Øyemønstre

Det horisontale avviket varierer i øynenes primære posisjon, nedadgående eller oppadgående blikk, uavhengig av om strabismus er samtidig eller paralytisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til øyemønstre

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsaker til V-mønsterøyne

• Brown syndrom.
• Hyperfunksjon av den nedre skrå muskelen assosiert med parese av det fjerde paret av kraniale nerver.
• Hypofunksjon av m. oblique superior og tilsvarende hyperfunksjon av m. oblique inferior ved infantil esotropi og andre esotropier hos barn. Korrekt øyestilling når man ser opp, ofte med uttalt esodeviasjon når man ser ned.
• Hypofunksjon av den øvre rectusmuskelen.
• Hyperfunksjon av den ytre rectusmuskelen.
• Utviklingsanomalier i ansiktsskallen med grunne øyehuler og hengende øyespalter. Ofte uttalt eksotropi når man ser opp og nesten korrekt posisjon av øynene når man ser ned.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Årsaker til A-mønsterøyne

• Primær hyperfunksjon av den øvre oblique muskelen, ofte ledsaget av eksodeviasjon i primærposisjon.
• Hypofunksjon av den nedre oblique musculus og/eller parese ledsaget av hyperfunksjon av den øvre oblique musculus.
• Hypofunksjon av den ytre rectusmuskelen.
• Hypofunksjon av den nedre rectusmuskelen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostikk øyemønstre

V-mønsteret diagnostiseres pålitelig hvis forskjellen i vinkelen når man ser opp og ned er >15 D.

A-mønsteret diagnostiseres pålitelig hvis forskjellen i vinkelen mellom blikk oppover og nedover er >10D.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling øyemønstre

Behandling av V-mønsterøyne

Uten skrå dysfunksjon:

1. V-mønster esotropi korrigeres ved bilateral resesjon av de indre rectusmusklene og inferior forskyvning av senene.
2. V-mønster eksotropi korrigeres ved bilateral resesjon av de laterale rectusmusklene og oppovergående forskyvning av senene.

Behandling av A-mønsterøyne

Uten skrå dysfunksjon:

1. A-mønster esotropi elimineres ved bilateral resesjon av de indre rectusmusklene med deres oppadgående forskyvning.
2. A-mønster eksotropi elimineres ved bilateral resesjon av de ytre skrå musklene med deres nedadgående forskyvning.