisontal stilling (ligger ned).
   • Barnets munn er halvåpent, lukking av kjeve forårsaker smertefulle opplevelser.
   • Tannen blir mobil, tannkjøttet er edematøst.
   • Det er et syndrom av "voksen tann" når barnet føler tannen som fremmed, for stor.
   • Lymfeknuter forstørres.
   • Kroppstemperaturen stiger.
   • Hvis det purulente ekssudatet ikke finner et utløp, svulmer personen rundt siden av betennelsen (asymmetrisk ødem).
3. Kronisk periodontitt av permanente tenner oppstår med døsige symptomer, men mer intenst enn en lignende form for betennelse hos voksne pasienter. Dette skyldes den utilstrekkelige tettheten av det periodontale ligamentapparatet og muligheten for ekssudatutstrømning. Den fibrotiske formen for betennelse, som slutter med erstatning av periodontalt klyv med fibrøse fibre, er minst åpenbar. Den vanligste formen for granulerende parodontitt, når granuleringsprosessen sprer seg intenst i vevet, ødelegger periodontalt gap og danner fistler. Granulomatøs betennelse hos barn er ekstremt sjelden, den er preget av dannelse av cystogranul og krever kirurgisk behandling.

Kronisk betennelse av periodontitt hos barn oftere enn hos voksne, forverres og fortsetter med kliniske symptomer som er karakteristiske for akutte former for inflammatorisk prosess.

Diagnostikk av periodontitt hos barn

Diagnostisering av periodontitt hos barn er vanskelig, det er knyttet til egenskapene til morfologisk, anatomisk karakter og den kontinuerlige prosessen med å danne meieri og permanente tenner. I tillegg er vanskelighetene ved å bestemme formen og typen periodontal betennelse forklart av de begrensede mulighetene for samarbeid med en liten pasient. Barn er ikke så redd for tannlegen, hvor mange som ikke objektivt kan vurdere sine følelser, derfor er evalueringen av kliniske manifestasjoner av betennelse bare avhengig av kunnskap og praktisk erfaring fra legen.

Hovedoppgaven som står overfor en spesialist er å skille mellom periodontitt fra karies betennelse og pulpitt. Differensiell diagnose er bekreftet ved røntgenundersøkelser, og følgende indikatorer kan brukes til å skille mellom disse sykdommene:

Symptomer og tegn	Karies	Pulpitis	Periodontitt
Avhengighet av smerte symptom på termisk stimulus	Smerten avtar fra kulde	Smerten er forverret av varm mat, drikking	Kronisk periodontitt er ikke avhengig av termiske stimuli, i akutt form øker smerten med varme
Reaksjon på lyding	Smerte forsterkes ved å høres, vanligvis i området med det karøse hulrommet	Smerte er følt i massen	Som regel er det ingen smerte. Ved akutte former for periodontitt kan smerte være forbundet med passasje av granulasjonsformasjoner
Radiogrammofonen	Viser ikke endringer i apex	Variasjoner er mulig i zonen av furrowing av den multifunderte tannen, mindre ofte i toppunktet	Klart definerte endringer i toppen av roten

Diagnostikk av periodontitt hos barn bør være så nøyaktig som mulig, da det bestemmer valget av behandlingstaktikk og en objektiv vurdering av hensiktsmessigheten til å bevare midlertidige tenner.

[12], [13], [14]

Behandling av periodontitt hos barn

Generelle oppgaver som involverer behandling av periodontitt hos barn, adskiller seg ikke fra behandling av periodontale sykdommer hos voksne pasienter. Den eneste funksjonen er barnets alder og tilveiebringelse av maksimal anestesi i utførelsen av medisinske aktiviteter.

Behandling kan omfatte både konservative, fysioterapeutiske og kirurgiske metoder, avhengig av tilstanden til det periapiske systemet. I 95% av tilfellene behandles barn i dispensarforholdene, kranen trenger sjelden en sykehusinnleggelse, vanligvis med tilhørende alvorlige sykdommer.

Mål for behandling av den inflammatoriske prosessen i periodontium: 

• Umiddelbar anestesi.
• Cupping fokuset på betennelse i munnen.
• Stopp den destruktive atrofiske prosessen i periodontale vev.
• Restaurering av periodontal funksjon.
• Stimulering av periodontal vev regenerering.
• Maksimal bevaring av tennene som et funksjonelt dynamisk system.

Dermed behandles behandling av periodontitt hos barn ikke bare for å nøytralisere smerte og betennelse, men også for å forbedre den generelle tilstanden til munnhulen.

