Perikard separasjon

Perikardseparasjon refererer til en kirurgisk prosedyre der perikardplatene først separeres og deretter sutureres. I dette tilfellet oppstår væskeansamling mellom perikardene, som er årsaken til operasjonen. De perikardiale arkene skilles, og om nødvendig fjernes noen av dem. Det er 2 ark i perikardiet, så hovedmanipulasjonene utføres nøyaktig med disse lagene. Separasjon er separasjonen av de perikardiale arkene, deres divergens. Samtidig kan væske (ekssudat) samle seg mellom dem. Derfor kan vi i dette tilfellet snakke om både en patologisk tilstand der perikardialarkene divergerer, og en kirurgisk prosedyre der arkene bevisst separeres og deretter sys i riktig rekkefølge. Den patologiske væsken må fjernes.

Når perikardiet skilles, utvikler det seg uunngåelig en inflammatorisk prosess. Sykdommen kan oppstå i både akutte og kroniske former. Som hovedsymptomet er en skarp smerte i hjerteområdet. Også prosessen er ledsaget av et brudd på blodsirkulasjonen, ernæring av hjertemuskelen. I dette tilfellet er det ofte en intens opphopning av væske mellom de adskilte lagene i perikardiet. Denne tilstanden er farlig, fordi det som en komplikasjon kan utvikle seg hjertetamponader, der det er en sterk kompresjon av hjertemuskelen. Separasjon av perikardiet kan føre til nedsatt blodsirkulasjon, ernæring, opp til utvikling av infarkt, nekrose av enkelte deler av hjertet. I en slik situasjon trenger pasienten akutthjelp, hvis essens er å utføre kirurgi.

Det er verdt å merke seg at perikardial separasjon oppstår på bakgrunn av vanlige somatiske sykdommer, som revmatisme, angina, lungebetennelse, bronkitt. Ofte er perikardiell separasjon en konsekvens av smittsomme sykdommer, spesielt av bakteriell og viral opprinnelse, oppstår mot bakgrunnen av immunsvikt. Et av hovedtegnene på perikardial separasjon er akkumulering av væske og utvikling av en uttalt inflammatorisk prosess, siden det dannes et hulrom mellom de separerte lagene. Det bør også bemerkes at med separasjon blir sammentrekningen av hjertemuskelen vanskeligere, friksjon av hjertemembranene oppstår, og sannsynligheten for slitasje av hjertevev øker. Det er også verdt å merke seg at under separasjonen av perikardiet kan den patologiske væsken være purulent eller eksudativ i naturen. Hvis det er en overdreven mengde væske under separasjonen av lagene i perikardiet, er det nødvendig å raskt utføre kirurgi og pumpe ut den akkumulerte væsken, da dette kan være dødelig.

Det er også verdt å merke seg at perikardseparasjon kan være et av tegnene på mer alvorlig hjertesykdom, for eksempel kan det være et tegn på utvikling av hjertesvikt eller en forløper til et hjerteinfarkt. Derfor bør denne tilstanden raskt tas hensyn til, ta passende tiltak. Ofte er perikardiell separasjon ledsaget av mange inflammatoriske og smittsomme prosesser som ikke er relatert til hjertet. For eksempel kan perikardial separasjon oppstå som følge av traumer, og kan også være en konsekvens av autoimmun aggresjon (for eksempel ved lupus, revmatisme).

Perikardseparasjon er ofte vanskelig å diagnostisere, da denne prosessen kan betraktes som en selvstendig sykdom, separasjon kan være et tegn på andre hjertesykdommer. Noen ganger utvikles perikardiell separasjon som følge av langvarig behandling med visse legemidler, eller som følge av serumsyke. Separasjon av perikardiet kan vises på bakgrunn av forgiftning, som en konsekvens av strålebehandling eller kjemoterapi, med langvarig behandling med tunge legemidler som har en giftig effekt på kroppen. Som de viktigste symptomene på perikardial separasjon er slike fenomener som kortpustethet, hjertebank, en følelse av svakhet, frysninger. I noen tilfeller kan kroppstemperaturen stige.

Behandling foreskrives utelukkende av en kardiolog, fordi det er mange nyanser som må tas i betraktning. I mange henseender avhenger derfor behandlingstaktikken av sykdommens form, stadium, særegenheter ved forløpet. Med en intens og rask opphopning av væske mellom arkene som har skilt seg, utføres obligatorisk punktering og drenering av hjertehulen. I de fleste tilfeller av separasjon av perikardiet utføres obligatorisk kirurgisk behandling, i prosessen som den akkumulerte væsken fjernes og suturering av de separerte lagene utføres.