Myk sjankre

Venereologer må ofte forholde seg til en sykdom som soft chancre, som er en seksuelt overførbar kjønnssårsykdom. Bakterien - det forårsakende middelet til patologien - når den kommer inn i bløtvevet forårsaker dannelsen av et åpent sår, som kalles en myk sjankre.

Epidemiologi

Myk sjankre er endemisk i mange afrikanske, asiatiske og latinamerikanske land. I Europa og USA er sykdommen mye mindre vanlig. For omtrent ti år siden registrerte amerikanske diagnostikere for eksempel nesten 30 tilfeller av myk sjankre hos pasienter. For fem år siden var det bare femten saker.

Årlig er frekvensen av kjønnssårinfeksjoner i verden rundt tjue millioner tilfeller. Den første plassen i denne listen er okkupert av syfilis, etterfulgt av herpesvirus. Soft chancre registreres hos seks millioner pasienter i året. Brorparten tilskrives befolkningen i utviklingsland. Hos omtrent 10 % av pasientene finnes bløt sjankre i kombinasjon med herpes simplex-virus, syfilis og HIV-infeksjon.

Den mannlige befolkningen blir oftere møtt med problemet med myk sjankre: ifølge statistikk er det én smittet kvinne for hver tre menn som blir syke. Gjennomsnittsalderen for pasienter med myk sjankre er tretti år.

Fører til Myk sjankre

Myk chancre (også kalt chancroid) er forårsaket av Haemofilus ducreyi. Dette patogenet ble først rapportert i 1887 og ble aktivt studert de neste fem årene. Navnene på forskerne som undersøkte infeksjonen ble senere fikset i navnet - ellers heter basillen Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.[1]

Myke sjankrepatogener har en karakteristisk posisjon i det berørte området, arrangert i rader parallelt med hverandre. Spesialister snakker om likheten til slike rader med "kjeder" eller "fiskepakker". På selve pinnene er det avrundede spisser, i midtdelen er det en overstrekk. Gjennomsnittlig lengde på basillen er omtrent 1,8 µm, med en tykkelse på 0,5 µm.

Myk sjankre infiseres oftest gjennom samleie med en syk person: patogenet kommer inn i vevet gjennom mikroskade, eller legger seg på slimhinnene i kjønnsorganene.

Bacillen, årsaken til myk sjankre, overlever godt ved lave temperaturer og er motstandsdyktig mot kjemikalier. Men ved temperaturer over +40°C dør basillen.

En person er smittet med myk sjankre hovedsakelig gjennom seksuell kontakt. I sjeldne tilfeller er det andre måter å smitte på, for eksempel fra helsepersonell som behandler syke pasienter eller under fødsel (infeksjonen overføres fra mor til baby).[2]

Risikofaktorer

Ytterligere risikofaktorer er:

• umoralsk livsstil, hyppig promiskuøs seksuell omgang;
• alkohol- og narkotikaavhengighet;
• homofilt liv;
• mangel på utdanning, manglende kunnskap om hygiene og adekvat seksualitet.

En annen faktor som kan bidra til utviklingen av bløt sjankre er omskjæring av menn i underutviklede land, selv om det ikke er gitt noen klar underbygget informasjon.

Patogenesen

Hovedveien for overføring av det myke sjankre-patogenet anses å være seksuell. Det er mulig å bli smittet uavhengig av type samleie: basillen kan spre seg fra person til person ved kjønns-, anal- og oral kontakt.

Andre smitteveier er mindre vanlige, for eksempel under medisinsk manipulasjon, etc.

