Nyttige egenskaper og skade av hirudoterapi

Hirudoterapi, eller Leech-terapi, er en gammel behandlingsmetode som har blitt brukt i medisin siden eldgamle tider. Moderne forskning bekrefter noen av de helbredende egenskapene til hirudoterapi på grunn av de unike bioaktive stoffene i spytt av igler. Her er de viktigste gunstige egenskapene til hirudoterapi:

Medisinske igler har tre saglignende kjever (trepart) med omtrent 100 skarpe tenner på hver. Etter gjennomstikking av huden blir antikoagulantia (hirudin) injisert og blod suges ut. Store voksne fra voksne kan spise ti ganger vekten i ett måltid. [1] Leech-terapi innebærer en innledende bit, hvor leech suger 5 til 15 ml blod over en periode på 20 til 45 minutter. Effekten av behandlingen ligger i mengden blod av igler og antikoagulant-enzymer som lar blod strømme fra stedet når leech kobles fra.

Det er over 600 arter av igler, men de mest brukte over hele verden er Hirudo Medicinalis, Hirudo Troctina, Hirudo Nipponia, Hirudo Quinquestriata, Poecilobdella Granulosa, Hirudinaria Javanica, Hirudella. [2], [3]

Nedbrytning av ekstracellulær matrise

Etter å ha blitt bitt, utskiller igler umiddelbart enzymer hyaluronidase (27,5 kDa) og kollagenase (100 kDa), noe som letter penetrering i vev og fordeling av deres biologisk aktive molekyler. Disse enzymene støtter også antimikrobiell aktivitet. [4]

Forbedret blodsirkulasjon

Virkningsmekanismen for hirudoterapi (behandling med igler) for å forbedre blodsirkulasjonen skyldes hovedsakelig den unike sammensetningen av leech spytt, og inneholder en rekke biologisk aktive stoffer. Hovedkomponentene i leech spytt som hjelper til med å forbedre blodsirkulasjonen inkluderer:

1. Hirudin er en naturlig trombininhibitor som forhindrer blodpropp. Hirudin blokkerer trombin, og forhindrer at det konverterer fibrinogen til fibrin, som er grunnlaget for dannelsen av blodpropp. Dette hjelper til med å tynne blodet og forbedre sirkulasjonen.
2. Kalin er et annet stoff som bremser blodkropp ved å oppføre seg gjennom hemming av blodplateaggregering. Dette bidrar til å redusere dannelsen av blodpropp og forbedre mikrosirkulasjonen.
3. Hyaluronidase - Et enzym som fremmer penetrering av andre komponenter av leech spytt dypere inn i vevet ved å bryte ned det intercellulære stoffet. Dette forbedrer lokal blodsirkulasjon og fremmer resorpsjonen av overbelastning.
4. Egliiner er proteiner med betennelsesdempende egenskaper som også bidrar til å redusere hevelse og forbedre blodstrømmen.
5. BDNF (hjerneavledet nevrotrofisk faktor) - Fremmer nervecellereparasjon og regenerering, og forbedrer neuronal funksjon, noe som indirekte kan påvirke regulering av blodstrømmen.
6. Bedøvelsesmidler og smertestillende komponenter - gir en lokalanestetisk effekt på stedet for iglech-tilknytning, noe som gjør prosedyren mindre smertefull for pasienten.
7. Destabilase: Dette proteinet hjelper til med å oppløse blodpropp og har betennelsesdempende egenskaper.
8. Bdellins: Dette er proteiner som har antikoagulant og antibakterielle egenskaper.
9. Saratiner: Glykoproteiner som hemmer blodplateadhesjon og aggregering, og dermed forhindrer blodpropp.

Eksponering for disse komponentene fører til forbedret blodmikrosirkulasjon i området der igler påføres, reduserer ødem, løser venøs lunger og fremmer bedre oksygenering og vevsnæring. Hirudoterapi brukes i forskjellige medisinske felt, inkludert plastisk kirurgi, traumatologi, kardiologi og flebologi, på grunn av dens antikoagulant, antiinflammatoriske og regenerative egenskaper.

Undertrykkelse av blodplatefunksjon

Ødeleggelse av blodkarveggen for blodabsorpsjon forårsaker aktivering av blodplater og koagulasjonskaskaden, som er skadelig for igle. Av denne grunn inneholder Leech Secretions mange biologisk aktive molekyler som lokalt hemmer disse handlingene.

