Obstruktiv bronkitt hos voksne

Obstruktiv bronkitt er en av typene kompleks, omfattende betennelsesprosess i bronkiene, som oppstår med komplekse symptomer. Barn i tidlig og førskolealder er disponert for den akutte formen for obstruktiv bronkitt. Obstruktiv bronkitt hos voksne manifesterer seg ofte i forverring av sin allerede kroniske form. Både den akutte formen og forverring av den kroniske prosessen med obstruktiv bronkitt er like vanskelige.

[ 1 ], [ 2 ]

Hva forårsaker obstruktiv bronkitt hos voksne?

Det ser ut til at voksne med tilstrekkelig livserfaring og ganske sterkt immunforsvar ikke bør være utsatt for hyppige bronkopulmonale sykdommer. Praksis viser imidlertid det motsatte. Obstruktiv bronkitt hos voksne er et svært vanlig problem, og det er mange faktorer å klandre, hvorav de fleste er provosert av mennesker selv. Først bør vi nevne årsakene utenfor menneskelig kontroll som kan forårsake betennelse ikke bare i bronkiene, men også i andre organer. Disse er bakterier og virus.

Det er umulig å ikke se viruset, og det er umulig å unngå å møte det. Disse små «dyrene» finnes i store mengder i enhver organisme og er klare til å «eksplodere» med en rask demografisk økning av arten sin ved ethvert hull i immuniteten. Obstruktiv bronkitt kan oppstå mot bakgrunnen av enhver virusinfeksjon. Oftest er sykdommen forårsaket av influensa- og parainfluensavirus, adeno- og rhinovirus, samt en samtidig kombinasjon av virus og bakterier.

Hyppige forkjølelser og tilstedeværelsen av kronisk infeksjon i nesesvelget er andre predisponerende faktorer for utvikling av obstruktiv bronkitt. Det er viktig å huske at enhver infeksjon kan spre seg både oppadgående og nedadgående.

Det er ikke uten grunn at leger anbefaler å holde seg i sengen under forkjølelse, spesielt når det gjelder en så snikende sykdom som influensa. Det finnes et populært uttrykk: «forkjølelsen har kommet ned i lungene.» Så bronkitt, spesielt obstruktiv, så vel som lungebetennelse, kan bli en alvorlig komplikasjon av en enkel akutt luftveissykdom eller influensa.

Nå er det på tide å gå videre til dårlige vaner, nærmere bestemt røyking. Mange informasjonskilder som fremmer kampen mot røyking, innprenter en forferdelig tanke i befolkningen – røyking forårsaker lungekreft. Ja, det er det. Men ikke alle utvikler kreftfremkallende lungevev, men enhver røyker får bronkitt.

Begrepet «røykers kronisk bronkitt» har eksistert lenge og er preget av spesifikk pust, kortpustethet og en sterk, hakkende hoste som plager en person hovedsakelig om morgenen. Etter en ny sigarett avtar hosteanfallet merkbart, hvoretter det kommer tilbake igjen. Røykere aksepterer dette faktum som den viktigste lindringen fra situasjonen, og dermed «behandler» de hosten sin, og ødelegger bronkiene fullstendig hver gang.

Obstruktiv bronkitt hos voksne kan utvikle seg ikke bare hos direkte røykere, men også hos de som ofte kalles "passive røykere". Hyppig innånding av nikotinrøyk, spesielt i kroppen til en person som er disponert for hyppige forkjølelser og andre sykdommer, mot bakgrunnen av et sterkt svekket immunforsvar, kan tjene som en gunstig plattform for tilsetning av en bronkopulmonal inflammatorisk prosess.

I tillegg til tobakksrøyk rammer obstruktiv bronkitt ofte personer som driver med såkalt farlig produksjon: arbeid i gruver, metallurgiske anlegg, i bygg og landbruk, i trykkerier og jernbanetjenester. Arbeidstakere i bedrifter med økt profesjonell helserisiko er i faresonen for bronkopulmonale patologier.

Inntil nylig trodde man at kronisk obstruktiv bronkitt var en sykdom som oftest rammer menn. Observasjoner de siste ti årene har vist at statistikken for denne sykdommen har blitt nesten lik mellom menn og kvinner. Dette skyldes at den kvinnelige befolkningen har blitt mer interessert i røyking, og forverringen av den generelle miljøsituasjonen, og det faktum at den kvinnelige kroppen er mindre motstandsdyktig mot de destruktive effektene av slike vanlige "frivillige giftstoffer" som alkohol og nikotin.

Hvordan utvikler obstruktiv bronkitt seg hos voksne?

Det er allerede nevnt ovenfor at voksne i de fleste tilfeller lider av den kroniske formen for obstruktiv bronkitt. I remisjonsperioden er det en konstant hoste, ofte tørr, med en liten mengde sputum, som hovedsakelig er slimete. Kortpustethet er konstant eller periodisk tilstede.

I perioder med forverring endrer sputumet seg. Det blir enten mukopurulent eller består utelukkende av purulente bronkiale sekreter. I alvorlige tilfeller kan det oppstå sputum med striper eller til og med blodpropper, den såkalte hemoptysen. Hosten er konstant, sterk, med en spesifikk hvesing.