Det myke sjankrepatogenet kommer inn i det subkutane rommet gjennom epitelåpninger - f.eks gjennom mindre riper, mikroskader, hudtraumer som kan oppstå under samme seksuelle kontakt. Etter å ha krysset hudbarrieren danner den myke chancre-basillen et stort antall inflammatoriske strukturer i det inokulerte området: makrofager, dendrittiske celler og polymorfe nøytrofiler dannes også. Samtidig stimuleres produksjonen av interleukin 6 og 8 fra epidermale og dermale celler. Som en konsekvens av slike aktive prosesser dannes en fokal abscess - en slags intradermal pustule. Den inflammatoriske reaksjonen forårsaker dannelse av væskeutslipp inne i sårhulen. I denne væsken i store mengder er tilstede patogener av myk sjankre, så det er spesielt farlig for en sunn person, da det kan forårsake sykdom ikke bare under samleie, men også i kontakt "hud til hud".

Dannelsen av ulcerøse defekter som er typiske for myk sjankre er forårsaket av det transmurale toksinet, som provoserer apoptose og nekrose av myeloidceller, epitelceller, primære fibroblaster og keratinocytter. Symptomatologien til myk sjankre øker på grunn av basillens spesifikke egenskaper: den kan unngå fagocytose, som medfører langsom helbredelse av ulcerøse defekter.[3]

• Inkubasjonsperiode for myk sjankre

De fleste av de kjente seksuelt overførbare patologiene har sin egen inkubasjonsperiode, og myk sjankre er intet unntak. For at Streptobacillus skal manifestere seg, trenger den fra tre til ti dager (som regel hos menn er det en tidligere symptomatologi, og hos kvinner - sent). I svært sjeldne situasjoner forlenges denne perioden til en måned, men kan også forkortes til 1-2 dager.

• Risiko for infeksjon ved seksuell kontakt med myke sjankre

Risikoen for infeksjon etter samleie med en syk partner anslås å være ca. 50 %, noe som avhenger av sykdomsstadiet, immunstatus og mange andre årsaker.

Symptomer Myk sjankre

Det er mulig å enkelt og rimelig beskrive hvordan en soft chancre ser ut. De første tegnene begynner å vises nesten umiddelbart etter inkubasjonsperioden, når smittestoffet begynner å formere seg intensivt. I det berørte området vises en liten blodig boble, tydelig avgrenset, tett. Etter noen dager åpner boblen seg, et sår dannes, hvorfra en liten mengde purulent utslipp kan sive ut. Såret er vanligvis preget av en uregelmessig konfigurasjon, har en diameter på ca. 10-30 mm. Gradvis, ettersom den smertefulle prosessen forverres, øker disse dimensjonene, ikke bare i bredden, men også i dybden.

Det er noen forskjeller i symptomatologien til sykdommen, avhengig av pasientens kjønn. Myk sjankre hos menn dannes i form av en liten rødaktig kul i kjønnsområdet. Etter en stund åpner en såroverflate på stedet for bumpen - denne prosessen skjer ganske raskt, over flere dager. Ulcerøs defekt kan vises på alle deler av kjønnsorganene og til og med i pungen.

Myk sjankre hos kvinner har oftere flere manifestasjoner: flere rødlige støt vises i området av kjønnsleppene eller i rommet mellom dem, nær anus eller på overlåret. Når støtene forvandles til sår, oppstår det en ubehagelig brennende følelse ved utskillelse av urin eller avføring.

Symptomer som er karakteristiske for både kvinnelige og mannlige pasienter:

• Den ulcerøse defekten har en gjennomsnittlig størrelse på 10-30 mm, men kan i forsømte situasjoner nå 50 mm;
• Såret er mykt ved palpering, kantene er gulaktig-gråaktige;
• ved lett trykk er små bloddråper synlige;
• smerte under samleie;
• I hvert andre tilfelle av myk sjankre, er hevelse i lyskeområdet notert;
• det er en synlig økning i lymfeknuter, som er spesielt merkbar i avanserte tilfeller av sykdommen.

Under diagnosen bør det tas i betraktning at flere seksuelt overførbare infeksjoner kan eksistere samtidig. For eksempel er myk sjankre ofte nok oppdaget ved syfilis, HIV-infeksjon. I disse situasjonene er symptomatologien alltid mer omfattende og krever obligatorisk laboratoriedifferensialdiagnose.

