Perifer nevropati

Når perifere nerver er påvirket, stilles diagnosen «perifer nevropati» nesten alltid; en slik sykdom er ofte sekundær og assosiert med andre smertefulle tilstander. Ved perifer nevropati blir nervefibre som er ansvarlige for transport av impulser fra sentralnervesystemet til muskler, hud og diverse organer skadet.

I den innledende fasen av nevropati mistenker kanskje ikke pasienten at han har sykdommen: for eksempel begynner perifer nevropati i ekstremitetene ofte å manifestere seg som kiling eller prikking i fingre eller tær. Deretter blir symptomene mer alarmerende, og først da tenker personen på å oppsøke lege.

Hva trenger du å vite om perifer nevropati for å identifisere problemet i tide og forhindre videre utvikling? Alle nødvendige punkter finner du i denne artikkelen.

Epidemiologi

Perifer nevropati diagnostiseres hos omtrent 2,5 % av befolkningen. Hvis sykdommen oppdages i barndommen og ungdomsårene, er den vanligste årsaken arvelig predisposisjon. Hos eldre pasienter oppdages perifer nevropati i 8 % av tilfellene.

Det overveldende flertallet av pasienter som lider av perifer nevropati er mellom 35 og 50 år.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til perifer nevropati

Ulike former for nevropati begynner i hovedsak utviklingen med praktisk talt de samme årsakene:

• kontusjon, nerveskade;
• skade på nervefibre av en svulstprosess;
• kritisk reduksjon i immunforsvaret;
• kritisk vitaminmangel;
• kronisk rus, inkludert alkohol;
• karsykdommer, inflammatoriske forandringer i karveggene;
• sykdommer i sirkulasjonssystemet, tromboflebitt;
• metabolske, endokrine forstyrrelser;
• mikrobielle og virale infeksiøse patologier;
• langvarig bruk av visse medisiner, for eksempel cellegift;
• akutt polyradikuloneuritt;
• arvelig perifer nervesykdom.

Perifer nevropati etter cellegiftbehandling

Utviklingen av nevropati etter cellegiftbehandling er ofte en bivirkning av et spesifikt cellegiftmiddel. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle: hos mange pasienter er utviklingen av perifer nevropati etter cellegiftbehandling forbundet med toksisk nedbrytning av tumorprosessen. Det antas at noen sluttprodukter kan akselerere forløpet av den systemiske inflammatoriske prosessen betydelig. I et slikt tilfelle klager pasienten over generell svakhet, søvnforstyrrelser og tap av appetitt. I laboratoriet gjenspeiles toksisk nedbrytning av tumoren i alle blodparametere.

En nevrotoksisk reaksjon regnes som en spesifikk systemisk konsekvens av alle cellegiftregimer. Derfor er det nesten umulig å unngå en slik konsekvens: hvis doseringen av cellegiften reduseres eller avbrytes helt, forverres behandlingsprognosen betydelig. For å fortsette cellegiftbehandlingen og lindre pasientens tilstand, foreskriver legene i tillegg sterke smertestillende og betennelsesdempende legemidler. Vitaminpreparater og immunsuppressive midler brukes som tilleggsbehandling.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Risikofaktorer

Perifer nevropati oppstår som følge av andre faktorer og sykdommer, selv om årsaken i noen tilfeller ikke kan fastslås.

Til dags dato har leger nevnt nesten to hundre faktorer som kan føre til utvikling av perifer nevropati. Blant dem skiller følgende seg spesielt ut:

• endokrine lidelser, fedme, diabetes;
• langvarig eksponering for giftige stoffer (maling, løsemidler, kjemikalier, alkohol);
• ondartede sykdommer som krever cellegift;
• HIV, virussykdom i leddene, herpes, vannkopper, autoimmune sykdommer;
• spesifikk vaksinasjon (for eksempel mot rabies, influensa);
• mulig traumatisk nerveskade (for eksempel i trafikkulykker, knivstikk og skuddsår, åpne brudd, langvarig kompresjon);
• kronisk hypotermi, vibrasjon;
• langtidsbehandling med antikonvulsiva midler, antibiotika, cytostatika;
• underernæring, utilstrekkelig inntak av B-vitaminer;
• arvelig predisposisjon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenesen

Perifer nevropati er basert på en dystrofisk degenerativ prosess. Det vil si at nervefibre ødelegges samtidig med forverring av trofisme og rus.

