Osteokondrose i lumbosakral ryggrad

Et av de mest karakteristiske symptomene på diskogen osteokondrose i lumbosakralryggraden er den akutte utviklingen av smerte etter påvirkning av en mekanisk faktor (for eksempel følelsen av tyngde, kroppens tilt, etc.).

I kompresjonsvarianten forårsaker irritasjon av sinuvertebralnerven to typer smerte:

• med vedvarende kompresjon er smerten dyp, konstant og intensiveres med belastninger på det berørte området;
• Direkte kompresjon kjennetegnes av skarpe, skytende smerter som oppstår i det øyeblikket belastningen begynner å virke på det berørte PDS.

Endringer i den motoriske stereotypen avhenger av hastigheten og intensiteten til kompresjonsfaktoren: ved akutt debut utvikles generaliserte endringer i den motoriske stereotypen. Ryggraden fungerer som en helhet. Bevegelser er bare mulige i nakke-, hofte- og ankelleddene.

Ved dysfikseringsvarianten oppstår smerte under statisk-dynamiske belastninger. Palpasjon avslører ensartet smerte i alle ligament-artikulære strukturer i det berørte PDS. Regionale endringer i den motoriske stereotypen er vanligvis tilstede. Myofiksasjon er nesten alltid sanogenetisk av natur.

Ved den dyshemiske varianten er smerten vanligvis verkende, sammentrekkende, oppstår etter hvile og avtar med bevegelse. Den kan være ledsaget av en følelse av varme, svie eller nummenhet i den berørte delen av ryggraden. Palpasjon avslører uttalte smerter i bløtvevet i det berørte PDS og i tilstøtende vev. Endringer i den motoriske stereotypen er aldri polyregionale og generaliserte.

Ved den inflammatoriske varianten klager pasientene over krampesmerter og en følelse av stivhet som oppstår under søvn og forsvinner etter oppvarming. Om kvelden føler pasientene seg bedre. Palpasjon avslører overveiende smerter i området rundt mellomvirvelleddene i den berørte delen av ryggraden.

Vanligvis påvirkes flere PDS. Endringer i den motoriske stereotypen gjennomgår også dynamikk i løpet av dagen: om morgenen - generalisert og polyregional, om ettermiddagen - regional, intraregional, og om kvelden kan de være lokale. Varigheten av eksaserbasjonen er den lengste av alle alternativene.

Et karakteristisk trekk ved osteokondrose i lumbosakralryggen er den tofasede utviklingen av sykdommen osteokondrose i lumbosakralryggen, som består i at smerten i den første perioden bare er lokalisert i korsryggen, i den andre - påvirker den også beinet. I dette tilfellet øker smerten i beinet, og i korsryggen kan den avta (overgang fra lumbago til isjias) eller smerteintensiteten forblir høy i både korsryggen og beinet (overgang fra lumbago til lumbago).

Det er derfor ingen tvil om at smertesyndromet ikke er noe annet enn irritasjonssyndromet i sinuvertebralnerven, som innerverer det bakre longitudinale ligamentet, de ytre fibrene i den fibrøse ringen og dura mater. På en eller annen måte bør rupturer og strekkinger av både de ytre fibrene i den fibrøse ringen og (spesielt) det bakre longitudinale ligamentet anses som hovedkilden til smerte.

Fremspring eller prolaps av en del av skiven mot spinalkanalen og mellomvirvelåpningene fører til ganske komplekse og alvorlige dysfunksjoner i ryggraden og nervestrukturene.

De indikerte lidelsene er konvensjonelt delt inn i vertebrale og radikulære syndromer.

Vertebralsyndrom omfatter forstyrrelser i ryggradens funksjon: endringer i dens konfigurasjon (utflating av lordose, kyfose, skoliose), begrenset bevegelighet i korsryggen, kontrakturer i paravertebrale muskler.

Radikulært syndrom inkluderer symptomer på "spenning i nervestammer", sensitivitets- og trofiske forstyrrelser, refleksforstyrrelser og parese. Det er tydelig at begge syndromene er sammenkoblet og gjensidig avhengige.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]