Parafreni: sykdom eller å leve i en endret virkelighet

Når vi forteller en venn at han «snakker» tull, innser vi ikke engang hvor langt fra sannheten vi er, og blander sammen begrepene delirium og tull. Delirium er faktisk en mentalt unormal sykelig tilstand som kan ha forskjellige manifestasjoner. Storhetsmani, karakteristisk for et ekstremt alvorlig stadium av en delirisk tilstand kjent som parafreni, er også en av variantene av delirium. Men dessverre er ikke dette alt.

Hva er parafreni?

Parafreni, også kjent som parafrenisk syndrom, er ikke bare vrangforestillinger slik vi forstår det. Det er en alvorlig psykisk lidelse som oppstår i en åpenbar form over en lengre periode, og ikke et enkelt tilfelle av upassende ytringer eller oppførsel.

Parafrenisk syndrom i seg selv regnes ikke som en spesifikk sykdom, slik andre medisinske tilstander som er karakterisert av en spesifikk gruppe symptomer, men som ikke indikerer en spesifikk patologi, også er. Parafreni kan for eksempel observeres ved paranoid schizofreni (en av typene psykisk lidelse med en overvekt av hallusinasjoner og fantastiske vrangforestillinger) eller vrangforestillingslidelse (en psykisk lidelse som manifesterer seg i form av systematiske vrangforestillinger uten elementer av bisarrhet).

Sjeldnere observeres parafrenisk syndrom mot bakgrunn av eksogene-organiske psykoser forårsaket av traumatiske faktorer (stress, mekaniske skader, alkoholisme, syfilis, etc.). I noen tilfeller følger parafreni med slike patologier som senil psykose og demens.

Prarafreni er nært beslektet med den velkjente paranoiaen (forfølgelsesmani) og den mindre kjente paranoidheten (forfølgelsesmani kombinert med ideer om ytre påvirkning, ledsaget av kraftige humørsvingninger), som også er varianter av vrangforestillinger. Disse tilstandene er vanskelige å skille mellom selv for personer med medisinsk utdanning, og det er derfor det er mange uenigheter rundt de ovennevnte konseptene.

Parafrenisk syndrom regnes som den alvorligste graden av vrangforestillingslidelse, som gjenspeiler både paranoide ideer og en overdrivelse av ens egen betydning mot bakgrunnen av forfølgelsesmani.

Fenomenet parafreni ble først oppdaget av den tyske psykiateren Emil Kraepelin på slutten av 1800-tallet. På den tiden ble parafreni ansett som en av de psykiske lidelsene en person har. I dag regnes ikke parafreni som en egen sykdom. Det er et syndrom som er iboende i flere patologier i mental utvikling.

Et særegent trekk ved parafreni anses å være systematiseringen av vrangforestillinger og konsepter, betydelig adskilt fra virkeligheten og vanligvis av fantastisk natur. Samtidig er forbindelsen mellom vrangforestillinger og personlighetstrekk som bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen, samt med forstyrrelser i persepsjon og mental tilstand, svakt sporbar eller helt fraværende, noe som ikke kan sies om paranoid eller paranoid syndrom.

Epidemiologi

Det er rett og slett umulig å fastslå forekomsten av parafreni entydig, siden ikke alle pasienter søker hjelp hos psykiatere. Mange går til allmennleger, som ikke alltid kan skjelne symptomene på psykiske lidelser i pasientens ord. Andre pasienter anser generelt tilstanden sin for å være normal, noe som for eksempel er typisk for schizofreni, noe som betyr at sykdommen deres bare kan oppdages ved en tilfeldighet i forbindelse med andre patologier.

Man kan bare si at parafreni har en tendens til å utvikle seg i ung alder. For menn er denne alderen rundt 17–28 år, for kvinner – 22–32 år. Samtidig er risikoen for å utvikle patologi sesongmessig. Dermed har personer født i vår-vinterperioden en litt høyere sannsynlighet for å utvikle vrangforestillingspatologier enn de som er født om sommeren eller høsten.

I barndommen oppstår ikke en slik diagnose, og i ungdomsårene uttrykkes den svakt og manifesterer seg i form av affektive vrangforestillinger eller psykoser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til parafrenier

Til tross for at parafrenisk syndrom har vært kjent i medisinske kretser i over hundre år, har patogenesen ennå ikke blitt grundig studert. Den utbredte forekomsten av parafreni i det kliniske bildet av slike psykiske patologier som schizofreni og vrangforestillingslidelse antyder at opprinnelsen til syndromet kan finnes i patogenesen til disse sykdommene. Men selv her er ikke alt så enkelt.