Membranene til nevroner og aksoner (nervestenger) er utsatt for ødeleggelse.

Perifer nevropati påvirker nervefibre som ligger utenfor hjernen og ryggmargen. Nevropati i nedre ekstremiteter diagnostiseres oftest, og er assosiert med en lengre nervefiberlengde. Disse fibrene er ansvarlige for generell følsomhet, vevstrofisme og muskelfunksjon.

Hos mange pasienter forekommer perifer nevropati «maskert» som andre sykdommer. Hvis sykdommen ikke oppdages i tide, kan nerven bli ødelagt helt til de sentrale delene av nervesystemet. Hvis dette skjer, vil lidelsene bli irreversible.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symptomer perifer nevropati

Det kliniske bildet av perifer nevropati avhenger av typen berørte nervefibre. Symptomer blir kanskje ikke umiddelbart tydelige: sykdommen manifesterer seg i økende grad og forverres over mange dager, måneder og til og med år.

Hovedsymptomet som pasientene legger merke til er muskelsvakhet – en person blir raskt sliten, for eksempel når man går eller utfører fysisk arbeid. Andre symptomer inkluderer smerter og kramper i musklene (i de innledende stadiene manifesterer krampene seg ofte som små rykninger i de overfladiske muskelfibrene).

Videre forverres de kliniske symptomene. Muskelatrofiske forandringer og degenerative prosesser i beinvevet observeres. Strukturen i hud, hår og negleplater forstyrres. Slike lidelser er vanligvis forårsaket av skade på sensoriske eller vegetative fibre.

Skade på sensoriske nerver kjennetegnes av en rekke typiske tegn, fordi slike nerver utfører strengt spesifikke funksjoner. For eksempel kan evnen til å vibrere følsomhet forringes: en person slutter å føle berøring, lemmer og spesielt fingre begynner å "bli numne". Ofte kan ikke pasienten føle om han har på seg hansker eller sokker. Det er også vanskelig for dem å bestemme størrelsen og formen på objekter ved berøring. Over tid fører slike problemer til tap av reflekser, til en forvrengning av følelsen av kroppens romlige posisjon.

Alvorlig nevropatisk smerte "ryster" gradvis pasientens psyko-emosjonelle tilstand, hverdagsaktiviteter og livskvalitet forverres. Hvis smertene manifesterer seg hovedsakelig om natten, kan søvnløshet, irritabilitet og arbeidskapasitet forringes.

Hvis nervestrukturene som er ansvarlige for smerte og temperaturfølsomhet påvirkes, blir pasienten ufølsom for smerte og temperaturstimuli. Sjeldnere skjer det motsatte – når pasienten oppfatter selv en liten berøring som alvorlig og uutholdelig smerte.

Hvis klynger av autonome nervefibre blir skadet, kan konsekvensene bli farligere – for eksempel, hvis slike nerver innerverer luftveiene eller hjertet, kan det oppstå pusteproblemer, arytmi osv. Funksjonen til svettekjertlene blir ofte svekket, urinfunksjonen blir svekket, blodtrykket kommer ut av kontroll, avhengig av hvilke nerver som er berørt.

De første tegnene manifesterer seg oftest som smerter i lemmer og muskler, men det hender at perifer nevropati viser seg med andre symptomer:

• tap av følsomhet i fingre eller lemmer (dette kan inkludere smerte, temperatur eller taktil følsomhet);
• økt følsomhet i fingrene eller lemmene;
• en følelse av "gåsehud" eller svie i huden;
• spastisk smerte;
• ustøhet i gange, svekket motorisk koordinasjon og balanse;
• økende muskelsvakhet;
• problemer med pust, hjertefunksjon, vannlating, ereksjon.

Det kan også være andre, uspesifikke manifestasjoner av perifer nevropati, som må rapporteres til legen.

Perifer nevropati hos barn

Forekomsten av perifer nevropati i barndommen er oftest arvelig. Hos mange barn manifesterer slike nevropatier seg ved utvikling av symmetrisk, økende muskelatrofi – hovedsakelig av den distale typen.