Myk sjankre er oftest sett på disse stedene på kroppen:

• forhud;
• koronar groove;
• liten penis;
• av urinrørets svamper;
• navicular fossa;
• kjønnsleppene.

Andre typer lokalisering, som kan kalles atypiske, er ikke utelukket. Alt avhenger av hvor infeksjonen har trengt inn. Så noen ganger er det sår og sprekker i området av anus. Noen pasienter er diagnostisert med myk sjankre på leppen, i munnhulen (for eksempel hvis infeksjonen oppsto etter oralt samleie). Hos medisinske arbeidere som utførte prosedyrer på pasienter med myk sjankre, dukket det opp ulcerøse defekter i området av hender og fingrene på de øvre ekstremiteter.[4]

Stages

Gjennom kliniske observasjoner har eksperter identifisert flere stadier av utvikling av myk sjankre:

1. Inkubasjonsstadiet (varer i gjennomsnitt 3-10 dager, men det kan være unntak).
2. Det erytematøse-papulære stadiet er det innledende stadiet av myk sjankre, som manifesteres ved dannelsen av erytem - et sted som blir til en nodulær formasjon på omtrent en dag.
3. Pustelstadiet er perioden hvor knuten blir til en blemme som åpner seg over 1-2 dager.
4. Sårstadium - etter åpning av blemmen dannes det en ulcerøs defekt som eksisterer i flere uker.
5. Tilhelings- og arrdannelsesstadiet - varer i flere uker til det dannes et arr på stedet for det skadede vevet.

Skjemaer

I henhold til etiologisk, lokalisering og andre tegn er myk sjankre delt inn i flere varianter:[5]

• Diphtheroid type er preget av tilstedeværelsen av en grågrønn plakk ved den sårbase, noe som forklares ved blanding av smittestoffer. Denne typen myk sjankre er preget av et langvarig forløp.
• Den gangrenøse typen skyldes tilstedeværelsen av anaerob flora, med sykdomsprosessen som sprer seg til dype vev, som ofte forårsaker septiske komplikasjoner.
• Den traktformede typen har utseendet til en formasjon med tilstedeværelsen av en purulent sårstang. Oftest er denne varianten lokalisert i området av sulcus av penishodet. I utseende har det mye til felles med syfilitisk hard sjankre, så det er nødvendig å utføre en nøye differensialdiagnose.
• Follikulær type utvikler seg når infeksjon kommer inn i talgkjertelsystemet. Flere små sår opp til 2-3 mm i diameter dannes. Patologi er oftere funnet på labia minora og penishodefuren.
• Den blandede typen er resultatet av en blanding av syfilitisk infeksjon og årsaken til myk sjankre. Det kliniske bildet av sykdommen er karakteristisk for to patologier på en gang: først dannes tegnene på myk sjankre, og deretter - hardt. En fortykkelse dannes ved bunnen av den ulcerative defekten, som påvirker nærliggende lymfekar.
• Serpinginose-typen er spesielt langvarig og vanskelig å behandle.
• Den fagedeniske typen er preget av dyp penetrasjon av infeksjonen, som kan skyldes bruk av kauterisering eller andre problemer i kroppen - spesielt tuberkulose eller alkoholavhengighet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Spesialister identifiserer en rekke komplikasjoner som kan utvikle seg hos pasienter med myk sjankre:

• Lymfangiitt - lymfovaskulær betennelse provosert av myk sjankre når patologien trenger inn i vevene;
• Lymfadenitt er en inflammatorisk prosess i lymfeknutene;
• phimosis er en "mannlig" komplikasjon preget av deformasjon og innsnevring av forhuden, noe som skaper problemer med å eksponere penishodet;
• Paraphimosis - i sin tur en komplikasjon av phimosis, der penishodet blir klemt av ringen i forhuden;
• Myk chancre koldbrann - en prosess med nekrose og avvisning av bløtvev, som i tillegg kan være komplisert av sepsis og trombose;
• Serpingiosis chancroid - en gradvis økning i størrelsen på den myke chancreen med dannelse av arrvev i dens sentrale del;
• Phagedenic chancroid er en komplikasjon av gangrenøs myk chancre, der en skorpe dannes og purulent betennelse utvikles i det underliggende vevet.