Også før tannlegen velger behandlingsveien, spesielt med sykdommen hos spedbarns tenner, oppstår spørsmålet om de skal bevart seg. Hvis den smittede tannen mister stabiliteten, er roten ødelagt, perioden for utskifting er nær en permanent tann, melketanden skal fjernes. Også den midlertidige tannen fjernes hvis dens betennelse forstyrrer dannelsen og utviklingen av nærliggende tenner, og det er en trussel om å spre infeksjonen gjennom munnhulen. Hvis roten og massen er bevart og det er en mulighet til å redde den midlertidige tannen, blir den utsatt for sanering og forseglet. Spesifisitet of Pediatric Dentistry er å velge en spesiell fyllmasse, som skal ha biokompatibilitet og ikke forårsaker komplikasjoner I tillegg til standard tannbehandling barnet utnevnt hyperton saltvannskylling eller spesielle antiseptisk.

Prognosen for behandling av periodontitt hos barn er vanligvis gunstig, med fangst av rettidig behandling til tannlegen. Selvfølgelig bør barnets foreldre ta seg av dette, samt observere oppfyllelsen av alle medisinske anbefalinger i løpet av behandlingen.

Den generelle ordningen eller behandlingsplanen avhengig av en form for betennelse kan se eller se slik ut:

Form for betennelse	Mulig årsak	Terapeutiske hendelser
Den akutte form for periodontitt	Forverring av pulpitis, nekrose av masse, purulent lesjon av pulpaltvev	Åpning av tannhulen. Fjerning av ikke-myggbar masse, fjerning av purulent innhold. Sanitet av kanalen, tannen forblir åpen for utstrømning av ekssudat. Etter fullstendig utløp av pus er tannen forseglet
Kronisk form for periodontitt	Karies, pulpitis	Symptomatisk behandling, patogenetisk behandling. Eliminering av provokerende mekaniske faktorer (bittekorreksjon) Elektroforese Munnskylling
Akutt traumatisk periodontitt	Bruise, fall, slag	Vurdering av tilstanden av masse, rot. Anestesi. Dynamisk observasjon i 2 uker Ved dør av massen fjernes den, kanalen blir sanitisert og forseglet

Behandling av periodontitt hos spedbarns tenner

Før du bestemmer deg for taktikken for å behandle betennelse i periodontale melketenner, vurderer tannlegen graden av vevskader, hensiktsmessigheten til å holde den berørte tannen og mulige risikoer når den fjernes. Hvis det er en trussel mot barnets generelle helse, og så skjer det ved akutt inflammatorisk prosess og alvorlig rus, blir tannet unikt fjernet. Behandling av periodontitt hos spedbarns tenner kan også være kirurgisk i tilfelle av periostitt, omfattende tannkjøttabsus, med risiko for å spre infeksjon til nærliggende tenner, på roten av røttene til permanente tenner.

Med en purulent prosess er drenering mulig ved hjelp av tyggegummiinnsnitt, til tross for alvorligheten i denne definisjonen, tolereres denne metoden lettere av barnet enn å passere kanalen med en boring. I tillegg snakker excreting pus om utstrømningen av ekssudat og eliminerer behovet for ytterligere utvidelse av massekaviteten. Det særegne ved behandlingen av kronisk periodontitt av midlertidige tenner er at det oftest ikke er mulig å gjenopprette beinvev helt, selv med komplekse tiltak for sanering og kanalpåfylling. Derfor, etter konservativ behandling av tannen, bør barnet observeres hos legen først månedlig, deretter kvartalsvis for å vurdere stabiliteten i rehabiliteringsprosessen. Hvis observasjonen avslører en tilbakevendende inflammatorisk prosess, bør tannen fjernes.

I hvilke tilfeller behandles ikke melketennene konservativt?

1. Hvis erstatningstanden for en permanent tann er mindre enn et og et halvt år.
2. Hvis et barn har en historie med allergi eller kroniske smittsomme sykdommer, er det interne sykdommer.
3. Hvis konservativ behandling av periodontitt allerede hadde flere perioder med forverring.
4. Med en betydelig resorpsjon av roten.
5. Når du perforerer bunnen av tannhulen.
6. Når platen av beinvev er ødelagt, plassert rundt follikelen av den dannende permanente tann.
7. Ved påvirket betennelse er melketanden definert som sepsisfokus.
8. Hvis et barn svekkes av en alvorlig kronisk sykdom, reduseres immunforsvaret.
9. Med betydelig mobilitet av tannen.

Behandling av periodontitt av midlertidige tenner

Kronisk periodontitt av midlertidige tenner behandles på omtrent samme måte som en lignende type betennelse hos voksne. Den eneste forskjellen er at hos barn, på grunn av aldersfunksjoner, er det mulig å erstatte en ekstern melketann med en permanent, som er berøvet eldre mennesker. Behandlingen av periodontitt av midlertidige tenner avhenger av hvor langt prosessen har gått og hvordan det påvirker de nærliggende formende tennene.

