Osteoartritt i hofteleddet

Osteoartritt i hofteleddet, eller coxarthrose, er preget av et kurs med progressiv dynamikk, som forstyrrer alle statodynamiske funksjoner i muskel-skjelettsystemet. Artrose leddgikt i hofteleddet er en svært vanlig sykdom, som dessverre har en ledende stilling i listen over sykdommer med degenerative dystrofiske prosesser.

WHO-statistikk viser at degenerative fellesendringer er diagnostisert i 5% av verdens befolkning, uavhengig av nasjonalitet, kjønn og sosial status. Ifølge de nyeste dataene er leddgikt i hofteleddet, spesielt hos eldre, før kardiovaskulære sykdommer og diabetes.

Sykdommen begynner med kondrosis - degenerasjonen av leddbrusk, som er ganske tynn, kollapser og mister dens dempende egenskaper. For å kompensere tapet av dempningslegemet utløser dannelsen av ben growths kant, som en konsekvens, vevet skaper sklerose rundt, blir cyster dannes i soner av artikulasjon av lårbenshodet og glenoid fossa - acetabulum.

[1], [2], [3], [4]

Hva forårsaker ledd i leddleddet?

Til tross for den utbredt og ganske gamle, århundre gamle historien, har ikke arthrose i hofteleddet et enkelt patogenetisk fundament. Mange forskere er tilbøyelige til den versjonen av iskemiske prosesser som provoserer sykdommen, når blodsirkulasjonen og ernæringen av det felles vevet forstyrres. Venøs utstrømning er også forstyrret, derfor endrer den sin rytme og arteriell tilstrømning. På grunn av hypoksi, oppsamler vevene uoksiderte stoffer som forårsaker ødeleggelse av brusk. Andre versjoner kalles som de viktigste årsakene til mekaniske faktorer som overbelaster skjøten, forårsaker deformasjon, biokjemiske forandringer og uttømming av brusk.

Årsakene til leddgikt i hofteleddet, som i dag tas som grunnlag: 

• Mekaniske faktorer, overbelastning av fellesapparatet - intensiv fysisk aktivitet (sport, overvekt, fysisk arbeid).
• Forstyrrelse av blodtilførselen til leddet. 
• Patologiske endringer i metabolisme, provokerende biokjemiske feil, hormonell ubalanse. 
• Traumatisk faktor. 
• AN - aseptisk nekrose av hoftens hode. 
• Betennelse i smittet av smittsom etiologi. 
• Patologisk deformasjon av ryggraden på grunn av flate føtter, kyphos og skoliose. 
• Medfødt forstyrrelse av lårbenet. 
• Dysplasi i leddet. 
• Aldersfaktoren. 
• Genetisk faktor, formodentlig forårsaker "svakhet" i muskel-skjelettsystemet, skjelett.

Deformerende artrose i hofteleddet er klassifisert i henhold til mulig etiologi. Det er følgende typer coxarthrose: 

• Primær deformerende artrose i hofteleddet, som regnes som en sykdom med uspesifisert etiologi, og som ofte strekker seg til ryggraden og kneleddet. 
• Sekundær artrose i hofteleddet er coxarthrosis, som har en veldig åpenbar årsak i form av slike sykdommer:
• Hip dysplasi er medfødt (medfødt dislokasjon).
• AN eller aseptisk nekrose, nekrose av lårhårets hode på grunn av nedsatt blodtilførsel (emboli i nærliggende arterier).
• Osteokondropati eller Perthes sykdom
• Bruising, traumer, inkludert hoftebrudd.
• Betennelse i hofteleddet eller coxitt.

Den deformerende artrosen i hofteleddet kan diagnostiseres som ensidig, men også ofte påvirker deformasjonen begge leddene samtidig.

Osteoartritt i hofteleddet: symptomer

Coxarthrosis er en sykdom som kan begynne etter førti år, når ganske forklarbare aldersrelaterte hormonelle endringer oppstår, og beinvev trenger ytterligere stabilisering.

Symptomer på leddgikt i hofteleddet: 

• Smerter lokalisert i regionen av hofteleddet. Smerte kan øke på grunn av meteorologiske faktorer, forverret av fysisk overbelastning. 
• Intermittent claudication, rystende gang, tretthet når du går. 
• En karakteristisk knase, som er et tegn på en allerede utviklet sykdom. 
• Begrensning av motoraktivitet, stivhet i bevegelser. 
• Atrofi av muskelvevet i lårene, baken.
• Redusering av tonen fører til en nedgang i lårvolumet. 
• Smerter som utstråler til knæleddet.