Det er viktig å innse at uavhengige forsøk på å diagnostisere og behandle myk chancre, chancroid er ekstremt uønsket og kan føre til alvorlige og til og med akutte negative konsekvenser. Derfor bør du ikke ta risiko, og det er bedre å umiddelbart - og så tidlig som mulig - søke medisinsk hjelp fra en profesjonell.

Diagnostikk Myk sjankre

Diagnostiske prosedyrer for myk sjankre utføres i trinn:

• Innsamling av anamnestiske data (hastighet for sykdomsutvikling, første tegn, særegenheter ved seksuelt liv, etc.).
• Undersøkelse av huden, kjønnsorganene til pasienten.
• Laboratorietester: OAC (i myk sjankre er det funnet et økt nivå av immunocytter, akselerert COE), biokjemi (inflammatorisk protein), utstryk for mikroflora, utføre seeding og serologiske reaksjoner.

Vaskepinne for flora tas direkte fra det berørte området, som kan være en ulcerøs eller erosiv defekt, papule osv. Materialet påføres et glasspanel og undersøkes med mikroskop. I noen tilfeller er det nødvendig med foreløpig farging av preparatet for å forbedre identifiseringen av infeksjonen.

Seeding er nødvendig for den endelige diagnosen, spesielt hvis det er tvil om det, samt for å bestemme følsomhet for antibiotikabehandling. En del av den patologiske utslippet fra det smittsomme fokuset tas, påføres et næringsmedium plassert i en spesiell laboratorieplate. Et slikt medium gir de mest optimale forholdene for utviklingen av patogenet, så bakteriekolonier begynner å vokse på det. I samme beholder, antibakterielle medisiner for å bestemme identiteten til infeksjonen og avklare diagnosen. Medisiner som vil ha maksimal destruktiv effekt på patogenet vil bli anbefalt som hovedmedisiner.

Serologisk reaksjon er en teknikk for å bestemme smittsom sykdom som kan eksistere i to varianter:

• Bestemmelse av antistoffer i pasientens blod. Når et smittestoff kommer inn i kroppen, utløses immunforsvaret, takket være hvilket antistoffer produseres, rettet mot å ødelegge det fremmede middelet. Hvis det er antistoffer i blodet - så er det en infeksjon.
• Antigenpåvisning. Essensen av reaksjonen er at en del av biopreparatet er plassert i antistoffanriket serum. Et positivt resultat er indikert ved adhesjon av antigener og antistoffer og deres utfelling.

Instrumentell diagnostikk er ikke bestemmende, men brukes kun som en hjelpemetode. Cystoskopi, kolposkopi, ultralydundersøkelse er mulig.[6]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med andre patologier som er ledsaget av dannelsen av ulcerøse defekter på huden og/eller slimhinnene.

