Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Nervene i hjertet
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hjertet mottar sensorisk, sympatisk og parasympatisk innervasjon. Sympatiske fibre, som går som en del av hjertenervene fra høyre og venstre sympatiske stamme, bærer impulser som akselererer hjertefrekvensen og utvider lumen i koronararteriene. Parasympatiske fibre (en komponent av hjertegrenene til vagusnervene) leder impulser som senker hjertefrekvensen og innsnevrer lumen i koronararteriene. Sensoriske fibre fra reseptorene i hjertets vegger og dets kar går som en del av hjertenervene og hjertegrenene til de tilsvarende sentrene i ryggmargen og hjernen.
Diagrammet over hjertets innervasjon (ifølge V.P. Vorobyov) kan presenteres som følger. Hjerterevene og grenene som går til hjertet danner ekstraorganale hjerteplekser (overfladiske og dype), som ligger nær aortabuen og lungestammen. Den intraorganale hjertepleksen er plassert i hjertets vegger og er fordelt i alle lagene deres.
De hjertenervene (sympatiske) (øvre, midtre og nedre cervikale, samt thorakale) stammer fra de cervikale og øvre thorakale (II og V) nodene i høyre og venstre sympatiske stamme (se "Det autonome nervesystemet"). De hjertegrenene stammer fra høyre og venstre vagusnerve (se "Vagusnerve").
Den overfladiske ekstraorganale hjertepleksen ligger på den fremre overflaten av lungestammen og på den konkave halvsirkelen av aortabuen. Den dype ekstraorganale hjertepleksen er plassert bak aortabuen (foran trakealbifurkasjonen). Den overfladiske ekstraorganale hjertepleksen mottar den øvre venstre cervikale hjertenerven (fra det øvre venstre cervikale sympatiske ganglion) og den øvre venstre hjertegrenen (fra venstre vagusnerve). Alle andre navngitte hjertenerver og hjertegrener går inn i den dype ekstraorganale hjertepleksen.
Grenene til de ekstraorganale hjertepleksene går over i en enkelt intraorganal hjertepleks. Avhengig av hvilket lag av hjerteveggen den befinner seg i, er denne hjertepleksen konvensjonelt delt inn i tett sammenkoblede subepikardiale, intramuskulære og subendokardiale plekser. Den intraorganale hjertepleksen inneholder nerveceller og deres klynger som tilhører den parasympatiske delen av det autonome nervesystemet og danner små hjertenerveknuter (ganglia cardiaca). Det er spesielt mange nerveceller i den subepikardiale hjertepleksen. Ifølge V.P. Vorobyov har nervene som utgjør den subepikardiale hjertepleksen en regelmessig ordning (i form av nodale felt) og innerverer visse områder av hjertet. Følgelig skilles det mellom seks subepikardiale hjerteplekser - tre på den fremre siden av hjertet, tre på den bakre:
- høyre foran;
- venstre fremre del. De er plassert under epikardiet i de fremre og laterale veggene i høyre og venstre ventrikkel på begge sider av arteriekjeglen;
- den fremre atriale plexusen er lokalisert i atrienes fremre vegg;
- den høyre bakre pleksusen går ned fra den bakre veggen av høyre atrium inn i den bakre veggen av høyre ventrikkel (fibre går fra den til sinoatriell node i hjerteledningssystemet);
- venstre bakre pleksus fra sideveggen i venstre atrium fortsetter nedover i den bakre veggen i venstre ventrikkel;
- Den bakre plexusen i venstre atrium (plexus av Hallerian sinus) ligger i den øvre delen av den bakre veggen i venstre atrium (mellom munningene til lungevenene).
[