Faktum er at patogenesen til schizofreni også forblir et mysterium for forskere, som antar at utviklingen av sykdommen kan bidras til: arvelige faktorer, genetiske mutasjoner og forstyrrelser i nevronutviklingen i prenatalperioden og etter fødselen av barnet, strukturelle endringer i ulike deler av hjernen, samt sosiale faktorer. Samtidig er utløseren som starter den patologiske prosessen samspillet mellom ulike risikofaktorer for utvikling av patologi, hvorav en alltid er barnets sosiale miljø og oppvekst.

Patogenesen til vrangforestillingslidelse er heller ikke spesielt klar og entydig. Som i tilfellet med schizofreni, finnes det flere teorier som prøver å forklare hvorfor en person på et tidspunkt mister kontakten med virkeligheten og gir seg hen til delirium og hallusinasjoner.

Mange forskere er enige om at årsakene til vrangforestillinger er plasseringen av en person med en spesiell genetisk bestemt bevissthetsstruktur under visse forhold i det sosiale miljøet eller oppveksten. Den spesielle bevissthetsstrukturen kan inkludere skjulte komplekser i den seksuelle sfæren:

• Homoseksualitet (samleie av samme kjønn),
• incest (seksuell omgang med blodslektninger),
• ekshibisjonisme (å oppnå seksuell tilfredsstillelse ved å vise andre sine kjønnsorganer),
• kastrasjonskompleks (et barns angst for fravær av noen seksuelle karakteristikker og frykt for kastrering), etc.

På dette grunnlaget kan ulike vrangforestillinger utvikle seg, som forfølgelsesmani, vrangforestillinger om dobbeltgjenger eller reformisme, ideer om ytre påvirkning på bevisstheten, osv. Denne tilstanden kan fremmes av overdreven mistenksomhet overfor foreldre, langvarig opphold i en religiøs sekt eller et samfunn med total kontroll over innbyggerne, behovet for å emigrere (spesielt i tilfeller av uvitenhet om språket), fengsling, livskonflikter og til og med noen sykdommer (for eksempel dårlig hørsel eller syn, kommunikasjonsforstyrrelser).

Vrangforestillinger kan være assosiert med konstitusjonelle personlighetstrekk (systematisert delirium vanligvis i én retning), samt noen patologisk modifiserte karaktertrekk: mangel på selvkritikk, overdrevent høy selvtillit, mistillit til andre, fiksering på egne erfaringer, etc. Risikofaktorer for slike psykiske lidelser kan være alkohol- og narkotikamisbruk, samt ukontrollert bruk av psykotrope legemidler, som et resultat av at hjernens aktivitet forstyrres.

Hvis årsakene til forekomsten av vrangforestillinger er mer eller mindre klare, forblir sannsynligheten for utvikling av parafreni, paranoia eller paranoid på dette grunnlaget tvilsom. Alt avhenger av hvilken av faktorene som råder over bevisstheten mer enn andre, og bestemmer arten av vrangforestillinger og deres forbindelse med virkeligheten.

[ 7 ], [ 8 ]

Symptomer parafrenier

Parafreni, som en lidelse i mental persepsjon, har en ganske bred symptomatologi. Samtidig er hvert spesifikke tilfelle unikt i sine manifestasjoner.

De første tegnene som kan bestemmes av at en pasient har parafrenisk syndrom er tilstedeværelsen av tre komponenter:

• ulike vrangforestillinger, som ofte er systematiserte og inkluderer: vrangforestillinger om storhet og forfølgelse, samt vrangforestillinger om innflytelse, når en person føler innbilt engasjement utenfra,
• hallusinasjoner og pseudohallusinasjoner (visjoner løsrevet fra virkeligheten, ikke-eksisterende karakterer og steder),
• mental automatisme, når pasienten oppfatter sine egne tanker og handlinger som foreslått eller inspirert utenfra, noe som går hånd i hånd med vrangforestillingspåvirkning.

