Nasogastralna intubasjon

Nasogastrisk intubasjon (intestinal) brukes til dekompresjon av magen.

[1], [2], [3], [4]

Nasogastrisk intubasjon: indikasjoner

Nasogastrisk intubasjon brukes til å behandle atony i magen, dynamisk eller obturation intestinal obstruksjon; fjerning av giftige stoffer; prøvetaking av mageinnhold for analyse (volum, surhet, blod) og innføring av næringsstoffer.

Prosedyren for nasogastrisk intubasjon

Flere typer prober brukes til intubasjon. Levin- eller Salem-prober brukes til mage dekompresjon eller innsamling av innhold til analyse og, sjelden, for kortsiktig fôring. Ulike lange tynne tarmprober brukes til langvarig enteral ernæring.

Ved probing sitter pasienten oppreist eller om nødvendig utføres undersøkelsen liggende på hans side.

Vanning av nasal slimhinne og lokalbedøvelse med lokalbedøvelse reduserer ubehag. Pasientens hode er litt bøyd, sonden injiseres i nesepassasjen etter behandling med salven og går fremover først og bakover, og deretter nedover, i nasopharynx. Siden spissen av sonden når strupevegget, anbefales det at pasienten siver vann gjennom et strå. Sterk hoste med luft inn i sonden under pusting indikerer plasseringen av sonden i luftrøret. Aspirasjon av magesaften langs sonden bekrefter sin tilstedeværelse i magen. Sondenes posisjon i magen kan også identifiseres ved å sette inn i sonden 20-30 ml luft med samtidig auskultasjon ved et stetoskop i venstre hypokondrium, som oppdager støyen til innkommende luft.

Tynne og fleksible, intensive næringsprober krever bruk av stive ledere eller stiletter. For å utføre slike probes gjennom en pylorisk kanal, er fluoroskopi eller endoskopi nødvendig.

Nasogastrisk intubasjon: kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner til nasogastrisk intubasjon inkluderer nasopharyngeal eller esophageal obstruksjon, alvorlig maksillofacial trauma og ukorrekt hemokoagulasjonsforstyrrelser. Spiserør i spiserøret ble først tilskrives kontraindikasjoner, men det var ikke noe konklusivt bevis på bivirkninger.

Komplikasjoner av nasogastrisk intubasjon

Komplikasjoner er sjeldne sondeernæring og omfatter varierende grad av skade på nesesvelget med etablert eller uten blødning, aspirasjon, spiserør eller mageskader med blødning eller perforering og (sjelden) intrakraniell av mediastinum penetrasjon.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]