Håndortose

Som regel, ved betennelsesprosesser i ledd og periartikulært bløtvev, lindrer en statisk ortose på hånden (en skinne, en palmarskinne, en håndleddsholder) smerte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hva brukes en håndortose til?

En håndortose reduserer lokal betennelse og smerte, og sikrer riktig posisjon av håndledd og håndledd under søvn (forebygging av feilstillinger og kontrakturer).

Indikasjoner: leddgikt i håndleddet, metakarpofalangeale og interfalangeale ledd; ikke-fikserte stadier av ulnar deviasjon av fingrene i stadium I-III i henhold til Seyfried; senebetennelse og tenosynovitt i håndleddsområdet; karpaltunnelsyndrom; stenoserende tenosynovitt i fingrenes fleksormuskler ("snapping finger"); lateral epikondylitt.

Kontraindikasjon: vedvarende deformasjoner av leddflatene.

Ingen forberedelse nødvendig.

Metodikk og ettervern

Håndleddsortoser kan enten masseproduseres eller spesiallages. For spesiallagde ortoser brukes forskjellige termoplastiske og polymeriserbare materialer. Modellen er en hånd i en nøytral posisjon: forlengelse ved håndleddet i en vinkel på 25-30°, tommelen er abdusert, metakarpofalangealleddet og interfalangealleddet er bøyd i en vinkel på 15-20°. Ufiksert ulnar deviasjon av fingrene elimineres nødvendigvis. I den akutte perioden med leddgikt brukes håndleddsortosen konstant, bortsett fra når det brukes terapeutisk trening. Hensikten er å opprettholde hele spekteret av håndbevegelser. I den subakutte perioden brukes tutoren i flere timer på dagtid og om natten.

Den forebyggende rollen til statiske håndortoser i forhold til progresjon av ulnar deviasjon har blitt lite studert. En rekke studier har imidlertid vist at nattlig immobilisering reduserer sannsynligheten for ulnar deviasjon i tidlige stadier av sykdommen.

Faktorer som påvirker effektiviteten: Bruk av håndortoser er mest effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen.

Komplikasjoner: Langvarig kontinuerlig immobilisering kan føre til utvikling av muskelsvinn.

Alternative metoder. En håndortose brukes ofte i kombinasjon med lokal glukokortikoidbehandling. Hvis konservative tiltak ikke er effektive, er kirurgisk behandling indisert.

Ortose for hånd og pekefinger

Inflammatoriske og destruktive forandringer i de første metakarpofalangeale og metakarpofalangeale leddene, samt periartikulære strukturer, fører vanligvis til betydelig svekkelse av håndfunksjonen på grunn av alvorlig smertesyndrom og ustabilitet i tommelen.

Mål: Å redusere smerte, forbedre funksjon og forhindre utvikling av kontrakturer ved å stabilisere det første metakarpofalangeale og karpometakarpale leddet.

Indikasjoner: skade på leddene i førstefingeren ved revmatoid artritt; «snapping»-finger; De Quervains sykdom.

Ingen forberedelse nødvendig.

Metodikk og påfølgende behandling. Ved artrose og leddgikt brukes en stiv eller halvstiv ortose på hånden, som dekker det første metakarpofalangeale og metakarpofalangeale leddet, slik at den radiokarpale tommelen blir ledig.

Ved De Quervains sykdom brukes en kombinert ortose på hånden, som immobiliserer tommelens metakarpofalangealledd i en posisjon med moderat abduksjon og håndleddet i en posisjon med lett ekstensjon og radial deviasjon. Det interfalangeale leddet holdes fritt. Bruksmåten veksler med utførelse av øvelser.

Effekt: Redusert smerte og forbedret funksjon.

Faktorer som påvirker effektiviteten. Bruk av fikseringsanordninger er effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Ingen pålitelige forskjeller i effektiviteten av modifikasjonene deres er identifisert.

Komplikasjoner er ikke beskrevet.

Alternative metoder. I 80–90 % av tilfellene er lokal påføring av glukokortikosteroider effektiv. Hvis håndortosen ikke er effektiv, er kirurgisk behandling indisert.