I den normale verten forårsaker veggforstyrrelse spredning og frigjøring av kollagenpartikler som retter seg mot gratis von Willebrand-faktor (VWF). Dette komplekset binder seg fast til glykoprotein (GP) IB på blodplater når Willebrand-faktoren fungerer som en bro. Denne bindingen utløser mekanismer for oppregulering, spesielt med den avgjørende rollen som adenosin difosfat (ADP), og gjennom GPIIB-IIIa og fibrinogen binder blodplatene seg til hverandre, danner en plug og stopper all blødning. Denne reaksjonen utløser også en annen kjede med å frigjøre stoffer som tromboksan A 2, blodplateaktivering og koagulasjonskaskaden. I Leech Secretions reagerer forskjellige molekyler (Saratin, Kalin, Decorin og Apyrase) mot forskjellige deler av denne kjeden.

Saratin, et 12 kDa protein, påvirker bare det innledende trinnet av blodplateadhesjon og hemmer konkurrerende reaksjonen av kollagen med Willebrand-faktor. Noen dyrestudier har vist lovende resultater ved bruk av rekombinant saratinmolekyl som et potensielt aktuelt terapeutisk middel for antitrombotisk terapi og åreforkalkning. [6] Andre leech-hemmelige proteiner, kalin og leech antiaggregant protein, viser lignende effekter på blodplateadhesjon. [7] I motsetning til dette, er decorsin, isolert fra macrobdella dekora (amerikansk medisinsk leech), strukturelt likt de antikoagulant leech-proteiner hirudin og antistasin, men funksjonelt er en effektiv hemmer av GPIIB-IIIA og potensiell handling mot plattet. [8]

Som antydet tidligere, spiller ADP en avgjørende rolle i blodplateaggregasjonen, spesielt ved å aktivere GPIIB-IIIA-reseptorer og øke affiniteten til blodplater for Willebrand-faktor. Enzymet apyrase konverterer ADP til adenosinmonofosfat og blokkerer aggregering ved indirekte å hemme disse reseptormekanismene. ADP har også sterke bindinger med arachidonsyre, blodplateaktiverende faktor og adrenalinaktivitet, så apyrase, i tillegg, virker indirekte i motsetning til disse stoffene. Et ekstra molekyl som fungerer som en hemmer av blodplateaktiveringsfaktor og trombinindusert blodplateaggregering ved å undertrykke tromboksanproduksjon i blodplater er også beskrevet. [10], [11]

Enzymet kollagenase bryter også ned kollagenpartikler, som initierer alle disse vedheftet og aggregeringsreaksjonene og har en ytterligere støttende effekt på de hemmende effektene. [12]

Antikoagulantffekt

Blodpropp under fôring er skadelig for igler, så antikoagulantvirkning er nødvendig. Blodproppkaskaden er en kjedereaksjon, og de bioaktive molekylene i iglechekresjon påvirker forskjellige punkter. Hirudin og gel virker hovedsakelig som trombininhibitorer, faktor XA-hemmer bryter kjedereaksjonen, og destabilase har en fibrinolytisk effekt. Trombin har en sterk effekt på blodplateaktivering og ADP-frigjøring, så disse hemmere kan ha en indirekte negativ effekt på blodplatefunksjonen.

Hirudin er et 7,1 kDa-protein som binder irreversibelt til trombin, noe som forårsaker forbruk av aktiv trombin og resulterer i antitrombinaktivitet. [13] Dette stoffet er det mest interessante og har vært gjenstand for mange studier. Det er en sterk mening om at det er et terapeutisk alternativ til heparin fordi det har høyere antikoagulantaktivitet og færre bivirkninger. Gelin er en analog av Eglin og er en potent trombininhibitor. Gelin har også en hemmende effekt på chymotrypsin, cathepsin G og neutrofil elastase.