• Myke og harde sjankre er forårsaket av forskjellige patogener: Haemophilus ducreyi i myke chancres og blek treponema i syfilitisk harde chancres. Det er også eksterne forskjeller: den ulcerative defekten til den harde chancreen har en avrundet form, en blank bunn og en tett base. Det er ingen rød inflammatorisk kant, smerte eller hevelse.
• Lyskens lymfogranulomatose er preget av spredning av infeksjon til inguinale, femorale, iliacale og dype bekkenlymfeknuter. Årsaksmidlet er oftest årsaken til klamydia. Diagnose er laget på grunnlag av ikke bare kliniske tegn, men også resultatene av laboratoriediagnose.
• Gonoré er forårsaket av gonokokker og påvirker urinrørskanalen, skjeden, livmorhalsen, endetarmen, orofarynx og okulær konjunktiva. Det er smerte, svie og ubehag i kjønnsområdet og urinrøret, urinrøret purulent eller slimete utflod vises. Dannelsen av abscesser er ikke karakteristisk.
• Mykoplasmose og ureaplasmose er forårsaket av opportunistisk flora, genital mykoplasma, så behandling for påvisning av dem er ikke alltid foreskrevet, men bare i nærvær av klager (utslipp fra kjønnsorganene, urinveier, etc.). Ulcerøse lesjoner er ikke karakteristiske for sykdommene.
• Lyskegranulom (venerisk granulom, ulcerøs granulom, donovanosis) er forårsaket av basillen Calymmatobacterium granulomatis. De første kliniske tegnene på patologi er dannelsen av subkutane smertefulle knuter 30-40 mm i diameter, med en gradvis ytterligere økning i størrelsen. Sykdommen er utsatt for autoinfeksjon - infeksjon av hvilken som helst sone på kroppen fra det primære fokuset. Den bestemmende verdien i diagnosen er gitt til laboratoriemetoder.
• Klamydia er forårsaket av bakterien Chlamydia trachomatis. Pasienter med klamydia klager vanligvis over smerter i nedre del av magen, dysuri, blodig og purulent utflod fra livmorhalskanalen, skjeden eller urinrøret. Det kan også være hyperemi i huden nær anus, rødhet i konjunktiva og svelg slimhinne. Klamydia kan diagnostiseres som en selvstendig sykdom, men den kan også kombineres med for eksempel myk sjankre.
• Trichomoniasis er forårsaket av Trichomonas vaginalis: betennelse i slimhinnen og huden, samt subepithelet til det berørte organet utvikler seg. Kløe, svie, hevelse, erosjoner og sår på ytre kjønnsorganer og indre låroverflate er karakteristiske. Diagnose er etablert på grunnlag av resultatene fra serologiske og mikrobiologiske studier.
• Molluscum contagiosum er en parasittisk sykdom preget av utseendet av flere papler. Deres viktigste lokalisering er det anogenitale området. Papler har en karakteristisk depresjon i midten, og ved pressing er det utflod som en ostemasse. Smerte er ikke karakteristisk, noen ganger klager pasienter over kløe.

Behandling Myk sjankre

Hvordan behandles myk sjankre? Leger vurderer den mest effektive bruken av antibiotika og sulfonamider. Således brukes antibiotika med et bredt spekter av aktivitet, som er i stand til å påvirke både basillærflora og spiroketter - spesielt det bleke treponemaet, som forårsaker utvikling av syfilis.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, noteres fullstendig kur først etter flere uker med aktiv behandling. Dette er ikke slutten på medisinen: Pasienten får foreskrevet et forebyggende medisineringsforløp.[7]

Blant medisiner for lokal handling, er preferanse gitt til slike midler:

• sulfonamid salver;
• kremer og bad med en løsning av kaliummangansyre;
• behandling med antiseptika (furacilin, etc.).

Fysioterapi (f.eks. Ultralyd) brukes aktivt som tilleggsbehandling.

Avrusningsbehandling er foreskrevet i alvorlig forsømt sykdomsforløp. Med en klar undertrykkelse av immunforsvaret er hensiktsmessig bruk av immunmodulatorer.

Medisiner

Blant medisinene fra sulfonamidgruppen for mild sjankre velges oftest Sulfadimethoxine eller Biseptol.

Tetracyklin, Azitromycin, Gentamicin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone er egnet for antibiotikabehandling.