Et annet symptom på obstruktiv bronkitt er kortpustethet. Det kan oppstå fra de første øyeblikkene av sykdomsutbruddet eller forverres senere, men det er alltid tilstede. Intensiteten og graden av kortpustethet avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av samtidige komplikasjoner og andre kroniske sykdommer som kan forverres samtidig.

Hos pasienter med obstruktiv bronkitt oppstår en økt inspirasjonsperiode, hvor ikke bare respirasjonsmusklene, men også en ekstra gruppe muskler i ryggen og skulder-skulderbladregionen deltar i utvidelsen av brystet; med mangel på oksygen oppstår blåhet (cyanose) i enkelte områder, mest merkbart i leppene og på negleplatene.

Det er nødvendig å merke seg pasientens generelle uvelhet, økt svette, som øker med økende kortpustethet eller hoste, verking, smerter i muskler og ledd, økt blodtrykk og kroppstemperatur. Kortpustethet, selv liten, fremkaller alltid en følelse av frykt og angst, derfor har obstruktiv bronkitt hos voksne en negativ effekt på nesten hele kroppen som helhet.

Hvordan gjenkjenne obstruktiv bronkitt hos voksne?

Obstruktiv bronkitt diagnostiseres ganske enkelt. I de fleste tilfeller er symptomene i seg selv de mest indikative. Ved hjelp av auskultasjon er det enkelt å bestemme de karakteristiske lydene, våte klukk, i lungene, som indikerer betennelse i bronkiene, noe som senere bekreftes av røntgen. Av alle instrumentelle diagnostiske metoder er røntgen den mest effektive for denne sykdommen. I tillegg foreskrives mer detaljerte diagnostiske metoder, som kan omfatte:

• Spirometri
• Bronkialvevsbiopsi
• Pneumotakometri

Disse metodene lar oss bestemme graden av skade på bronkiene, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og reversibiliteten eller irreversibiliteten av endringer som oppstår i bronkopulmonalt vev.

I tillegg til instrumentelle metoder utføres også laboratorieundersøkelser av biologisk materiale: blod, urin og sputum.

Hvordan behandles obstruktiv bronkitt hos voksne?

Behandlingen vil avhenge direkte av sykdomsformen. Ved akutt obstruktiv bronkitt utføres fullskala medikamentell behandling, som har som mål å undertrykke virusaktivitet, lindre bronkial spasme, gjenopprette respirasjonsfunksjonen, lette utskillelsen av sputum og slappe av brystmusklene.

De starter med forskrivning av effektive antivirale legemidler, og introduserer rikelig med væske i kostholdet. Spesielle massasjeprosedyrer som tar sikte på å slappe av brystmusklene og tynne ut sputumet (perkusjonsmassasje) er obligatoriske. For å lindre bronkial spasme brukes antispasmodika, blant hvilke det mest populære legemidlet er no-shpa.

Reseptpliktige legemidler er rettet mot å lindre kortpustethet - bronkodilatatorer (berotek, astmopen), lette hosterefleksen - mukolytika (for eksempel lazolvan). Spesielle pusteøvelser har god effekt. Bruk av antibiotika anbefales kun ved samtidig patologisk prosess med mikrobiell genese.

Obstruktiv bronkitt hos voksne i form av en kronisk prosess krever bruk av metoder som tar sikte på å bekjempe spesifikke symptomer. En slik tilnærming kalles symptomatisk behandling. Hovedmålene er å bremse den patologiske prosessen, redusere antall forverringsanfall og deres varighet. Av stor betydning i denne perioden er fullstendig røykeslutt, et yrkesskifte hvis det er forbundet med farlig produksjon, samt forbedring av levekårene hvis de vurderes som utilfredsstillende.

De foreskrevne legemidlene inkluderer bronkodilatatorer og bronkodilatatorer, mukolytika og xantinmedisiner, som teofyllin. Hvis det ikke er noe resultat av den valgte behandlingen, eller det er ubetydelig, administreres legemidler fra kortikosteroidkategorien.

Forebygging av obstruktiv bronkitt

I barndommen regnes et gunstig utfall av akutt obstruktiv bronkitt som normen. Jo eldre personen er, desto vanskeligere er det å komme seg helt uten kroniske konsekvenser. Rehabilitering avhenger i stor grad ikke bare av pasientens alder, men også av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, som i noen tilfeller forverrer forløpet av obstruksjonsprosessen. Den mest effektive forebyggende metoden i dette tilfellet kan kalles en vane med en sunn livsstil. Et sunt kosthold, inkludert mat rik på vitaminer og mikronæringsstoffer, med spesiell oppmerksomhet til mikroklimaet hjemme og på jobb, arbeider for å styrke immuniteten.

Obstruktiv bronkitt hos voksne kan utvikle seg som en sekundær sykdom mot bakgrunnen av en eksisterende avansert kilde til kronisk infeksjon, så det er svært viktig å ta alle nødvendige tiltak for å behandle akutte og kroniske sykdommer i tide.