Klassifisering av hoftefeddets artrose i form av alvorlighetsgrad

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Slitasjegikt i hofteleddet i 1. Grad

Dette stadiet av coxarthrosis er preget av forbigående smerter som oppstår etter intens fysisk anstrengelse (løp, fysisk arbeid). Smerten er lokalisert i lårbenet, noen ganger går det til kneet. Symptomene går fort etter en kort hvile. Fugen fortsetter å fungere, dens amplitude endres ikke.

Slidgikt i 2. Grad av hofteled

Den andre fasen av sykdommen er preget av en mer intens symptomatologi, da smertene begynner å bestråle til hele låret, passerer de ikke under hvile. Videre, hvis en person fortsetter å jobbe aktivt og bevege seg, kan lameness oppstå, siden hofteleddet ikke lenger kan fungere normalt. Intern rotasjon er begrenset, hofteavtak blir vanskelig (flexion contracture). Muskler mister sin tone, svekker seg.

Slidgikt i hofteleddet coxarthrose i tredje grad

Det er ledsaget av konstante smerter, som intensiverer om natten. Walking blir vanskelig, forårsaker alvorlig smerte, en person begynner å bruke en pinne. Dannelsen av ledende og bøyende kontraktur passerer inn i sluttfasen, ledsaget av atrofi i baken, skinn og lårmuskler. Bekkenet lener seg fremover, lumbale lordose utvikler seg, lemmen forkortes. I dette stadiet av sykdommen blir skjøten nesten ødelagt.

Slitasjegikt i hofteleddet i fjerde grad

Denne ankylosen, det vil si fullstendig immobilitet, funksjonshemming av leddet. Det er en klassifisering etter Kosinskaya, hvor deformerende artrose er delt inn i bare tre grader.

Hvordan diagnostisere artros i hofteleddet?

• Anamnese. 
• Primær visuell undersøkelse og ortopediske tester. 
• Retning for kliniske laboratorieundersøkelser av blodserum, inkludert biokjemisk analyse. 
• Røntgen av hofteleddene. 
• Datatomografi av hofteleddene.

Osteoartritt i hofteleddet: behandling

Deformerende artrose i hoftefedebehandlingen innebærer en symptomatisk, i den første fasen er en obligatorisk tilstand, siden patogenesen av koxartrose er dårlig forstått. Medisiner for leddgikt i hofteleddet er stoffer som reduserer smertefulle opplevelser, noe som nøytraliserer de statodynamiske forandringene i beinsystemet.

Hvordan kurere ledd i leddleddet i første og andre faser?

Som en regel, er behandlingen av disse stadier av coxartrose poliklinisk, i det terapeutiske området omfatter verktøy, lindring av smerte og betennelse, forbedrer trofisk vevene som omgir leddet, økende leddstabilitet og aktiverende blodsirkulasjon i det området av inflammasjon. Legemidler for osteoartritt i hofteleddet av en eksaserbasjon tildeles i henhold til de kliniske manifestasjoner. I alvorlige smerter illustrerer bruken av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler - diclofenac, ibuprofen, indometacin, NIMULID, ortofena. Noen ganger er smertestillende foreskrevet ved injeksjon, intramuskulært. For å forbedre redox-prosesser i brusken hjelper vitaminkomplekser og formuleringer som inneholder aloe ekstrakt (glasslegemet Rumalon).

Leddgikt i hoftefedebehandlingen inkluderer også intraartikulære injeksjoner, som brukes i ekstreme tilfeller når behandling med tabletter ikke gir stabile resultater. Injiseringsbehandling er ganske vanskelig, siden hofteleddet har et ekstremt smalt gap, noe som er enda smalere i løpet av sykdommen. Derfor introduserer mange leger et legemiddel som ikke er en leddhule, men inn i periartikulær regionen gjennom låret. Som regel brukes kortikosteroider som lindrer smerte symptomet og forbedrer brusk tilstand, dette er kenalog, diprospan, hydrokortison, flosteron. Også gjennom hoften injiseres kondroprotektorer - Mål T, alflutop. Kondroprotektorer, preparater som inneholder kondroitinsulfat og glukosamin, næringsstoffer som er utformet for å gjenopprette bruskstruktur og i tablettform, er effektive. Også lindre smerte og betennelse komprimerer med en løsning av dimexid, som må ta et kurs på 10 til 15 komprimerer. Massasje med leddgikt i hofteleddet er foreskrevet med forsiktighet og bare etter å ha passert primær medisineringskurs, som nøytraliserer smerte og betennelse.

