Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Nedbrytning av navlestrengen og små deler av fosteret
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Tap av løkken i navlestrengen og små deler av fosteret kan observeres ved utstrømning av fostervann og fravær av et kontaktbånd mellom mors bryst og presentasjonsdelen. Dette skjer med fosterets transversale posisjon, anatomisk smal bekken, stort foster, extensorinnlegg i hodet, polyhydramnios, flere graviditeter, for tidlig fødsel. Spredning av navlestreng er forårsaket av over lengden - over 75 cm.
Doktors taktikk er i hvert tilfelle individuelt og avhenger av mange forhold.
Forløpet av navlestrengen, spesielt i hodepresentasjonen av fosteret, er en alvorlig komplikasjon for fosteret. Det er sjeldent. Preposisjon av navlestrengen, ifølge de fleste av forfatterens oppfatning, avslører hos 0,6% av fødselen, navlestrengspaltning - i 0,14-0,4%. Perinatal dødelighet ved navlestrengsproliferasjon når 4-16%. Om lag 50% av alle tilfeller av navlestrengsforløp - iatrogen etiologi.
Skelne mellom presentasjonen og prolapse av navlestrengen. Under presentasjonen av navlestrengen menes å finne den under presentasjonsdelen, men med en hel føtale blære. Etter utløpet av vann kalles et lignende arrangement av navlestrengen sin nedfall. Når navlestrengen faller, kan løkkene være i livmorhalsen, inn i skjeden og til og med utover kjønnsorganene. Forløpet av navlestrengen bidrar til føtal hypoksi først, på grunn av sin kolde irritasjon (bradykardi forekommer i fosteret), og for det andre, på grunn av mulig klemming av sin nåværende del. Fosterhodet kan helt klemme navlestrengen, stoppe blodstrømmen og føre til fosterets død.
[Hvordan gjenkjenne du navlestrengenes presentasjon?
Diagnose av presentasjon av navlestrengen kan utføres med ultralyd og med vaginal undersøkelse, når livmorhalsen har åpnet seg. Du-dråpe av navlestrengen i hodestrukturen er preget av en vedvarende endring i fosterets hjerteslag etter utløpet av fostervann. Diagnosen er spesifisert for vaginal undersøkelse.
Ledning av arbeid i tilfelle prolaps av navlestrengen og små deler av fosteret
Abesissement av pulserende navlestreng med ufullstendig åpning av livmorhalsen med hode eller andre typer presentasjon av fosteret krever levering av keisersnitt. Hvis prolaps av navlestrengen blir oppdaget med full åpning av livmorhalsen og hodet plassert i kaviteten til det lille bekkenet, er det nødvendig å utføre operasjonen ved å påføre fødselspennene.
Prolapsed ledning fra mødre med sluttstykket med full avsløring av livmorhalsen er mindre farlig, som navlestrengen komprimeres bare under passeringen av skuldrene og fosterets hode. I dette tilfellet er fødsler mulige gjennom den naturlige fødselskanalen. Imidlertid, med utseendet på tegn på fosterskader og forlengelse av arbeid, er det presserende å begynne å operere fosterutvinning.
Falling av håndtaket i hodet prefusjon er svært sjeldent, oftest er det ved siden av hodet. Med liten føtale størrelse og normal bekkenstørrelse, påvirker denne økningen i fosterdelen vanligvis ikke sin fødsel. Hvis innføring av presentasjonsdelen ikke forekommer, utføres en keisersnitt.
Felling av håndtaket eller benet i skrå eller transversal stilling av fosteret etter passering av fostervann forekommer ofte. For tiden er disse føtalposisjonene en indikasjon på keisersnittet. Derfor, med utfall av små deler av fosteret og fravær av kontraindikasjoner til operativt arbeid, utføres en keisersnitt. Utslipp av små deler og navlestreng i nærvær av et dødt foster er en indikasjon på en fruktdestinerende operasjon.