Faktor XA-hemmer forstyrrer koagulasjonskaskaden og utøver en direkte antikoagulantffekt. Det spiller en avgjørende rolle i MLT i slitasjegikt og revmatoid artritt. I tillegg, som tidligere nevnt, hemmer antistasin direkte faktor XA, [15], og Hilanthenes, LDTIS, Inhibitor C1 og Eglins har mulige antikoagulasjonseffekter, potensielt gjennom direkte og/eller indirekte hemming av koagulasjonsfaktorer. [16], [17], [18]

Destabilase er et enzym med glykosidaseaktivitet som viser både antibakterielle og fibrinolytiske aktiviteter. [19] Dette enzymet har forskjellige isoformer med forskjellige kapasiteter og er trukket ut fra forskjellige arter av igler. [20] Destabilase har en sterk destabiliserende effekt på stabilisert fibrin og bør også betraktes som et antikoagulant. [21]

Nylig er nye antikoagulantpeptider fra forskjellige iglearter (nye leech-protein-1, Wytid og Witmanin) blitt identifisert. Mange andre peptider har også blitt isolert, men deres funksjon er foreløpig ukjent. [22]

Antiinflammatorisk handling

Antiinflammatorisk effekt av hirudoterapi skyldes i stor grad den unike sammensetningen av leech spytt. Leech spytt inneholder mange biologisk aktive stoffer som har en helbredende effekt på menneskekroppen. Her er de grunnleggende mekanismene for betennelsesdempende virkning av hirudoterapi:

1. Hirudin er et kraftig naturlig antikoagulant som finnes i spytt av medisinske igler. Det forhindrer blodpropp, forbedrer mikrosirkulasjon i sugområdet og reduserer betennelse ved å forbedre levering av oksygen og næringsstoffer til vevet og lette fjerningen av metabolsk avfall.
2. Eglininer er proteiner som har potente betennelsesdempende effekter. De hemmer virkningen av visse enzymer, som elastase og cathepsin, som spiller en viktig rolle i utviklingen av inflammatoriske prosesser.
3. Direkte betennelsesdempende virkning. Leech spytt inneholder komponenter som direkte påvirker den inflammatoriske prosessen, og reduserer alvorlighetsgraden av betennelse og hevelse i anvendelsesområdet.
4. Forbedret blodstrøm og lymfatisk drenering. Forbedret mikrosirkulasjon og stimulering av lymfedrenasje hjelper til med å redusere lokal betennelse og akselerere utvinningsprosesser, og reduserer dermed hevelse og forbedring av den funksjonelle tilstanden til vev.
5. Reduksjon av immuncelleaktivitet. Noen komponenter i leech spytt kan modulere aktiviteten til immunceller, og redusere produksjonen av inflammatoriske mediatorer og cytokiner, noe som også bidrar til å redusere intensiteten i den inflammatoriske prosessen.

Det er viktig å merke seg at mekanismene for betennelsesdempende virkning av hirudoterapi ikke er helt forstått, og de potensielle effektene kan variere avhengig av den enkelte pasient og spesifikke sykdom.

Smertestillende effekt

Den smertestillende effekten av hirudoterapi (Leech Therapy) er et av de viktigste aspektene som gjør denne metoden populær i behandlingen av forskjellige forhold. Denne effekten oppnås gjennom flere mekanismer på grunn av de bioaktive stoffene som finnes i spytt av igler:

1. Direkte smertestillende handling: Spytt av igler inneholder naturlige smertestillende midler og bedøvelsesmidler som direkte kan påvirke nerveenderne på festestedet, noe som reduserer følelsen av smerte.
2. Antikoagulantia og betennelsesdempende komponenter: hirudin og andre antikoagulantstoffer i leech spytt er med på å forbedre blodstrømmen og redusere betennelse i anvendelsesområdet. Dette kan indirekte redusere smerter forbundet med betennelse og hevelse.
3. Forbedret mikrosirkulasjon: Hyaluronidase og andre enzymer som forbedrer penetrasjonen av bioaktive ingredienser i vevene, er med på å forbedre mikrosirkulasjon og lymfedrenasje, noe som også kan redusere smerter forårsaket av overbelastning og utilstrekkelig blodtilførsel.
4. Å redusere den lokale inflammatoriske responsen: Eglinas, som har betennelsesdempende effekter, bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av den lokale inflammatoriske responsen, noe som også bidrar til å redusere smerter.
5. Stimulering av endorfinfrigjøring: Prosessen med iglebitt og påfølgende absorpsjon av blod kan stimulere frigjøring av endogene opioider i kroppen - endorfiner, som er naturlige smertestillende og bidra til å redusere smerter på et generelt nivå.

Den smertestillende effekten av hirudoterapi gjør det til en nyttig behandling for pasienter med kroniske smerter, inkludert artrose, myositis og i den postoperative perioden for å redusere smerter og hastighetsgjenvinning.