Leddgikt i hofteleddet er en trekkraft som bidrar til å redusere den dynamiske og statiske belastningen på den skadede brusk ved hjelp av leddene i leddene. Denne prosedyren er ganske smertefull, slik at pasienten er fast på et spesielt bord og for å utføre trekkraft, og slik at han ikke forverrer hoftens tilstand med en skarp bevegelse. Maskinvarefraksjonen de senere årene begynte å bli erstattet av en mer effektiv effektivitet og mindre traumatisk for pasientens manuell terapi.

Leddbetennelse i hofteleddet operasjonen er et ekstremt tiltak når sykdommen går til tredje fase. Valget av operasjonsmetode avhenger av graden av degenerasjon og dystrofi av brusk og vev, den generelle tilstanden av helse og samtidige sykdommer. Endoprosthetikk delvis er implantering av Trotsenko-Nuzhdin-platen. Total endoprosthetikk er en komplett erstatning av leddflaten med en biokompatibel konstruksjon som gir nesten naturlig glatt bevegelse i hofteleddet.

Etter operasjonen utføres øvelser for restaurering av funksjonene og egenskapene til bein og muskelvev for artros av hofteleddet. Dette er den såkalte isometriske gymnastikken, som involverer spenningen av bestemte muskelgrupper. Deretter går gymnastikk for leddgikt i hoftefoten med milde øvelser som er rettet mot å gjenopprette bevegelser i kneleddet, litt senere - øvelser for hofteleddet. Lfk med leddgikt i hofteleddet utføres av svettekontroll av behandlende lege og medisinsk personale. I mange klinikker i dag er det spesielle treningsrom, hvor en profesjonell instruktør er engasjert med pasienten. To uker etter operasjonen, får pasienten å gå med støtte - en stokk, krykker. En god effekt etter at sømene er fjernet, gir en massasje for ledd i leddleddet, utført i vannet i bassenget. Undervannsmassasje styrker og gjenoppretter sterkt muskelvevet rundt de skadede leddflatene. En måned etter operasjonen er det mulig å gå forsiktig med lasten på den opererte lemmen. Fullstendig gjenopprette motoraktiviteten forutsatt at øvelsene for leddgikt i hofteleddet vil bli utført regelmessig og fullt, kanskje etter seks måneder. I hjemmet må du fortsette å massere med hoftefeste i leddene, og knytte muskler i baken, lårene. Viser også svømmelektioner. Langsiktig statistisk belastning, profesjonell sport, kontaktsporter bør utelukkes.

Kosthold for ledd i leddleddet

Ernæring for leddgikt i hofteleddet er ikke en grunnleggende eller til og med en hjelpemetode for behandling av en slik sykdom som coxartrose. Det første som må gjøres er imidlertid å normalisere kroppsvekten, siden en av faktorene som utfordrer ødeleggelsen av leddbrusk er overvektig. Diett for hofte artrose er også angitt, som gjenoppretter den generelle metabolisme og er rikt på B-vitaminer i dietten er nyttig til å omfatte alle typer av produkter som inneholder fosfor (en fisk, spesielt marine, egg, blomkål, bønner), fosfolipider og kollagen. Kollagen - det er alle mulige zhelenye-retter: gelé, gelé, fruktgelé, syltetøy og så videre. Disse produktene vil bidra til å gjenopprette brusk og beinvev raskere.

Hvis sykdommen er identifisert, bør behandlingen være så omfattende som mulig - fra medisiner til alle mulige tilleggsmetoder. Både mulig trening og treningsterapi for leddgikt i hofteleddet er uunnværlig i kombinasjon med massasje og diettbehandling. Slitasjegikt er lettere å forebygge enn å diagnostisere og behandle i lang tid.

[12], [13], [14], [15]