Pasienter med parafrenisk syndrom skiller seg ut fra andre, siden de rike symptomene på den patologiske prosessen observeres mot bakgrunnen av godt humør, en slags eufori. Den rådende ideen om deliriumet deres er følelsen av å være en stor og allmektig person, en ekte hersker av universet. Noen blir en ny Newton eller Einstein, mens andre tilskriver seg selv ikke-eksisterende trekk, og anser seg selv som en person som ikke eksisterer i den virkelige verden.

Pasienter anser seg selv som virkelig unike og tillegger seg selv noen superkrefter, noe som gir dem tillit til deres allmakt og ufeilbarlighet. Slike ideer forsterkes ofte av hallusinasjoner basert på virkelige hendelser og karakterer. Hvis dette ikke bidrar til å overbevise dem selv om deres overlegenhet over andre, roper bevisstheten på hjelp – pseudohallusinasjoner, atskilt fra virkeligheten, der det finnes fiktive karakterer og handlingssteder.

Pasientens tale bør vies spesiell oppmerksomhet. Den er alltid selvsikker og emosjonell. Tillit til deres ufeilbarlighet gjør at pasienter overbeviser andre om deres rett, og dermed øker deres allerede urealistisk høye selvtillit. Parafrene prøver å bekrefte sine vrangforestillinger med uttalelser fra store mennesker, sammenligninger, ofte i numeriske termer, viktige fakta av universell betydning, osv.

Pasienter med parafreni er besatt av ideen om en kommende storslått begivenhet, som de forutsier ved enhver anledning, mens de selv, etter deres mening, også tar en aktiv rolle i å forhindre den forestående katastrofen eller er en mekler i å slutte fred med romvesener. Slike fantastiske historier har vanligvis ett tema, men hver gang suppleres de med nye farger, karakterer og plott. Pasienter er ikke tilbøyelige til å endre betydningen av utsagnene sine, så dette skjer ekstremt sjelden.

Forfølgelsesmani er ikke alltid tilstede ved parafreni, men den gir seg ofte til kjenne under passende sosiale forhold. Pasienten, som anser seg selv som en ekstraordinær person med flere viktige ideer for å redde vår verden, kan frykte at disse ideene kan bli stjålet fra ham av både innbyggerne på planeten vår og karakterer fra den andre verden eller romvesener. Samtidig kan den parafrene stadig bli overbevist om tanken om at han ikke bare blir overvåket, men også at noen prøver å kontrollere ham, og innprente andre menneskers tanker og handlinger, noe han standhaftig motstår.

Parafren delirium er preget av tilstedeværelsen av ikke bare negative karakterer som pasienten går i kamp med. Ikke-eksisterende positive helter kjemper også for livet sitt, hjelper den parafreniske med å oppfylle sitt oppdrag og overbeviser ham igjen om sin egen betydning.

Symptomer på mental automatisme ved parafreni er ofte i fantasiens rike. Pasienten kommuniserer angivelig med fantastiske skapninger fra andre verdener eller virkelige mennesker som har stor innflytelse i samfunnet (forskere, politikere osv.). Samtidig føler de seg enten påvirket av andre, eller er overbevist om at de selv, ved hjelp av sine geniale evner, kan kontrollere mennesker og hendelser, lese tanker, tvinge en person til å gjøre noe han ikke vil, osv.

Et ganske vanlig symptom på parafrenisk syndrom er vrangforestillingen om en negativ dobbeltgjenger, beskrevet i 1923 av den franske psykiateren Joseph Capgres. Pasienten er overbevist om at han eller en av hans slektninger er blitt erstattet av en usynlig dobbeltgjenger. I dette tilfellet tilskrives alle en persons dårlige gjerninger dobbeltgjengeren. Pasienten er forvirret i forhold, anser fremmede for å være nære og kjære, og avviser enhver forbindelse med slektninger.

Litt sjeldnere opplever pasienter med parafreni manifestasjoner av Fregolis syndrom (positiv dobbeltsyndrom). Pasienten kan betrakte menneskene rundt seg som én og samme karakter, som av en eller annen grunn endrer utseendet sitt. Det finnes imidlertid også situasjoner med manglende gjenkjennelse, når én person oppfattes av den parafrene som to forskjellige karakterer.

Sammen med hallusinasjoner og pseudohallusinasjoner opplever parafrene fenomener som konfabulering (overføring av hendelser fra lenge siden til nåtiden, supplert med fiktive detaljer) og besettelse (obsessive ideer og konsepter som ikke har noen sammenheng med ulike frykter og obsessive handlinger som hjemsøker en person).

