Akuttbehandling og håndtering av anafylaktisk sjokk

Det første man bør gjøre ved anafylaktisk sjokk er å injisere en person med 0,5 ml 0,1 % adrenalinløsning. Injeksjonen gjøres intravenøst eller subkutant. Ved akutt behov gjentas prosedyren etter noen minutter. Det er viktig at den totale mengden av administrert legemiddel ikke overstiger 2 ml. Det er nødvendig å overvåke hjertefrekvens og blodtrykk. Overdosering av adrenalin bør ikke tillates under noen omstendigheter. Dette kan forverre situasjonen mange ganger.

Etter administrering av adrenalin, tyr til glukokortikoider. Vanligvis fungerer Prednisolon i denne rollen. Det er nødvendig å administrere 150 mg av dette legemidlet. Hvis pasientens tilstand er svært alvorlig, kan dosen økes. Det er tillatt å bruke 20 mg deksametason, 500 mg metylprednisolon. For at disse legemidlene skal begynne å virke, starter de bare noen få timer etter administrering.

Antihistaminer brukes aktivt ved anafylaktisk sjokk. Det er mulig å administrere 1-2 ml Dimedrol, Tavegil. Hovedfunksjonen deres er ikke å redusere blodtrykket. Dette bør ikke tillates, da en allergisk reaksjon ikke er utelukket. Kalsiumglukonat og klorid kan påvirke allmenntilstanden negativt.

Pasienten kan få en injeksjon med Euphyllin-løsning i en mengde på 10–20 ml. Dette vil bidra til å lette pusten betydelig, samt redusere lungeødem. Legemidlet bør administreres umiddelbart. Om nødvendig utføres kunstig åndedrett.

Det anbefales å administrere antihistaminblokkere. De kan redusere symptomer betydelig og forhindre mulig tilbakefall av sjokk. Antagelig administreres hydrokortison i en dose på 200 mg. Hvis vi snakker om et barn, er 100 mg nok. Hvis andre legemidler administreres, må muligheten for deres interaksjon tas i betraktning. For metylprednisolon er dette 50–120 mg, for barn – 1 mg per kilogram vekt. Deksametason – 8–32 mg, Betameson – 20–125 mcg/kg. Legemidlet velges avhengig av forløpet av prosessen. Pulsbehandling anbefales.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Behandling for anafylaktisk sjokk

For mulige tilfeller av problemer bør det alltid være et spesielt sett til stede. Dette er en koffert der alle nødvendige medisiner er plassert.

Vanligvis er det adrenalinhydroklorid. Det er ønskelig at det er 0,1 %, 10 ampuller. Det er nødvendig å legge i nødkofferten atropinsulfat 0,1 %, 10 ampuller. Glukose 40 % i mengden av 10 ampuller. Dette inkluderer også digoksin 0,025 %, 10 ampuller. Difenhydramin 1 % - 10 ampuller.

Tilstedeværelsen av kalsiumklorid 10 % i mengden av 10 ampuller er obligatorisk. Cordiamine - 10 ampuller. Lasix, Mezaton - 10 ampuller. Her er også natriumklorid 0,9 % 10 og 400 ml. Den første typen medisin skal være i ampuller, i en total mengde på 10 stk. Den andre typen er en flaske eller 2 flasker.

Du trenger også Polyglucin-flaske - 400 ml, Prednisolon - 10 ampuller, Tavegil - 5 ampuller. Du kan ikke klare deg uten Euphyllin 2,4 % - 10 ampuller. Et system for intravenøs dryppinfusjon, 2 stk., må være til stede. Sprøyter for 5-20 cc. Sterile våtservietter, gummiturnikett, hansker og en blære med kaldt vann er hjelpekomponenter.

Ordrer om dannelse av førstehjelpsutstyr

Siden 2014 har det blitt besluttet å forbedre førstehjelpsskrin litt. Derfor bør førstehjelpsskrinet inneholde følgende komponenter:

• Adrenalin. Det brukes til lokale injeksjoner, samt intramuskulær administrasjon. Produktet gir en umiddelbar vasokonstriktiv effekt.
• Glukokortikoider. Den vanligste av dem er Prednisolon. Det hjelper med å takle ødem, lindre allergier. I tillegg har legemidlet en immunsuppressiv effekt.

Førstehjelpsutstyret bør inneholde antihistaminer. De bør være i form av en løsning, da de administreres intravenøst. Disse er Tavegil og Suprastin. De lar deg oppnå maksimal effekt. Det nest viktigste antihistaminet er difenhydramin. Det forsterker effekten av Tavegil og Suprastin. Euphyllin er mye brukt. Det eliminerer bronkiale spasmer.