Lymfedrenasjeffekt

Lymfedrenasjeffekt av hirudoterapi er en av de viktige fordelene med denne behandlingsmetoden, noe som bidrar til å forbedre lymfatisk sirkulasjon og redusere hevelse. Denne effekten oppnås gjennom flere virkningsmekanismer basert på egenskapene til bioaktive stoffer i spytt av igler. Her er de viktigste mekanismene som ligger til grunn for lymfatisk dreneringsvirkning av hirudoterapi:

• Forbedring av mikrosirkulasjon. Leech spytt inneholder antikoagulantia som hirudin, som forhindrer blodpropp og forbedrer mikrosirkulasjon i behandlingsområdet. Forbedret mikrosirkulasjon fremmer effektiv lymfatisk utstrømning, og reduserer dermed hevelse og forbedring av vevsmetabolismen.
• Stimulering av lymfestrømning. Eksponering for igler kan stimulere lymfesystemet og akselerere prosessene for lymfatisk drenering. Dette skyldes den fysiske irritasjonen av huden og subkutane vev under sugingsprosessen, noe som kan forbedre lymfatisk strømning.
• Antiinflammatorisk handling. Antiinflammatoriske komponenter i leech-spytt, som eggliner, kan redusere betennelse i vev og dermed redusere hindringer for normal lymfatisk strømning og forbedre lymfatisk drenering.
• Reduksjon av blodviskositet. I tillegg til antikoagulantvirkning, kan komponenter av leech spytt redusere blodviskositeten, noe som også påvirker sirkulasjonen av lymfe og bidrar til å redusere hevelse.
• Oppløsning av fibrinpropp. Leech spytt inneholder enzymer som kan oppløse fibrinpropp som kan dannes i lymfeknuter og kar, og dermed forbedre lymfesirkulasjonen og bidra til å redusere hevelsen.
• Stimulering av vevsregenerering. Biologisk aktive stoffer i spytt av igler kan stimulere reparasjons- og regenereringsprosesser i vev, noe som også har en positiv effekt på lymfesystemets funksjon og bidrar til å forbedre lymfatisk drenering.

Lymfatisk dreneringseffekt av hirudoterapi gjør denne behandlingsmetoden nyttig for å redusere hevelse, og akselerere utvinningsprosessen etter skade og kirurgi, samt for behandling av sykdommer assosiert med lidelser i lymfatisk sirkulasjon.

Stimulering av immunforsvaret

Stimulering av immunforsvaret med hirudoterapi (Leech Therapy) oppstår på grunn av den komplekse effekten av biologisk aktive stoffer som er inneholdt i spytt av igler. Disse stoffene forbedrer ikke bare blodsirkulasjonen og har antikoagulantegenskaper, men kan også påvirke det menneskelige immunforsvaret. Mekanismer for stimulering av immunsystemet inkluderer:

1. Leukocyttaktivering: Enkelte komponenter i leech spytt kan stimulere leukocyttaktivitet, noe som øker immunforsvarets generelle respons og betennelse.
2. Cytokinproduksjon: Eksponering for leech spytt kan stimulere produksjonen av forskjellige cytokiner, molekyler som spiller en nøkkelrolle i å regulere immunrespons. Cytokiner hjelper til med å koordinere interaksjoner mellom celler i immunforsvaret, og forbedrer den inflammatoriske responsen på trusler mot kroppen.
3. Økt fagocytose: Leech spytt kan bidra til å øke den fagocytiske aktiviteten til makrofager og nøytrofiler, noe som øker effektiviteten av å drepe patogener og rengjøre vev fra skadede celler og mikrobielt rusk.
4. Regulering av betennelse: Selv om betennelse er en viktig del av immunresponsen, kan overaktiveringen føre til vevsskader. Komponenter i leech spytt kan bidra til å regulere betennelse, opprettholde en balanse mellom nødvendig forsvarsrespons og forhindre skade på kroppen.
5. Forbedring av mikrosirkulasjon og lymfedrenasje: Forbedret blodstrøm og lymfatisk drenering i området med leech-anvendelse bidrar til mer effektiv fjerning av giftstoffer og patogener fra vev, noe som indirekte støtter immunsystemet.