Stages

Parafreni kan også fungere som et av stadiene av andre psykiske lidelser:

• Fantastisk parafreni er en vrangforestillingsforstyrrelse mettet med ideer om storhet, rikdom og makt, som ikke har noen konstans og ikke noe bestemt system. Denne typen parafrenisk syndrom karakteriserer den fjerde fasen av oneiroid syndrom med fullstendig eller delvis desorientering av en person i sin personlighet, omgivende virkelighet og aktuelle hendelser, med erstatning av virkeligheten med fiktive bilder av pseudohallusinatorisk delirium.

• Akutt parafreni. Denne tilstanden karakteriserer ikke selve patologien som helhet, men snarere tilbakevendende anfall av sensorisk-emosjonelt farget delirium, som er preget av variasjon. Utløseren for slike anfall er endringer i miljøet, visse hendelser i pasientens liv. Deliriumets natur avhenger av disse endringene. Oftest er det en manifestasjon av schizofreni eller sen psykose.
• Kronisk parafreni. Her kan et visst stabilt system allerede spores i form av monotoni av utsagn mot bakgrunnen av fravær av emosjonelle manifestasjoner. Det er preget av et dårlig ordforråd, usammenhengende setninger og fraser.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Skjemaer

I psykiatrisk praksis er det vanlig å skille mellom følgende typer parafrenisk syndrom:

• Systematisert parafreni, som er preget av stabilitet og konstans i vrangforestillinger. Den er i større grad preget av en uttalt manifestasjon av megalomani, samt positive eller negative dobbeltsyndromer. Ideer om overlegenhet og en negativ (noen ganger til og med aggressiv) holdning til andre er tydelig skissert. Hørselshallusinasjoner er også tydelig uttrykt.
• Hallusinatorisk parafreni, når pasienten er fullstendig underlagt hallusinasjoner og pseudohallusinasjoner, og sjelden tyr til verbale manifestasjoner av delirium i form av dialoger med motstandere, bevis på hans vrangforestillinger. Pseudohallusinasjoner presenteres i form av levende vesener som ikke eksisterer i virkeligheten.
• Konfabulatorisk parafreni utvikler seg oftest på grunnlag av de to ovennevnte variantene av parafrenisk syndrom, og er svært sjelden som en uavhengig type. Her kommer megalomani i forgrunnen i kombinasjon med falske minner om heroiske hendelser og pasientens deltakelse i dem, forvrengning av informasjon om hendelser som en gang har inntruffet, eller minner om hendelser som aldri har inntruffet.

Uspesifikke typer parafrenisk syndrom:

• Manisk parafreni er en manisk utbredelse av ideen om egen overlegenhet over andre, som er preget av verbal delirium. Den fantastiske komponenten er svakt uttrykt.
• Ekspansiv parafreni, når ulike usystematiske vrangforestillinger presenteres mot bakgrunn av forhøyet affekt (i et konstant opphøyet humør).

Følgende typer patologi er også typiske for eldre pasienter:

• Melankolsk eller depressiv parafreni er nært beslektet med den depressive tilstanden. Det regnes som en undertype av konfabulasjonsparafrenisk syndrom, men uten storhetsforestillinger. Pasientene, derimot, anser seg selv som uverdige respekt og skyldige i alle dødssynder, som de må lide uunngåelig straff for. I sin syke bevissthet personifiserer de verdens ondskap, og fremstår i sine usanne minner som negative karakterer.
• Involusjonell parafreni er basert på megalomani og forfølgelsesvrangforestillinger. Slike pasienter har større sannsynlighet enn andre for å ha hukommelsessvekkelser, når hendelser og datoer erstattes av andre. De er utsatt for hyppige endringer i humør og talemønstre.
• Presenil parafreni, der storhetsforestillinger får en spesiell form. Ideen om storhet realiseres gjennom en imaginær seksuell forbindelse med et superstort sinn (for eksempel med fremmede innbyggere). Denne typen parafreni er preget av forekomsten av levende hørselshallusinasjoner som bekrefter storhetsforestillingene. Denne typen patologi er typisk for den kvinnelige befolkningen på planeten i alderen 45 til 55 år.
• Erotisk parafreni oppstår fra en ugunstig opplevelse av familielivet. Den manifesterer seg i form av hallusinasjoner der pasienten opptrer som en umoralsk karakter, bevisst på sin underlegenhet. På den annen side inneholder disse hallusinasjonene også en «positiv» karakter, en «forsvarer» av moral, som anklager pasienten for svik og truer med å straffe pasienten ved å «bekjempe ild med ild», dvs. ved hjelp av seksuell vold. Denne typen patologi er ikke preget av konstante symptomer, dens forløp er paroksysmalt. Den manifesterer seg oftest hos kvinner.
• Sen parafreni med en overbevisning om egen nytteløshet, med forestillinger om at pasienten blir fornærmet, berøvet og ikke elsket. Dette syndromet er karakteristisk for senil schizofreni (i alderen 70-90 år), som praktisk talt ikke behandles.

