Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Osteokondrose og ryggsmerter
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Dessverre har begrepet «osteokondrose» blitt et godt etablert begrep i medisinsk praksis og blitt en praktisk diagnostisk klisjé for ryggsmerter.
Det bør erkjennes at dette begrepet sannsynligvis var berettiget på den tiden da nevrologer invaderte ortopedifeltet (sykdommer i muskler og ledd) og skapte en doktrine kalt manuell medisin. Nevrologer, som «maskerte» sin invasjon av ortopedifeltet, ble tvunget til for det første å sette syndromet («cervicalgia», «lumbago» osv.) foran nosologien når de formulerte en diagnose, og for det andre å kalle vitenskapen som studeres, ikke manuell medisin som i verden, men vertebronevrologi. For tiden er revmatologer, ortopeder, nevrologer og spesialister i manuell medisin involvert i behandling av muskel- og skjelettsmerter. Tiden er inne for å bringe terminologien om ryggsmerter i samsvar med den internasjonale. Det samme gjelder prinsippene for å formulere en diagnose når årsaken er fastslått (nosologi kommer først, syndrom kommer deretter).
I følge Stedmans ordbok for medisinske termer er osteokondrose en av en gruppe sykdommer i ossifikasjonssentrene hos barn, karakterisert ved degenerasjon eller aseptisk nekrose etterfulgt av reosifikasjon, inkludert ulike grupper av aseptisk nekrose av epifysene.
Websters ordbok for medisinske termer definerer osteokondrose som «sykdommer som forstyrrer veksten av utviklende bein, noe som fører til at beinvevet dør. Osteokondrose forekommer bare hos barn og ungdom hvis bein fortsatt vokser.»
«Osteokondrose» er en ikke-inflammatorisk, ikke-infeksiøs lidelse i beinvekst og ulike ossifikasjonssentre som oppstår når de er på sitt høyeste og påvirker epifysene (Merck Manual 18. utgave).
[ Hva forårsaker osteokondrose?
Etiologien er ukjent, arven er kompleks. Osteokondrose varierer i anatomisk distribusjon, forløp og prognose. De forårsaker vanligvis algiske symptomer og har ortopediske konsekvenser.
Sjeldne former for osteokondrose involverer følgende bein:
- Freibergs sykdom (hodet på det andre metatarsale beinet);
- Partners sykdom - distale hode av humerus som artikulerer med hodet av radius);
- Blounts sykdom (proksimal tibia);
- Severs sykdom (calcaneus);
- Sindling-Larsen-Johansson syndrom (patella).
Vanligere former for osteokondrose: Kohlers sykdom - beinsykdom Kohlers - osteokondrose i skafoidhodet; Legg-Calve-Perthes sykdom - idiopatisk aseptisk nekrose av epifysen i lårbenshodet; Osgood-Schlatter sykdom - osteokondrose i tibias tuberositas;
Scheuermanns sykdom - forårsaker lokale forandringer i ryggvirvellegemene, noe som fører til ryggsmerter og utvikling av kyfose. Scheuermanns sykdom manifesterer seg i ungdomsårene, er relativt sjelden, noe mer vanlig blant unge menn. Den representerer sannsynligvis en gruppe sykdommer med lignende symptomer, hvis etiologi og patogenese er uklar. Det kan være en konsekvens av osteokondritt i øvre og nedre endeplater av ryggvirvlene eller traumer. Familiære tilfeller forekommer. De fleste pasienter har en avrundet rygg og vedvarende lavintensitetsryggsmerter. Noen har likheter med Marfans syndrom, disproporsjon mellom kroppslengde og lemmer. Normal thorakal kyfose er økt diffust eller lokalt.
Diagnose av osteokondrose
Noen tilfeller diagnostiseres ved rutinemessig klinisk screening for spinal deformitet hos skolebarn. Lateral radiografi bekrefter diagnosen ved tilstedeværelse av fremre kileformet deformitet av virvellegemene, vanligvis i nedre thorakale og øvre korsryggregioner. Senere blir endeplatene på virvellegemene uregelmessige og sklerotiske. Vertebrale symptomer på osteokondrose uttrykkes hovedsakelig ved kyfose, noen ganger partiell skoliose. I atypiske tilfeller må generalisert skjelettdysplasi utelukkes ved skjelettrøntgen. Forløpet er mildt, men langvarig, ofte i flere år (varigheten er imidlertid svært variabel). Trivial vertebral funksjonsnedsettelse vedvarer ofte etter at sykdommen har avtatt.
Behandling av osteokondrose
Ved mildt, ikke-progressivt forløp av osteokondrose kan vekttap og unngåelse av høy fysisk aktivitet anbefales. Ved mer alvorlig kyfose er det indisert å bruke hvilestol (ortopedisk korreksjon) eller hvile liggende på en hard seng. Sjeldnere, ved progresjon, er kirurgisk behandling av osteokondrose og korreksjon av vertebrale deformiteter nødvendig.
Dermed kan osteokondrose være årsaken til ryggsmerter ved Scheuermanns sykdom.