Pankreatektomi

Pankreatektomi er fjerning av bukspyttkjertelen (enten helt eller delvis) på grunn av en kreftsvulst eller akutt pankreatitt (under vevsnekrose). Når svulsten påvirker tilstøtende organer (milt, galleblæren, deler av tynntarmen eller magen, lymfeknuter), må disse berørte områdene også fjernes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasjoner og metoder for å utføre pankreatektomi

I de fleste tilfeller foreskrives kirurgi for ondartede svulster i bukspyttkjertelen; noen ganger er organfjerning nødvendig for akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).

Ved snitt i bukhulen utfører kirurgen en fullstendig eller delvis fjerning av organet, i tillegg til bukspyttkjertelen, hvis svulsten har påvirket tilstøtende organer, kan disse også fjernes. Deretter sys eller festes snittstedet med spesielle stifter.

Om nødvendig plasseres drenasjerør i bukhulen for å drenere væsken som samler seg i kirurgens område. Noen ganger vil spesialisten sette inn en annen sonde fra tarmene for sondeernæring.

Hvis det er nødvendig å bare fjerne en del av bukspyttkjertelen, kan kirurgen bruke laparoskopimetoden - gjennom små hull setter kirurgen inn en spesiell enhet med et kamera og små kirurgiske instrumenter, ved hjelp av hvilke reseksjonen utføres.

Prognose for pankreatektomi

Når en del av organet fjernes, er prognosen gunstigere enn ved fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen, siden den gjenværende delen av kjertelen tar over alt arbeidet. Når hele bukspyttkjertelen fjernes, oppstår det en betydelig svikt i fordøyelsessystemet, og konstant erstatningsterapi er nødvendig (ernæring, enzymer, insulin).

Pankreatektomi utføres i de fleste tilfeller for å redde et menneskeliv. Ved kreftsvulster, selv med betydelige lesjoner, er kirurgi den eneste måten å forbedre pasientens livskvalitet på.

Komplikasjoner av pankreatektomi

Etter fjerning av bukspyttkjertelen kan det oppstå noen komplikasjoner - blødning, infeksjon, reaksjon på bedøvelsesmidler (lavt blodtrykk, svimmelhet, etc.), når en del av organet fjernes, kan bukspyttkjertelenzymer lekke inn i bukhulen, skade på tilstøtende organer.

Risikoen for komplikasjoner øker med overvekt, alderdom, dårlig ernæring, hjertesykdom og organsykdom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pleie og restitusjon etter pankreatektomi

Etter operasjonen vil legen overvåke pasientens tilstand i flere dager på sykehuset, og smertestillende og kvalmestillende medisiner vil også bli foreskrevet. Hvis det ble installert dreneringsslanger, vil legen fjerne disse etter at kroppen begynner å komme seg.

Etter utskrivelse må pasienten følge et spesielt kosthold, siden bukspyttkjertelenzymer kanskje ikke er nok til å fordøye maten. Avhengig av mengden av organet som er fjernet, kan det også foreskrives enzympreparater og insulin (for å regulere blodsukkernivået).

Etter operasjonen må du følge en skånsom rutine, ikke løfte tunge gjenstander, ikke overanstrenge deg (i gjennomsnitt 1,5–2 måneder).

Restitusjonsperioden etter operasjonen kan ta flere måneder. De fleste pasienter rapporterer om vanskeligheter med å følge et nytt kosthold eller ta nye medisiner.

Noen pasienter anbefales å delta i spesielle støttegrupper som bidrar til å forbedre deres psykologiske tilstand.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]