Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Otosklerose - årsaker og patogenese
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til otosklerose
Årsaken til otosklerose er ikke fastslått. Blant de mange teoriene om sykdommens opprinnelse fremheves påvirkningen av betennelse og infeksjonseffekter.
Nyere studier har avdekket den provoserende rollen meslingeviruset spiller hos pasienter med genetisk predisposisjon for otosklerose. Økte nivåer av IgG, spesifikke for meslingevirusantigener, er observert i perilymfen hos pasientene. Disse antigenene er også blitt isolert ved hjelp av immunhistokjemiske metoder fra en aktiv otosklerotisk lesjon, men virusets faktiske betydning i sykdomsutviklingen er ikke fastslått.
Det finnes en arvelig teori om opprinnelsen til otosklerose. Genet er ikke nøyaktig identifisert, i noen studier er søkestedet begrenset til kromosom 15q25-26, i andre er forekomsten av sykdommen assosiert med tilstanden til COL1A1-genet, som er ansvarlig for syntesen av kollagen. Deltakelsen av autoimmune prosesser i forekomsten av otosklerose er bekreftet, men deres betydning er ikke endelig fastslått.
Patogenesen av otosklerose
Histologisk er en otosklerotisk lesjon en seksjon av nydannet bein med en uregelmessig struktur og en rekke vaskulære rom. Svært aktive områder er vanligere ved otosklerosefokus hos unge pasienter. Aktivering av otosklerotiske prosesser skjer under påvirkning av ulike endogene og eksogene faktorer, inkludert kirurgisk traume på en "umoden" lesjon. Antallet aktive fokus avtar med alderen. Otosklerosefokus kan være enkle eller flere, begrensede eller diffuse, og vanligvis symmetriske. De finnes i cochleakapselen hos 35 %, i de halvsirkelformede kanalene hos 15 % og i cochleavinduområdet i 40 % av tilfellene av "histologisk" otosklerose. Massiv skade på stigbøylens base, oppdaget intraoperativt, forekommer hos 10–40 % av pasientene. Fokusene er ofte lokalisert i det vestibulære vindusområdet. Lokalisering av det otosklerotiske fokuset langs kanten av det vestibulære vinduet med involvering av det annulare ligamentet og stapes crura fører til ankylose av sistnevnte og utvikling av konduktivt hørselstap (konduktiv form for otosklerose). Dannelse av det otosklerotiske fokuset i området rundt den labyrintiske skalaen fører til utvikling av hørselstap med en nevrosensorisk komponent (cochlea eller blandet form for otosklerose).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]