I alderdommen er det mye vanskeligere å takle sykdommen, derfor er konsekvensene av systematisk parafren delirium alvorlig sen psykose, og oftest senil demens, som kan være både årsaken til og konsekvensen av parafreni.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Vanligvis utvikler kronisk parafreni seg over en lengre periode som en komplikasjon av en hallusinatorisk-paranoid tilstand, og ikke som en separat mental patologi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostikk parafrenier

Hovedoppgaven til diagnostiske studier ved parafreni er å identifisere forskjeller mellom lignende patologier, noe som indikerer alvorlighetsgraden av psykisk lidelse, fordi parafrenisk syndrom regnes som det alvorligste stadiet av vrangforestillingstilstand. En spesiell rolle i dette tilfellet gis til differensialdiagnostikk.

Likheten mellom noen symptomer ved parafreni, paranoide og paranoide syndromer gjør diagnosen parafreni svært vanskelig. Å differensiere disse patologiene er bare mulig ved å nøye studere alle symptomene som er tilstede hos pasienten.

Det er svært viktig å identifisere avhengigheten av forekomsten av visse symptomer på visse personlighetstrekk. Ved paranoid syndrom er denne avhengigheten tydelig synlig, dvs. mistillit og mistenksomhet kan senere føre til forfølgelsesmani.

Sammenhengen mellom forekomsten av delirium og patologiske persepsjonsforstyrrelser, mental ubalanse, spiller en viktig rolle. Ved paranoid syndrom er denne sammenhengen veldig tydelig synlig, mens den ved parafreni kan være helt fraværende.

Parafreni må også differensieres fra episoder med vrangforestillinger, karakteristiske for psykose i ungdomsårene eller organiske typer psykose mot bakgrunnen av bruk av narkotiske eller psykotrope legemidler. Derfor er det så viktig å bestemme varigheten av episoder med delirium og deres periodisitet, samt hvor lenge pasienten har opplevd en slik tilstand.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere nevrologiske studier av hjernefunksjonen. Parafreni er faktisk en erstatning av virkeligheten med vrangforestillinger og fantastiske ideer, som ikke er forbundet med forstyrrelser i hjernefunksjonen. Hvis delirium er forårsaket av denne grunnen, vil diagnosen være helt annerledes. For eksempel tidlig demens, vaskulær demens, senil demens, der det er forstyrrelser i den emosjonelle og viljestyrte sfæren.

Parafreni som en egen tilstand forekommer ekstremt sjelden, så det er viktig å finne ut hvilken sykdom som er ledsaget av symptomene på parafrenisk syndrom, og å behandle selve sykdommen, og ikke dens individuelle manifestasjoner.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Behandling parafrenier

Først etter en detaljert studie av symptomene og en endelig diagnose kan effektiv behandling for parafreni foreskrives. En grundig studie av symptomene er viktig i den forstand at ulike typer parafrenisk syndrom kan ha forskjellige manifestasjoner mot bakgrunnen av en viss mental tilstand. Én pasient kan være i en tilstand av eufori nesten konstant, mens en annen kan ha en tendens til depresjon og selvfornedrelse. Følgelig vil tilnærmingen til behandling av slike pasienter være forskjellig.

Hovedsaken er at behandling av denne psykiske lidelsen er mulig, bortsett fra tilfeller av utvikling av patologi i alderdommen, når endringer i psyken blir irreversible. Terapi av parafreni kan utføres både på sykehus og poliklinisk, men i sistnevnte tilfelle må pasientene oppsøke sykehuset til den fastsatte tiden for å ta medisiner.