Det er viktig å merke seg at mekanismene for effekten av hirudoterapi på immunforsvaret ikke er helt forstått, og de fleste konklusjoner er basert på antagelser om mulige effekter av komponenter i leech spytt. E

Antimikrobiell effekt

Til dags dato har bare to hovedmolekyler, destabilase og kloromycetin, antimikrobiell aktivitet. Destabilase har ß-glykosidaseaktivitet, som direkte forstyrrer β1-4-bindinger som er viktige i peptidoglykanlaget i bakteriecellevegger. Denne handlingen er tilsynelatende lik den for lysozym (muramidase), som ofte finnes i humant spytt og tårefluid. [24] Andre studier har vist at den antimikrobielle aktiviteten ikke bare avhenger av den enzymatiske aktiviteten til glykosidase, men også har ikke-enzymatiske komponenter. Selv den denaturerte formen av destabilase utøver en doseavhengig bakteriostatisk effekt på Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli. [26] Chloromycetin er et kraftig antibiotikum som finnes i Leech Secretions, men dessverre er data om dette molekylet begrenset. I tillegg er Theromacin, Theromyzin og peptid B identifisert som antimikrobielle peptider. [27]

Andre mulige handlinger

Mange in vitro-studier har vist kreftfremkoblingseffekten av leech spyttekstrakter. Siden koagulering er assosiert med tumormetastase og progresjon, kan blokkering av kaskaden ha en antitumorffekt. [28] I denne forbindelse har Hirudin blitt studert med lovende resultater i metastase, spesielt mesothelioma. I tillegg har andre antikoagulantderivater blitt hevdet å ha lignende effekter og også for å redusere cellevekst og tumorangiogenese. Ekstraktene har vist seg å indusere apoptose og celledifferensiering, og for å forårsake cellesyklusstopp. Hovedmekanismene for virkning ser ut til å avhenge av undertrykkelse av onkogent genuttrykk og aktivering av apoptotiske kretsløp. Effekter mot cellegenerasjon er også rapportert. Eglin C, bdellastasin, destabilase, bdelliner og hirudin har cytoprotective effekter og har positive stimulerende effekter, spesielt på nevroner, men disse studiene er bare i et foreløpig stadium.

Leech spyttekstrakter har også blitt studert for mulige effekter på iskemi-reperfusjonsskade i hjernen. Selv om leech spyttekstrakter induserer apoptose som tidligere indikert, viste disse studiene at spyttekstrakter har motsatt effekt, og beskytter hjerneceller mot iskemi-reperfusjonsskade. Hjerneceller behandlet med leech spyttekstrakter viste signifikante endringer i nivåene av superoksyd-dismutase, nitrogenoksid og malonisk dialdehyd, og ekspresjonen av vedheftingsmolekyler. Pteridiner er blitt identifisert som potensielle anti-anoksiske stoffer, men det er tydelig at denne aktiviteten ikke kan tilskrives bare ett stoff.

Til tross for potensielle fordeler, bør hirudoterapi imidlertid bare utføres av kvalifiserte fagpersoner i passende setting. Det er viktig å huske at effektiviteten og sikkerheten til metoden kan avhenge av kroppens spesifikke sykdommer og individuelle egenskaper. Før du starter behandlingen, anbefales det å konsultere lege for å unngå mulige bivirkninger og kontraindikasjoner.

Indikasjoner for prosedyren

Indikasjoner for Leech Therapy

• For åreknuter.
• Kroniske hudsykdommer som skabb, psoriasis, eksematøs dermatitt, kroniske magesår, ringorm, rødlige fregner og favus.
• Phlebitis og trombotiske forhold.
• For å redusere blodviskositeten er det nyttig i koronararterie-trombose og koronar hjertesykdom.
• For å forhindre postoperativ blodpropp. [30]
• For å lindre smerter og redusere betennelse under tilstander som slitasjegikt. [31]
• Ved behandling av astma, akutt rhinofaryngitt og rhinitt. [32]
• Behandling av hyoid hematom og massivt lingual hematom.
• Bruk av igler for tannkjøttsykdom. For eksempel kan direkte anvendelse av 3-4 igler være en vellykket behandling for abscess og betennelse. [33]
• Behandling av hypertensjon, migrene, phlebitis, åreknuter, leddgikt, hemoroider og cyster i eggstokkene. [34]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Kontraindikasjoner for Leech Therapy: [36]

• Hemofili.
• Barn.
• Svangerskap.
• Leukemi.
• Anemi.
• Arteriell insuffisiens.
• Tidligere eksponering for igler (på grunn av risiko for anafylaksi eller allergisk reaksjon)
• Pasientavslag av blodoverføring.
• Pasientavslag av iglebehandling.
• Ustabil medisinsk tilstand.

