Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Herpes zoster-virusskader på øynene
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Øyeskade forårsaket av herpes zoster-virus, eller herpes zoster. Symptomer inkluderer utslett i pannen og smertefull betennelse i alt vev i øyets fremre og noen ganger bakre segmenter. Diagnosen er basert på det karakteristiske utseendet til øyets fremre segment, når det er ledsaget av helvetesild langs den første grenen av trigeminusnerven. Behandlingen skjer med orale antivirale midler, mydriatika og topiske glukokortikoider.
Herpes zoster, når det er en lesjon i pannen, påvirker øyeeplet i 1/4 av tilfellene når nasociliærnerven er involvert (som indikert ved lokalisering på nesespissen), og i 1/3 av tilfellene involverer den ikke nesespissen.
[ Symptomer på øyeherpes
I den akutte fasen av sykdommen kan det i tillegg til utslett i pannen være markert hevelse i øyelokkene; konjunktival, episkleral og perikorneal hyperemi; hornhinneødem, epitelial og stromal keratitt, uveitt, glaukom og øyesmerter. Keratitt ledsaget av uveitt kan være alvorlig og etterfølges av arrdannelse. Sene følgetilstander - glaukom, grå stær, kronisk eller tilbakevendende uveitt, arrdannelse i hornhinnen, neovaskularisering og hyperestesi - forekommer ofte og reduserer synsskarpheten.
Diagnose av øyeherpes
Diagnosen er basert på tilstedeværelsen av et typisk utslett i pannen eller en historie med utslett i pannen, samt tilstedeværelsen av atrofiske lesjoner i pannen. Herpetiske lesjoner i dette området, uten øyepåvirkning, er høyrisiko og krever oftalmologisk konsultasjon. Hastedyrking, hudimmunoanalyser, PCR eller seriell serologisk testing utføres når lesjonene er atypiske og diagnosen er uklar.
Behandling av øyeherpes
Tidlig behandling med acyklovir 800 mg oralt 5 ganger daglig, famciklovir 500 mg daglig eller valciklovir 1 g oralt to ganger daglig i 7 dager reduserer okulære komplikasjoner. I motsetning til pasienter med herpes simplex-virus, trenger pasienter med herpes zoster keratitt eller uveitt topiske glukokortikoider (f.eks. 0,1 % deksametason dryppet hver 2. time i starten, og øk intervallet til 4 til 8 timer etter hvert som symptomene bedres). Pupillen bør holdes utvidet ved bruk av 1 % atropin eller 0,25 % skopolamin 1 dråpe to ganger daglig. Intraokulært trykk bør overvåkes og behandles hvis det øker.
Bruk av kortvarige høydose orale glukokortikoider for å forebygge postherpetisk nevralgi hos pasienter over 60 år med god allmennhelse er fortsatt kontroversielt.