Normal røntgenanatomi av tynntarmen

Normal tynntarm

Den mest fysiologiske metoden for kunstig kontrast av tynntarmen er oral kontrast, oppnådd ved å ta en vandig suspensjon av bariumsulfat inni. Ved å gå gjennom mage og tolvfingre, kommer kontrastmassen inn i mager og deretter inn i ileum. Etter 10-15 minutter etter å ha tatt barium, er skyggen av de første løkkene til jejunum bestemt, og etter 1-2 timer bestemmes de gjenværende delene av tynntarmen.

Fasene for å fylle tynntarmen er festet på røntgenbilder. Hvis det er nødvendig å akselerere fremdriften i kontrastmassen, bruk sterkt kjølt barium, som er tatt i separate deler, eller i tillegg en isotonisk natriumkloridløsning. Effekten av å akselerere passasjen av barium observeres også under påvirkning av subkutan injeksjon av 0,5 mg prostigmin eller intramuskulær injeksjon av 20 mg metoklopramid. Ulemper ved denne undersøkelsesmetoden i tynntarmen er prosedyrens lange varighet og den relativt høye strålingsbelastningen.

Alle muntlige metoder for kunstig kontrast har en betydelig ulempe: Fylling av tarmen er ujevn, fragmentarisk, enkelte segmenter av det er ikke synlige i det hele tatt på radiografer. Som et resultat, ifølge resultatene av oral kontrast, kan bare en omtrentlig ide om tarmens morfologiske tilstand gjøres.

Den viktigste metoden for røntgenundersøkelse (røntgen) av tynntarmen er radiokontrast enterocolisme.

I denne studien settes et langstrakt tarmrør (eller spesielt kateter) inn i tolvfingertarmen for å jevnt fylle tynntarmen i forhold til tarmens kunstige medisiner, hypotensjon. 600-800 ml av en vandig suspensjon av bariumsulfat helles gjennom sonden. Normalt fyller kontrastmassen innen 10-15 minutter hele tynntarmen og begynner å gå inn i blinde. Dette skaper muligheten til å studere de morfologiske egenskapene til jejunum og ileum. For å forbedre visualiseringen av tarmvegget etter bariumsuspensjonen gjennom kateteret inn i tarmen, blir luft dosert, dvs. E. Utfør en dobbel kontrast av tynntarmen.

Jejongløkkene ligger hovedsakelig i de sentrale delene av bukhulen. De har form av smale strimler med bredde 1,5 - 2 cm, ujevne konturer tarmen fordi de er jevnt fordelt smale fordypninger - en gjenspeiling av den sirkelrunde (kerkringovyh) slimhinne folder. Vekkene selv utmerker seg som milde, tverrgående og skråstilt striper, hvor arrangementet og formen varierer med forskjellige bevegelser av tarmsløyfer. På tidspunktet for passering av sirkulære bølger, tar brettene en langsgående retning. Generelt, for jejunum, anses det såkalte pinnate relief mønsteret på den indre overflaten å være karakteristisk. Sløyfene i ileum er lavere, ofte i bekkenregionen. I løpet av ileum blir konturernes serration mindre og til slutt forsvinner. Kalorier av rynker faller fra 2-3 mm i tarmen til 1-2 mm i ileum.

Den siste sløyfen i ileum tømmer inn i cecum. På sammenløpssiden er det en ileokvalventil (Bauginia flap), kantene fremstår som halv-ovale utsparinger på konturet av cecum. Følge tarmslynger med gjennomlysning, kan man se de forskjellige bevegelser for å lette bevegelse og blanding av innholdet: den toniske kontraksjon og avslapning, peristaltikken, den rytmiske segmentering pendelbevegelse. I ileum er det som regel kjent med segmenteringen.

Sugeprosesser i tynntarmen studeres ved hjelp av radionuklidteknikker. Hvis du mistenker for skadelig anemi, undersøk absorpsjonen av vitamin B ₁₂ i tarmen. Dlya.etogo pasient bearbeider RFP: The Co- ₁₂, mens en av dem er forbundet med den indre gastrisk faktor (VZHF), som utskilles av mageslimhinnen. I hans fravær eller med en mangel er absorpsjon av vitamin B ₁₂ svekket . Deretter administreres pasienten parenteralt en stor mengde umerket vitamin B ₁₂ - ca. 1000 mcg. Stabil vitamin blokkerer leveren, og dets radioaktive analoger utskilles i urinen. Ved å samle urinen utgitt per dag og bestemme dens radioaktivitet, er det mulig å beregne prosentandelen av absorbert B ₁₂. Vanligvis er utskillelsen av dette vitaminet med urin 10-50% av den administrerte dosen. Som nevnt ovenfor tar pasienten to RFPer. Da strålingen fra de to radionuklider kobolt varierer i deres egenskaper, det gir en mulighet for å finne ut hva som er grunnlaget for dårlig absorpsjon av vitamin - mangler VZHF eller andre grunner (brudd av absorpsjon i tarmen, genetisk modifiserte transport av vitamin B ₁₂ blodprotein, og andre.).

Absorpsjon av nøytral fett og fettsyre i tynntarmen vurderes etter pasientens inntak av merket trioleat-glyserol og oljesyre. Ofte brukes dette til å fastslå årsaken til statorrøa, dvs. økt fettinnhold i avføring. En reduksjon i absorpsjonen av trioleat-glyserin indikerer at steatorrhea er assosiert med en utilstrekkelig frigivelse av lipase, et pankreas enzym. Absorbsjonen av oljesyre er ikke forstyrret. I tarmsykdommer er absorpsjonen av både trioleat-glyserin og oljesyre svekket.

Etter å ha tatt disse legemidlene, blir radiometri av pasientens hele kropp to ganger: først uten skjerm, og deretter med ledeskjold over mage og tarm. Radiometrien gjentas etter 2 og 24 timer. Assimileringen av trioleat-glycerol og oljesyre vurderes av innholdet i vevet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]