I tillegg til medisiner bør førstehjelpsutstyret også inneholde forbruksvarer. Disse er bandasjer, sprøyter, bomullsdott, gasbind, etylalkohol. Det er ønskelig å ha et venekateter, samt en saltløsning for å gi sekundærbehandling. Sammensetningen av førstehjelpsutstyret innebærer tilstedeværelsen av diazepam, et legemiddel som kan hemme nervesystemet.

Hvis anafylaktisk sjokk oppstår, bør medisinene brukes umiddelbart. Dette vil bidra til å redde en persons liv. Det er viktig å ha et slikt sett for hånden, dette gjelder enhver institusjon.

Ordre 626

Denne ordren regulerer tydelig alle medisinske manipulasjoner som må utføres. Den spesifiserer også ikke bare listen over alle handlinger, men også hyppigheten av implementeringen av dem, samt repetisjoner.

Til tross for dette angir ikke ordre 626 direkte punktene som en lege eller ambulansepersonell må følge. Enkelt sagt spesifiserer den en generell liste over handlinger, uten å dele opp ansvaret. Noe som kan forårsake noen vanskeligheter ved utførelse av manipulasjoner.

Til syvende og sist mangler det koordinering av handlinger. Dette kan komplisere prosessen med å yte akutthjelp og føre til noen komplikasjoner. Informasjonen i ordren er den såkalte standarden for handling som bør følges. De er laget basert på utenlandske trender. Når det gjelder sammensetningen av førstehjelpsutstyret, er det i henhold til ordre 291 noe unøyaktig. Dette kan ytterligere komplisere implementeringen av alle manipulasjoner.

Ordre 291

Ordre 291 inneholder en detaljert beskrivelse av alle handlingene som må utføres når man gir førstehjelp til en person som utvikler anafylaktisk sjokk. Den beskriver i detalj hva som må gjøres og i hvilken rekkefølge, på sykehus.

En mer komplett diagnostisk algoritme, samt forebyggende tiltak, er også tilgjengelig her. Noe som gjør det mange ganger enklere å gi akutthjelp til offeret. Ordre 291 beskriver trinn for trinn hva og hvordan man skal gjøre. Selv en person uten medisinsk utdanning kan utføre handlingene. Ordren beskriver alt på et tilgjengelig nivå, spesielt i de tilfellene der ambulansen av en eller annen grunn ikke har tid til å ankomme i tide. Og anafylaktisk sjokk kan være lynraskt, å vente på hjelp i dette tilfellet er farlig, du må handle uavhengig. En detaljert beskrivelse av alle prosedyrer hjelper med dette.

Det er verdt å merke seg at når sjokk oppstår, må man reagere raskt og gjøre alt riktig. Derfor beskriver ordre 291 hele handlingsalgoritmen for primær- og sekundærhelsetjenesten. Det finnes også en omtrentlig sammensetning av førstehjelpsutstyret, som skal være på alle institusjoner. Tross alt kan anafylaktisk sjokk utvikle seg hvor som helst.

Ordre 764

I henhold til denne ordren skal det være et spesielt hjørne på legekontoret. Noen få ord om dette hjørnet. Det skal være et notat her, som spesifiserer handlingsalgoritmen når en pasient opplever anafylaktisk sjokk. Den fullstendige taktikken og rekkefølgen for alle livreddende prosedyrer er beskrevet. I tillegg til notatet er også algoritmen for å gjennomføre en profesjonell vaksinasjon angitt. Hovedformålet er å forhindre utvikling av meslinger, røde hunder og kusma. Vaksinasjon bør utføres innen den angitte tidsrammen. I tillegg er en liste over viktige medisiner som brukes til å yte hjelp til en person angitt. Dermed inkluderer listen over legemidler prednisolon, suprastin, heparin, furosemid og hydrokortison.

I tillegg til alt det ovennevnte, bør kontoret ha en seng med alt tilbehør. Også spesielle nattbord, en kvartslampe, servise. Et bord med stoler, en pose for skittentøy og separat oppvask er obligatorisk.

Når det gjelder medisiner, betyr det bruk av antibiotika, antiallergiske midler, antispasmodiske midler. Alle disse vil bidra til å løse problemet. Naturligvis bør det være spesielle midler for å stoppe hjertet, samt gjenstander for å gi førstehjelp til offeret.