For eksempel overføres Charcot-Marie-Tooths sykdom autosomalt dominant og er den vanligste. Patologien er karakterisert ved demyelinisering av skadede nervefibre, med påfølgende remyelinisering og hypertrofi, noe som fører til deformasjon av nervene. I dette tilfellet er det oftest underekstremitetene som er rammet.

Akutt polyradikulonevropati hos barn er noe mindre vanlig. Denne typen nevropati hos barn oppstår 15–20 dager etter en infeksjonssykdom. Komplikasjonen manifesterer seg ved nedsatt følsomhet i underekstremitetene, symmetrisk svakhet og tap av reflekser. Hvis bulbærmusklene er involvert i prosessen, observeres det vanskeligheter med å tygge og svelge. Prognosen for en slik sykdom er relativt gunstig: som regel blir 95 % av pasientene friske, men rehabiliteringsperioden kan vare opptil 2 år.

Skjemaer

Perifer nevropati omfatter en rekke smertefulle tilstander som, selv om de har fellestrekk, kan være ganske forskjellige. Dette lar oss skille mellom ulike typer perifere nevropatier, som avhenger av både lesjonens lokalisering og mekanismen for patologiutvikling.

• Perifer nevropati i underekstremitetene er den vanligste av alle typer av denne sykdommen. Underekstremitetene lider på grunn av overveiende skade på de lange nervene, så de første tegnene påvirker vanligvis de ytterste delene av bena - anklene. Over tid beveger sykdommen seg høyere, leggene og knærne er involvert i prosessen: muskelfunksjon og følsomhet forringes, blodstrømmen er vanskelig.
• Diabetisk perifer nevropati er en vanlig komplikasjon som forekommer hos pasienter med diabetes. Som regel stilles en slik diagnose hos pasienter med åpenbare symptomer på skade på perifere nerver. Diabetisk nevropati er karakterisert ved forverret følsomhet, forstyrrelser i det autonome nervesystemet, urinveisforstyrrelser, osv. I praksis manifesterer dette seg ved nummenhet i ben og/eller armer, problemer med hjertet, blodårene og fordøyelsesorganene.
• Perifer nevropati i ansiktsnerven manifesterer seg som ensidig lammelse av ansiktsmusklene forårsaket av skade på ansiktsnerven. Ansiktsnerven forgrener seg i to, men bare én av grenene er berørt. Dette er grunnen til at tegn på nevropati med skade på ansiktsnerven opptrer på den ene halvdelen av ansiktet. Det berørte området i ansiktet får et "maskelignende" utseende: rynker glattes ut, ansiktsuttrykk forsvinner helt, smerter og en følelse av nummenhet kan plage, inkludert i øreområdet på den berørte siden. Tåre, spyttsekresjon og endringer i smaksopplevelser observeres ofte.
• Perifer nevropati i øvre ekstremiteter kan manifestere seg som skade på en av de tre viktigste nervestrengene: nervus radialis, nervus medianus eller nervus ulnaris. Følgelig vil det kliniske bildet avhenge av hvilken nerve som er skadet. De vanligste symptomene som er tilstede ved enhver type skade på øvre ekstremiteter er sterke smerter, nummenhet i fingrene eller hele hånden. Ytterligere tegn er generelle manifestasjoner av nevropatier: spastisk muskelrykning, en følelse av "prikking og stikking", forverring av følsomhet og motorisk koordinasjon.

Klassifiseringen gjelder også for overveiende nerveskader. Som kjent finnes det tre typer nerver, og de er ansvarlige for følsomhet, motorisk aktivitet og vegetativ funksjon. Følgelig kan perifer nevropati være av flere typer:

• Perifer sensorisk nevropati diagnostiseres når sensoriske nervefibre er skadet. Patologien er preget av akutte smerter, prikking og økt følsomhet (nedsatt følsomhet forekommer også, men mye sjeldnere).
• Perifer motorisk nevropati oppstår ved skade på motoriske nervefibre. Denne patologien manifesterer seg ved muskelsvakhet, som divergerer fra den nedre til den øvre delen, noe som kan forårsake fullstendig tap av motorisk evne. Nedsatt motorisk funksjon er ledsaget av hyppige kramper.
• Perifer sensorimotorisk nevropati har en blandet skade og manifesterer seg ved alle de listede kliniske tegnene.
• Perifer autonom nevropati er en lesjon av nervene i det autonome nervesystemet. Det kliniske bildet er preget av økt svetting, nedsatt potens og vanskeligheter med vannlating.

