Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Paraproctitis: diagnose
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diagnose av akutt paraproktitt
Den største betydning i anerkjennelsen av akutt paraproktitt er undersøkelse av anal sone og digital undersøkelse av endetarm.
Ved undersøkelse trekkes oppmerksomhet på hyperemi av huden i perinealområdet på siden av lesjonen. Med plasseringen av absessen i umiddelbar nærhet av anus, deformerer anusen. Palpasjon av perineum er smertefullt. Fluktuasjon kan bestemmes. Fingerundersøkelse av rektum er også smertefull i mange tilfeller, og bør utføres med forsiktighet. Denne teknikken kan ikke bli neglisjert, siden informasjonen oppnådd med sin hjelp, kan være svært verdifullt for godkjenning av nesten alle former for akutt abscess. I subkutan paraproctitis, som utgjør omtrent 50% av alle tilfeller av akutt abscess, digital undersøkelser som gjør det mulig å bestemme den infiltrasjon, inkludert dets øvre kant. Når submucosal paraproctitis som forekommer i 1,9-6,3% av pasienter med akutt paraproctitis og representerer mild form av sykdommen, med manuell forskning kan finnes rund, stivhet submukosalt formasjon stikker inn i lumen av rektum over pektinat linje. Ischiorektal paraproktitt forekommer oftere (35-40% av det totale antallet pasienter med akutt paraproktitt). Paraproctitis for dette stedet er også karakterisert ved infiltrasjon nizhneampulyarnogo vegg av endetarmen og analkanalen over pektinat linje. Infiltrering kan ikke bare bestemmes i tilfeller der pus raskt sprer seg til det subkutane vevet og bryter seg gjennom huden til perineum. Når en sjelden alvorlig akutt abscess - tazovopryamokishechnoy (pelviorektalnoy) - digital undersøkelse avdekker tidlige tegn på ødeleggelse: ømhet i en av veggene med middels eller verhneampulyarnogo rektum, testovatoy sin konsistens eller tette infiltrasjon. Den øvre polen til pelviorektal infiltrering oppdages vanligvis ikke med fingeren. Rektoromanoskopi avslører spyling og fløyelsaktig av slimhinnen i området ved siden av infiltraten. Når utbuling infiltrere inn i lumen av tarmslimhinnen over det mister folding, og ved tidspunktet for sigmoidoskopi diffus blødning (kontakt blødning).
[Diagnose av kronisk paraproktitt
Når pasienten blir stilt spørsmål, spesifiseres sykdommens varighet, hyppigheten av eksacerbasjoner, de anvendte behandlingsmetodene.
Under undersøkelsen blir det lagt merke til tilstanden til huden av perineum. Palpasjon av perianalområdet og perineum gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av arrprosessen og graden av utvikling.
Fingerundersøkelse av endetarmen gjør det mulig å bedømme tonen i sfinkteren og i noen tilfeller å oppdage fistelens indre hull.
Pass på å sonde med en metallutløsersonde som injiseres i det fistøse passasjen gjennom den ytre åpningen. Bruk sonden til å bestemme retningen til det fistulous kurset, dets forhold til sphincter muskelen.
En prøve med et fargestoff tjener til å bestemme patenen til det fistulous kurset, plasseringen av den indre åpningen og de purulente hulrommene i cellulosen.
Fistulografi er en obligatorisk roentgenologisk undersøkelse av rektumets fistel, spesielt viktig for påvisning av trans- og ekstra-friccnarfistler.
Rektoromanoskopi utføres for å oppdage samtidige inflammatoriske sykdommer, svulster og høy indre fistel.