Utflod fra navlen

Utflod fra navlen er en patologi, siden det tilbaketrukne arret som dekker navlestrengen på stedet for den falne navlestrengen i normal tilstand skal være helt tørt og ikke forårsake ubehagelige opplevelser.

Til tross for at navleområdet bare inneholder muskelvev og hud, indikerer ubehagelig utflod fra navlen tilstedeværelsen av betennelse.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til utflod fra navlen

Kirurger nevner følgende årsaker til utflod fra navlen: betennelse i huden og subkutant vev i navlestrengshulen (omfalitt), tromboflebitt i navlevenen, navlestrengsfistler, endometriose i navlen, betennelse i urachuscysten.

Utflod fra navlen til en nyfødt i den første måneden av livet er i de fleste kliniske tilfeller et symptom på omfalitt - enkel, slimløs eller, svært sjelden, nekrotisk. Årsaken til den inflammatoriske prosessen i navlestrengen hos spedbarn er stafylokokker eller streptokokker.

Tromboflebitt i navlevenen og relaterte komplikasjoner hos en nyfødt kan diagnostiseres når spedbarnet har gjennomgått kateterisering av navlestrengskarene under gjenopplivningsprosedyrer for kvelning. Tromboflebitt i navlevenen er en av komplikasjonene ved denne manipulasjonen.

Infeksiøs betennelse i navlens hud (omfalitt) hos voksne har også en bakteriell eller soppetiologi. Og utflod fra navlen under graviditet kan oppstå nettopp på grunn av omfalitt. Utflod fra navlen hos kvinner og menn er mulig som et resultat av en ervervet periumbilical fistel, som dannes på stedet for en åpen pussdannelse under kvelning av en navlebrokk.

En av årsakene til slik utflod er også en urachuscyste - en medfødt anomali som oppstår under intrauterin utvikling. Denne patologien er forbundet med det faktum at fosterets urinveisgang (urachus) ikke vokser helt over, men leger har ennå ikke funnet ut hvorfor dette skjer. Dessuten kan denne utviklingsfeilen manifestere seg ikke på lenge og bare vises med alderen.

I tillegg kan utflod fra navlen hos kvinner oppstå som følge av endometriose i navlen, når den indre slimhinnen i livmorkroppen (endometrium) vokser inn i bukhinnens vev i navleområdet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på utflod fra navlen

Symptomer på utflod fra navlen avhenger av årsaken til patologien. Karakteristiske tegn på enkel omfalitt (også kalt våt navle) er serøs utflod og lukt fra navlen, samt hyperemi og hevelse i huden rundt navlen. Flegmonøs omfalitt kjennetegnes ikke bare av purulent utflod fra navlen, men også av en økning i temperatur - lokalt og i hele kroppen. I dette tilfellet dannes det en skorpe over betennelsesstedet, under hvilken puss samler seg, og når man palperer området ved siden av betennelsen, klager pasientene over smerter.

Den nekrotiske formen av denne sykdommen er ifølge kirurger et sjeldent, men ekstremt farlig fenomen. Ved nekrotisk omfalitt blir huden rundt navlen lilla eller blåaktig, og åpne sår kan oppstå. Kroppstemperaturen stiger til +39,5 °C. Den inflammatoriske prosessen går dypt, det vil si at den påvirker bukhinnen og kan forårsake akutt purulent betennelse i bukveggen (flegmone). Den kan også nå de indre organene, noe som er belastet med blodforgiftning (sepsis).

Ved betennelse i navlestrengen hos nyfødte er serøs-purulent eller purulent utflod mulig, utvidede kar er synlige på bukveggen. Ved generell rus kan babyen vise angst eller bli sløv, die dårlig og gulpe opp ofte.

Ved tromboflebitt i navlevenen hos nyfødte blir huden rundt navlen rød, en fibrøs snor vises over navlen, bukveggen er konstant spent, og når man stryker på magen, dukker det opp blodig utflod fra navlen.

Først observeres gjennomsiktig, og deretter hvit utflod fra navlen med en fistel. Huden nær navlen kan også bli betent, og blod kan forekomme i utfloden. Den fremre bukveggen er spent og smertefull.

Ved endometriose i navlen hos kvinner oppstår blodig utflod fra navlen og trekkende smerter før, under eller umiddelbart etter menstruasjonens slutt.

Hvis utfloden fra navlen er forårsaket av betennelse i urachuscysten, er de medfølgende symptomene smerter av varierende intensitet i mageområdet (akutt ved palpasjon), tarmdysfunksjon og problemer med vannlating.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnose av navleutflod

I dag stilles diagnosen av navleutflod hovedsakelig på grunnlag av data fra pasientundersøkelser, bestemmelse av årsaken til betennelse ved bakteriologisk undersøkelse av utflod (navlestryk) og en generell blodprøve.

Hvis utfloden fra navlen ikke er forbundet med omfalitt, foreskrives en urinprøve, røntgen- eller ultralydundersøkelse av buk- og bekkenorganene.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av navleutflod

Behandling av navleutflod avhenger av årsaken. Ved lokal behandling av enkel omfalitt (både hos nyfødte og voksne) behandles navlen med antiseptiske preparater som alkoholisk jodløsning (10 %), alkoholisk briljantgrønn løsning (2 %), hydrogenperoksidløsning (3 %), kaliumpermanganatløsning (5 %), sølvnitratløsning (2 %).

Det anbefales også å bruke følgende salver:

• Synthomycin liniment (Synthomycin emulsjon) - påføres navleområdet, en vanlig bandasje legges oppå (muligens med kompresspapir) - 3-4 ganger om dagen.
• Polymyxin-M-sulfat - påføres i et tynt lag på det berørte området etter fjerning av puss - 1-2 ganger daglig.
• Baneocin (Bacitracin + Neomycin) – påføres 2–4 ganger daglig. Rødhet, tørr hud, hudutslett og kløe på påføringsstedet kan forekomme. Anbefales ikke for gravide.
• Bactroban salve og krem (Mupiprocin) – påføres tre ganger daglig, behandlingsforløpet er 7–10 dager. Salven brukes ikke til å behandle barn under 2 måneder, og kremen brukes ikke til barn under ett år.

Behandling av flegmonøs eller nekrotisk omfalitt utføres på sykehus - med antibiotikainjeksjoner. I alvorlige tilfeller tyr de til kirurgisk inngrep med installasjon av drenering for å fjerne pus.

Men navlestrengsfistler behandles kun kirurgisk - ved eksisjon og suturering. I de fleste tilfeller utføres behandlingen av urachuscysten av kirurger, siden de eksisterende konservative behandlingsmetodene for denne patologien som regel ikke gir den ønskede effekten.

Forebygging av navleutflod

Siden ubehagelig utflod oftest er en konsekvens av en betennelsesprosess, består forebygging av utflod fra navlen av å forhindre den.

Det mest effektive av dem er å følge reglene for personlig hygiene. Det vil si at regelmessig dusjing ikke bør omgå navlestrengen. Samtidig er det nødvendig å forsiktig fjerne vann fra navlen. Og hvis navlen er dyp nok, anbefales det å behandle den med en alkoholisk tinktur av calendula, furacilin eller klorheksidin en gang i uken. Slik at utflod fra navlen ikke trenger å behandles.

[ 12 ], [ 13 ]