Det finnes også en klinisk klassifisering av perifer nevropati, hvor følgende stadier av patologi skilles ut:

1. Subklinisk stadium av innledende manifestasjoner.
2. Det kliniske stadiet av nevropati er stadiet med et levende klinisk bilde, som er delt inn i følgende kategorier:

• kronisk smertestadium;
• akutt smertestadium;
• et stadium uten smerte mot bakgrunnen av redusert eller fullstendig tap av følsomhet.

1. Stadium av sene konsekvenser og komplikasjoner.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Perifer nevropati kan svekke en persons helse betydelig. Dermed er muligheten for å utvikle negative konsekvenser og komplikasjoner ikke utelukket. Først og fremst, med perifer nevropati, lider sensorisk funksjon, noe som truer med komplikasjoner som:

• alvorlig "skytende" smerte i området med nerveinnervasjon;
• følelse av et fremmedlegeme under huden;
• tap av termisk følsomhet, som igjen kan forårsake brannskader, kryotraumer, etc.

Imidlertid kan mer alvorlige komplikasjoner også oppstå når det autonome nervesystemet er skadet:

• forverring av hudtilstanden;
• hårtap på innervasjonsstedet;
• hyperpigmentering av huden;
• svetteforstyrrelse;
• forstyrrelse av hudtrofisme, dannelse av erosjoner, magesår og til og med koldbrann i lemmet.

Hvis nervene som er ansvarlige for motorisk aktivitet påvirkes, kan man observere utjevning av kneet og andre reflekser. Ofte forekommer spasmodiske kramper, muskelsvakhet og muskelatrofi. I slike tilfeller ender sykdommen ofte med uførhet.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostikk perifer nevropati

Diagnose er noen ganger vanskelig på grunn av de forskjellige symptomene på perifer nevropati. De fleste pasienter må gjennomgå en fullstendig nevrologisk diagnostikk for å få riktig diagnose.

Testene utføres for å oppdage diabetes, vitaminmangel og forstyrrelser i kar- og urinveissystemet. Dette er spesielt viktig hvis innervasjonen i individuelle organer er påvirket, eller hvis perifer nevropati er forårsaket av endokrine eller andre lidelser.

Diagnostisk testing av muskelstyrke bidrar til å oppdage anfallsaktivitet og skade på motoriske nerveceller.

Instrumentell diagnostikk foreskrives selektivt og kan omfatte følgende prosedyrer:

• Computertomografi, magnetisk resonansavbildning – lar deg finne årsaken til nervekompresjon (for eksempel en ryggmargsbrokk, en svulstprosess).
• Elektromyografi – hjelper med å spore overføringen av nerveimpulser til musklene.
• Nerveledningstesting er en diagnostisk test av overføring av nerveimpulser ved å plassere elektroder på huden.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av perifer nevropati utføres med følgende lidelser:

• hypotyreose, uremi;
• sarkoidose, periarteritis nodosa;
• binyrebarksvikt;
• syringomyeli, svulster i nervesystemet, multippel sklerose.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Behandling perifer nevropati

Behandlingen er basert på å eliminere den underliggende patologien som forårsaket utviklingen av perifer nevropati. Hvis for eksempel diabetes mellitus var en faktor i utviklingen av sykdommen, er det først nødvendig å etablere kontroll over blodsukkernivået. Hvis perifer nevropati ble provosert av vitamin B-mangel, er det viktig å etablere ytterligere inntak av multivitaminer, samt justere pasientens kosthold.

Ofte lindrer rettidig medisinsk inngrep ikke bare pasientens tilstand, men bidrar også til å stoppe videre progresjon av perifer nevropati. Det er imidlertid bedre å bruke en kombinasjon av ulike behandlingsmetoder.

Pasienter med perifer nevropati kan få foreskrevet følgende medisiner:

• Smertestillende midler – for eksempel paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, ortofen).
• Legemidler som tar sikte på å forbedre blodsirkulasjonen (Actovegin, Pentoxifyllin).
• B-gruppe vitaminer (Undevit, Neurorubin).
• Antikolinesterasemedisiner (Axamon, Proserin).