Hvis betennelsen har spredt seg til knoppen til den utviklende permanente tannen, fjernes den skadede melken. Også fjerning er uunngåelig ved rotresorpsjon med mer enn 2/3. Det er en annen grunn til at en midlertidig tann kan trekkes ut. Dette skyldes det faktum at barn er svært vanskelige å tolerere tannbehandling og noen ganger kan de ikke tåle en lang behandlingstid. I slike tilfeller, etter å ha veidet alle risikoer og plusser, tar doktoren ofte en beslutning om å stoppe smertefull konservativ behandling og fjerner "skyldige" av alle sykdommer.

Med kronisk periodontal betennelse i flertrotte melketenner, er den viktigste terapeutiske oppgaven å maksimere eliminering av nedbrytningsprodukter, forsinkelse fra kanaler, sanering og ytterligere forsegling. Prognosen for behandling for små foci av betennelse, bevaring av levedyktigheten av massen, stabiliteten av tannen er gunstig. Imidlertid krever full utvinning komplisert behandling og forebygging av karies, som i de fleste tilfeller er hovedårsaken til betennelse i periodontalt vev.

Forebygging av periodontitt hos barn

Tiltak for å forebygge tannssykdommer hos barn bør gjennomføres lenge før barnets fødsel, selvfølgelig, ideelt. I den antatale perioden, når den fremtidige mor sannsynligvis ikke tenker på hva slags tenner barnet vil ha, skjer dannelsen av baby-tennene som helhet. Denne prosessen er påvirket av mange faktorer - både tilstanden til den gravide kvinnen og ernæringen, fordi den gir mineralisering av tannkronens kroner i babyen. Etter fødselen, når barnet begynner å oppstå de første tennene, er helsen også avhengig av foreldrenes omsorg. Spesielt i den perioden babyen allerede tar "voksen" mat. Forebygging av periodontitt hos barn - er gjennomføringen av ganske enkle prosedyrer, og for å introdusere barnet til dem, bør det være en mor eller far.

Reglene er enkle - pusser tennene minst to ganger om dagen, ungdommer og du må bruke tanntråd (tanntråd), spise mindre godteri og overvåke oral via regelmessige besøk til tannlegen. Reglene for oral omsorg, som må overholdes ikke bare for barn, men også for voksne:

• Plakk, som er et utmerket medium for utvikling av karies, så er pulpitis og som et resultat mulig periodontitt fjernet ved å pusse tenner. To ganger om dagen må tennene rengjøres med en tannbørste, vil effekten av rengjøring feste munnen skylling med spesielle løsninger eller bare renset vann. Tannleger sier at skylling av tennene innen 2-3 minutter ødelegger opptil 30% av bakteriene i munnen.
• Barnet må lære å rengjøre tennene riktig - hold tannbørsten i riktig vinkel (45 grader), ikke bare rengjør den ytre siden av tennene, men også innsiden.
• Et barn trenger en spesiell tannbørste, graden av stivhet vil bidra til å bestemme barnas tannlege. Barn børste bør endres kvartalsvis, så vel som tannbørsten av en voksen. Børste etter rengjøring skal vaskes grundig med rennende vann.
• For barn er valget av tannkrem veldig viktig, det er ønskelig at det inneholder fluor, noe som signifikant reduserer kariesutviklingen og dermed periodontitt. Det anbefales ikke å kjøpe slipemidler eller blekepasta til barn, de kan skade den skjøre emaljen av barnets tenner.
• Baby mat er i prinsippet en svært viktig faktor som påvirker kroppens utvikling, inkludert ernæring avhenger i stor grad av tilstanden til tennene. Begrensende sukker i menyen bidrar til å redusere risikoen for karies, pulpitis og periodontitt.

Periodontitt hos barn i listen over alle tannlege sykdommer tar mer enn halvparten av listen. Dessverre, som en komplikasjon av karies og pulpitis, fortsetter den å påvirke både babyer og voksne. En konsekvent høy forekomst av periodontale apparatet indikerer et behov for en mer seriøs holdning til forebyggende tiltak. I tillegg til forebygging, som består i å observere de grunnleggende reglene for oral hygiene, kan regelmessige periodontale undersøkelser i tannlegekontorer forhindre periodontal betennelse. Moderne tannbehandling er utstyrt med avansert utstyr, legene har de siste metodeutvikling, materialer og bedøvelse er presentert i et ekstremt bredt spekter, så i dag ethvert sivilisert person er bare dumt å holde på gamle frykt, jo mer at foreldre må vise barna et eksempel på omsorg for egen helse . Sunn tenner i et barn - dette er ikke en lege oppgave, men en forståelse av viktigheten av forebygging av voksne.