Komplikasjoner etter prosedyren

Selv om hirudoterapi har mange potensielle fordeler, kan det også ha visse helserisikoer eller skader. Det er viktig å vurdere disse aspektene før du starter behandlingen:

Risiko for infeksjoner

En av de viktigste risikoene ved hirudoterapi er muligheten for infeksjon på stedet for iglebittet. Selv om medisinske igler dyrkes under sterile forhold, kan ikke risikoen for infeksjon utelukkes fullstendig. Seks saksrapporter (Schnabl et al., 2010; wang et al., 2011, bibbo et al., 2013; giltner et al., 2013 wilmer et al., 2013 ) og 2 retrospektive kohortstudier (Kruer et al., 2015; verriere et al., 2016 ) har blitt publisert på dette feltet. Resultatene deres viste at Aeromonas spp. Ble hyppigst observert i infeksjonsfeltet (Tabell ). Leier ble ofte brukt til venøs stase og pasienter hadde profylaktisk antibiotika.

En annen retrospektiv kohortstudie utført av Kruer ved Johns Hopkins Hospital inkluderte alle voksne pasienter som fikk medisinsk leech-terapi i løpet av 38-måneders analyseperioden. I følge rapporten deres fikk 91,5% av dem antimikrobiell profylakse som ciprofloxacin, trimetoprim-sulfametoksazol, piperacillin-tazobactam og ceftriaxon. I tillegg hadde 11,9% av alle pasienter kirurgisk infeksjon med kirurgisk sted, og mikrobiologisk analyse viste at de isolerte mikroorganismer var Aeromonas-arter., Enterococcus spp., Proteus vulgaris, Morganella Morganii, Corynebacterium spp. Og Candida parapsilosis. Forskere antydet at sulfametoksazol/trimetoprim (SXT) og ciprofloxacin kan være effektive antibiotika for å forhindre leech-infeksjoner (Kruer et al., 2015 ).

Allergiske reaksjoner

Åtte saksrapporter (Kukova et al., 2010; karadag et al., 2011; pietšak et al., 2012Khelifa et al., 2013 - -Al., 2014; Den vanligste reaksjonen var erytem, ødem og hevelse med svart skorper i midten av bittstedet, og noen reaksjoner som kutan pseudolymfom og overfølsomhetsreaksjon av type IV ble også observert hos pasienter. De fleste tilfeller ble behandlet med orale antihistaminer og aktuelle kortikosteroider. Hypotesen som ble diskutert av forfatterne var at reaksjonene og allergiene var forårsaket av et stoff som finnes i leech spytt, men ingen bevis eller forebyggingsmetoder ble funnet.

Blør

Fire saksrapporter (Ikizceli et al., 2005title="Blødning på grunn av en medisinsk leech-bitt - PMC">; zengin et al., 2012title="Langvarig blødning på grunn av en medisinsk leechbitt: en annen behandlingsmetode, primær sutur - PMC">; Dogan et al., 2016; güven, 2016 ) har blitt publisert på feltet av Leech Breeding og Antic og Antic og Antic. Langvarig blødning er definert i disse artiklene som kontinuerlig blødning i mer enn 2 timer til tross for komprimering av broddstedet, noe som kan forårsake alvorlig anemi og hemoragisk sjokk. For å stoppe dette har noen valgt å plassere primære suturer på leech-bittstedene (Ikizceli et al., 2005title="Blødning på grunn av en medisinsk leech-bitt - PMC">; Dogan et al., 2016) og noen har brukt tranexamic acid i stedet for fersk frossen plasma (Güven, 2016 ).

Hypotensjon

Noen pasienter kan utvikle lavt blodtrykk etter en hirudoterapi-økt, noe som er spesielt farlig for personer med eksisterende blodtrykksproblemer.

Personlighetsmatch

Noen mennesker kan oppleve ekstremt ubehag eller stress fra prosedyren, noe som kan påvirke deres generelle helse og til og med føre til psykologiske effekter.

Mis anvendelse

Unnlatelse av å opprettholde sterilitet eller feil anvendelse av igler kan øke risikoen for bivirkninger og redusere effektiviteten av behandlingen.

Før du starter Hirudoterapi-behandling, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert spesialist for å vurdere alle potensielle risikoer og kontraindikasjoner. Det er viktig å velge en erfaren spesialist og en anerkjent klinikk for å minimere mulige risikoer og oppnå de beste behandlingsresultatene.