Hvis perifer nevropati er alvorlig, kan legen i tillegg foreskrive antikonvulsiva (for eksempel Sibazon), antidepressiva (johannesurt).

Ved sterke smerter brukes reseptbelagte smertestillende midler (Tramadol).

Ved perifer nevropati av autoimmun opprinnelse brukes plasmaferese og intravenøs administrering av immunoglobulin - dette gjør det mulig å undertrykke aktiviteten til kroppens eget immunsystem og stoppe angrepet på nervefibre.

	Administrasjonsmåte og dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Ortofen	Den daglige dosen er 100–150 mg, fordelt på 2–3 doser.	Depresjon, hodepine, magesmerter, skjelvende fingre, irritabilitet.	Hvis legemidlet skal tas over lengre tid, er det nødvendig å gi ekstra beskyttelse til fordøyelsessystemet på forhånd.
Actovegin	Administrer intravenøst, 20–30 ml med 200 ml av hovedløsningen, daglig i en måned.	Det er risiko for allergi, inkludert utvikling av anafylaksi.	Før behandlingsstart er det nødvendig med en testinjeksjon for å utelukke allergier - 2 ml administreres intramuskulært.
Neurorubin	Administrer intramuskulært én ampulle per dag inntil akutte kliniske tegn er eliminert.	Følelse av angst, takykardi, fordøyelsesforstyrrelser.	Langvarig bruk av legemidlet (mer enn seks måneder) kan forårsake utvikling av omvendt perifer sensorisk nevropati, så spørsmålet om langtidsbehandling diskuteres individuelt med legen.
Aksamon	Administrer intramuskulært 5–15 mg opptil 2 ganger daglig i 10–15 dager, noen ganger opptil en måned.	Takykardi, kvalme, økt spyttproduksjon og svetting.	Axamon forsterker den beroligende effekten av mange legemidler, så du må være forsiktig når du kjører bil og arbeider med ulike mekanismer.
Tramadol	Foreskrevet kun av lege ved sterke smerter, 50 mg per dose. Den daglige grensen for legemidlet er 400 mg.	Takykardi, kvalme, svimmelhet, økt svetting, forverring av syn og smak.	I løpet av behandlingsperioden er det forbudt å drikke alkohol i noen form.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi brukes ganske ofte ved perifer nevropati. Regelmessige og riktig valgte prosedyrer bidrar til å gjenopprette tapt funksjonalitet i musklene og gjenopprette blodtilførselen til vevet. Fysioterapimetoder er imidlertid kun tillatt å brukes etter at den akutte perioden av sykdommen er over, samt under rehabiliteringstiltak.

Elektroforese med legemidler som forbedrer metabolisme og vaskulær sirkulasjon brukes med hell. Myoelektriske stimuleringsprosedyrer hjelper nevroner med å gjenopprette sine sensoriske og motoriske evner. Det er imidlertid bedre om de listede metodene brukes i kombinasjon.

Massasje, inkludert vannmassasje, har en mekanisk effekt som akselererer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i såre armer eller ben.

Fysioterapitimer er obligatoriske for å opprettholde muskeltonus.

Folkemedisiner

Det finnes mange folkemedisiner som er kjent for å lindre tilstanden til en pasient med perifer nevropati. Vi anbefaler imidlertid på det sterkeste at du først rådfører deg med legen din når du bruker slike folkemedisiner.

Følgende oppskrifter anses av folk som de mest effektive.

• Cocktail med eggeplommer og honning.

Ingrediensene som trengs er en fersk eggeplomme, 4 ts uraffinert vegetabilsk olje, 100 ml ferskpresset gulrotjuice og 2 ts honning. Alle ingrediensene skal blandes godt i en blender. Den resulterende mengden medisin skal drikkes daglig to ganger (morgen og kveld) før måltider.

• Saltbad.

Hell varmt vann (omtrent 55 °C) i en balje til halv kapasitet. Tilsett 200 g salt og 150 ml bordeddik. Dypp de berørte lemmene i løsningen i 20 minutter. Prosedyren utføres daglig i 4 uker.

• Leirmaske.

Fortynn 120 g kosmetisk leire med vann til den får konsistensen av rømme. Påfør blandingen på det berørte området og la det tørke. Utfør prosedyren daglig til tilstanden forbedrer seg jevnt.