De viktigste legemidlene i behandlingen av parafrenisk syndrom anses å være nevroleptika beregnet for behandling av psykotiske lidelser. Det er nevroleptika som brukes for å effektivt bekjempe økt angst, vrangforestillinger og hallusinasjoner, humørsvingninger, psykomotorisk agitasjon, som er mer eller mindre karakteristiske for ulike typer parafrenisk syndrom.

Preferanse bør selvfølgelig gis til atypiske nevroleptika (Clozapin, Quetiapin, Rispolept, etc.), som har betydelig færre bivirkninger enn sine typiske "brødre". Men på den annen side glemmer pasienter med parafreni ofte å komme til legekontoret til den tildelte tiden for å ta medisinen, og i så fall er det å foretrekke å foreskrive depottabletter, som dessverre bare finnes blant typiske nevroleptika.

Dosering og varighet av nevroleptika avhenger av hvilken form patologien oppstår i. Ved akutt form, som er preget av individuelle tilbakevendende episoder med delirium, foreskrives legemidler i store doser nettopp i de øyeblikkene når kliniske symptomer er spesielt uttalte. Ved kronisk sykdomsforløp har terapien et annet fokus. Nevroleptika foreskrives her i minimum effektiv dose, som gradvis økes. Legemidlene tas permanent.

Hvis parafreni oppstår med hyppige depressive dramatiseringer, noe som er spesielt typisk for melankolske og sene former av patologien, foreskrives antidepressiva og psykoterapitimer rettet mot å bekjempe den deprimerte tilstanden som tilleggsbehandlingsmetoder. Valg av legemidler i dette tilfellet er alltid opp til legen. Disse kan være både gode gamle trisykliske antidepressiva (Doxepin, Coaxil, etc.) og SSRI-er (Fluoksetin, Paroksetin, Sertralin, etc.) eller en ny utvikling innen farmakologi, melatoninerge antidepressiva (Agomelatin, også kjent som Melitor).

Innleggelsesbehandling gis til pasienter med alvorlige former for parafreni som utgjør en viss fare for andre. I slike tilfeller foreskrives medisiner i høye doser inntil symptomenes intensitet avtar. Deretter fortsetter pasienten å bli behandlet poliklinisk med mindre alvorlige medisiner og med dosejusteringer.

Forebygging

Forebygging av parafreni er fornuftig hvis det er visse forutsetninger for utviklingen av sykdommen. Disse kan enten være genetiske forutsetninger, inkludert tilfeller av psykiske lidelser i familien, eller manifestasjon av visse personlighetstrekk som er et avvik fra normen.

Det er tydelig at det rett og slett er urealistisk å utelukke alle mulige utløsere. Men hvis en person får et passende miljø, kan det hende at sykdommen aldri manifesterer seg. Omsorg og kjærlighet fra foreldre, gode relasjoner i familien, pleie av positive karaktertrekk hos barnet, og om nødvendig samarbeid med en psykolog – alt dette vil bidra til å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen i dens spede begynnelse.

I voksenlivet er alt mye mer komplisert, fordi det noen ganger ikke er så lett å unngå stressende situasjoner og konflikter. Og ingen er immune mot fengsel og emigrasjon, som nylige hendelser viser. Men du kan hjelpe en person til ikke å bukke under for andres negative innflytelse med tilbud om å "ta en drink" eller "ta en joint" ved å forklare i alle farger hva slike hobbyer kan bli til.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognose

Prognosen for parafrenisk syndrom er vanskelig, fordi det rett og slett er umulig å forutsi noe på forhånd når det gjelder den menneskelige psyken. Ifølge noen rapporter glemmer bare 10 % av pasientene som får diagnosen parafreni, sykdommen sin for alltid etter å ha gjennomgått en behandling. For resten kommer symptomene tilbake etter en stund. Men dette er ingen grunn til å fortvile. Mange pasienter som med jevne mellomrom gjennomgår en behandling med nevroleptika i kombinasjon med psykoterapitimer under tilbakefall av sykdommen, går deretter tilbake til et normalt liv og arbeid, fordi patologien ikke forårsaker irreversible forstyrrelser i tenkning og hukommelse, og enda mer organisk hjerneskade. Så det er fortsatt en sjanse for bedring.

[ 31 ], [ 32 ]