Perikardial separasjon

Perikardseparasjon refererer til en kirurgisk prosedyre der perikardlagene først separeres og deretter sys sammen. I dette tilfellet oppstår det væskeansamling mellom perikardlagene, som er årsaken til operasjonen. Perikardlagene separeres, og om nødvendig fjernes noen av dem. Det er to lag i perikardiet, så hovedmanipulasjonene utføres nøyaktig med disse lagene. Separasjon er separasjonen av perikardlagene, deres divergens. Samtidig kan væske (eksudat) samle seg mellom dem. Derfor kan vi i dette tilfellet snakke om både en patologisk tilstand der perikardlagene divergerer, og en kirurgisk prosedyre der lagene bevisst separeres og deretter sys sammen i riktig rekkefølge. Den patologiske væsken må fjernes.

Når perikardiet skiller seg, utvikler det seg uunngåelig en betennelsesprosess. Sykdommen kan forekomme i både akutte og kroniske former. Hovedsymptomet er en skarp smerte i hjerteområdet. Prosessen er også ledsaget av et brudd på blodsirkulasjonen og ernæringen til hjertemuskelen. I dette tilfellet er det ofte en intens væskeansamling mellom de separerte lagene i perikardiet. Denne tilstanden er farlig, fordi det som en komplikasjon kan utvikle seg hjertetamponade, der det er en sterk kompresjon av hjertemuskelen. Separasjon av perikardiet kan føre til nedsatt blodsirkulasjon og ernæring, helt opp til utvikling av infarkt og nekrose i deler av hjertet. I en slik situasjon trenger pasienten akuttbehandling, der essensen er å utføre kirurgi.

Det er verdt å merke seg at perikardseparasjon forekommer på bakgrunn av vanlige somatiske sykdommer, som revmatisme, angina, lungebetennelse, bronkitt. Ofte er perikardseparasjon en konsekvens av infeksjonssykdommer, spesielt av bakteriell og viral opprinnelse, og oppstår på bakgrunn av immunsvikt. Et av hovedtegnene på perikardseparasjon er væskeopphopning og utvikling av en uttalt inflammatorisk prosess, siden det dannes et hulrom mellom de separerte lagene. Det bør også bemerkes at med separasjon blir sammentrekningen av hjertemuskelen vanskeligere, friksjon av hjertemembranene oppstår, og sannsynligheten for slitasje av hjertevevet øker. Det er også verdt å merke seg at under separasjon av perikardiet kan den patologiske væsken være purulent eller ekssudativ. Hvis det er en overdreven mengde væske under separasjon av perikardlagene, er det nødvendig å utføre en rask operasjon og pumpe ut den akkumulerte væsken, da dette kan være dødelig.

Det er også verdt å merke seg at perikardseparasjon kan være et tegn på mer alvorlig hjertesykdom, for eksempel et tegn på utvikling av hjertesvikt eller en forløper til et hjerteinfarkt. Derfor bør denne tilstanden vies oppmerksomhet umiddelbart, og passende tiltak bør iverksettes. Ofte er perikardseparasjon ledsaget av mange inflammatoriske og infeksiøse prosesser som ikke er relatert til hjertet. For eksempel kan perikardseparasjon oppstå som følge av traumer, og kan også være en konsekvens av autoimmun aggresjon (for eksempel ved lupus, revmatisme).

Perikardseparasjon er ofte vanskelig å diagnostisere, da denne prosessen kan betraktes som en uavhengig sykdom, og separasjon kan være et tegn på andre hjertesykdommer. Noen ganger utvikler perikardseparasjon seg som en konsekvens av langvarig behandling med visse legemidler, eller som et resultat av serumsyke. Separasjon av perikardiet kan oppstå på bakgrunn av rus, som en konsekvens av strålebehandling eller cellegift, ved langvarig behandling med tunge legemidler som har en toksisk effekt på kroppen. De viktigste symptomene på perikardseparasjon er fenomener som kortpustethet, hjertebank, svakhetsfølelse og frysninger. I noen tilfeller kan kroppstemperaturen stige.

Behandlingen foreskrives utelukkende av en kardiolog, fordi det er mange nyanser som må tas i betraktning. Dermed avhenger behandlingstaktikken i mange henseender av sykdommens form, stadium og særegenheter ved forløpet. Ved intens og rask væskeansamling mellom de separerte lagene utføres obligatorisk punktering og drenering av hjertehulen. I de fleste tilfeller av separasjon av perikardiet utføres obligatorisk kirurgisk behandling, der den akkumulerte væsken fjernes og de separerte lagene sutureres.