• Massasje med kamferolje.

Kamferolje gnis inn i det berørte området med lette masserende bevegelser, og lar det deretter virke i et kvarter. Deretter gnis det berørte området intensivt med alkohol og pakkes varmt inn. Prosedyren gjentas hver dag, helst om natten, i 4 uker.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Urtebehandling

Du kan legge til medisinplantebehandling til folkebehandling. Den enkleste og mest effektive metoden anses å være denne: vårnesleblader legges ut på gulvet og du går på dem med bare føtter.

Følgende metoder kan også forbedre effekten av grunnleggende medikamentell behandling:

• En infusjon tilberedes av laurbærpulver og bukkehornkløverfrø. For å tilberede infusjonen, brygg 2 teskjeer laurbærpulver og 2 hele spiseskjeer bukkehornkløverfrø i en 1-liters termos. La trekke i 2 timer, filtrer og drikk litt etter litt utover dagen.
• Brygg 2 ss ringblomst i 200 ml kokende vann, la det stå i en halvtime. Ta 100 ml per dag i en måned.
• Lag et bad med furukvister og rød chili. Kok opp en halv kilo furukvister i 3 liter vann, tilsett 2 ss malt pepper og hell det i en bolle. Fortynn med vann slik at løsningen ikke blir for varm. Damp føttene i omtrent en halvtime, over natten.

Homeopati

Som et supplement til hovedterapien kan du også vurdere bruk av homeopatiske midler:

• Akonitt – brukes mot tørr hud, prikking, skjelvinger, kramper.
• Alumen – brukes mot uutholdelig kløe, sårdannelse, parestesi.
• Argentum nitricum – egnet for behandling av diabetisk nevropati.
• Carcinosinum er indisert for forsinket sårtilheling og purulente prosesser i ekstremiteter som er rammet av nevropati.
• Colchicum brukes mot nevropati, som er ledsaget av leddskade.
• Grafitt – spesielt egnet for behandling av diabetisk fotsyndrom.
• Mercurius solubilis er indisert for hudkløe og trofiske lidelser.
• Fosfor - brukes mot komplikasjoner av nevropati.
• Secale cornutum anbefales for tørr koldbrann og parestesi.

Doseringen av de listede legemidlene er individuell: de foreskrives av en homeopatisk lege etter en personlig konsultasjon.

Kirurgisk behandling

Kirurgi kan være nødvendig hvis perifer nevropati er assosiert med tumorprosesser som komprimerer nervene. Kirurgisk behandling er også passende for vertebrale brokk og mononevropatier. Dermed kan nervekompresjon elimineres ved å kutte sene- eller muskelfibre. Slik behandles karpaltunnelsyndrom.

Forebygging

Det beste alternativet for å forebygge perifer nevropati er riktig ernæring med sunn mat samtidig som man slutter å røyke og drikke alkohol. Statistikk fra WHO viser at omtrent 80 % av nevropatiene oppstår som følge av metabolske forstyrrelser og kroniske ruser.

Pasienter som lider av diabetes bør kontinuerlig overvåke blodsukkernivået. Når sukkernivået er forhøyet, har glukose en toksisk effekt på nevroner.

Folk som tilbringer mye tid «på beina» må være spesielt oppmerksomme på kvaliteten på skoene de bruker. Skoene bør være komfortable og av høy kvalitet.

Regelmessig gange anbefales som et forebyggende tiltak, da det aktiverer immunforsvaret og forbedrer det kardiovaskulære systemet. En god natts søvn i en komfortabel seng og et godt ventilert rom bidrar også til å gjenopprette nervene.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prognose

Ved rettidig medisinsk hjelp og riktig behandling av sykdommen kan prognosen for perifer nevropati anses som gunstig.

Ved arvelig etiologi av perifer nevropati er det umulig å snakke om fullstendig helbredelse, men det er en mulighet for å bremse den videre utviklingen av sykdommen. Som regel kan kompetent terapi og livsstilsendringer lindre smertefulle symptomer og forlenge pasientenes arbeidsevne.

Hvis man søker medisinsk hjelp sent og det oppstår komplikasjoner, kan ikke prognosen anses som gunstig: mange pasienter som får diagnosen perifer nevropati blir senere uføre.