IUSTI, den internasjonale organisasjonen for kontroll av kjønnssykdommer, har i samarbeid med Center for Disease Control etablert følgende anbefalte regimer for behandling av pasienter med myke sjankre:

• Førstelinje terapeutisk:
  • Ceftriaxon som en enkelt intramuskulær injeksjon på 250 mg;
  • eller Azithromycin som en enkelt oral administrering av 1 g.
• Andre terapeutiske linje:
  • Ciprofloxacin som en oral dose på 500 mg to ganger daglig i tre dager;
  • eller Erytromycin som oral 500 mg fire ganger daglig i en uke.

Hvis det utvikles abscesser i lymfeknutene, utføres nålespirasjon med ytterligere drenering.

Ceftriaxon er tillatt brukt til behandling av myk sjankre i barndommen og under graviditet. Mulige bivirkninger: allergisk utslett, mykose, fordøyelses- og lever- og gallesykdommer.

Ciprofloksacin er ikke foreskrevet under graviditet og amming, så vel som til barn under 18 år. I disse periodene foretrekkes behandlingsregimer med Ceftriaxone og Erytromycin.

Lokalt, varme bad med en løsning av kaliumpermanganat 1:5000, behandling med sulfonamidpulver, oljesuspensjoner, antibakterielle salver. I tilfelle av komplikasjoner i form av phimosis, vask preputial-sekken med en løsning av kaliummangansyre og injiseres i den 10% oljesulfonamidsuspensjon. Ved parafimose reposisjoneres hodet, og i spesielle tilfeller dissekeres impingementringen.

Biseptol, Bactrim, Seprin anses som effektive blant sulfonamider. Disse stoffene tas oralt 2 tabletter to ganger daglig i 1-2 uker. Mulige bivirkninger: allergiske reaksjoner, kvalme, tarmmotilitetsforstyrrelser, hodepine.

Sulfonamidsalver og kremer (Levomekol, etc.), eller Sulfathiozol, Norsulfazol i form av en vandig grøtaktig masse brukes eksternt.

Vitaminer

For mild sjankre er det optimalt å ta et daglig multivitaminkomplekspreparat med mineraler som inneholder 1-2 daglige doser av nyttige stoffer anbefalt for en sunn person. En infeksjonsspesialist eller terapeut vil anbefale det best egnede preparatet fra de som selges på apotek.

De fleste pasienter som lider av seksuelt overførbare sykdommer har mangel på stoffer som vitamin A og E, _B6 og _B12 og sink. Samtidig bør man ikke glemme kontraindikasjoner for å ta multivitaminer.

Et alternativ til å ta komplekse preparater kan være å forbedre ernæringen, berike den med vegetabilsk vitaminisert mat. I mange land i den tredje verden, hvor myk sjankre er en spesielt hyppig sykdom, regnes et slikt forbedret kosthold som et av de viktigste terapeutiske tiltakene. Det anbefales å utvide kostholdet med fullkorn, grøt, vegetabilske oljer, grønnsaker, bær og frukt, sjømat og nøtter.

Fysioterapi behandling

Når lymfeknuter er påvirket, kan legen foreskrive fysioterapi. Samtidig bruk av virkningen av fysiske faktorer og medisiner akselererer utvinningen, stopper utviklingen av den inflammatoriske prosessen, reduserer alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Som regel foreskriver legen en av følgende manipulasjoner:

• UHF-terapi - består av eksponering for ultrahøyfrekvent pulserende eller konstant elektrisk felt, noe som fører til vasodilatasjon og transport av leukocytter til områdene som er påvirket av infeksjon. Som et resultat blir antibakterielt lokalt immunforsvar styrket og hevelse elimineres.
• Laserterapi er effekten av lysbølger som forårsaker forbedring av mikrosirkulasjonen og trofisme i det inflammatoriske fokuset. Prosedyren har anti-inflammatoriske og anti-ødematøse effekter, akselererer utvinningen av skadet vev.
• Galvanisering består i samtidig eksponering for lavfrekvent elektrisk strøm og lav spenning, noe som lar deg starte de nødvendige biokjemiske reaksjonene. Som et resultat forsvinner smerter i lymfeknuter, blodsirkulasjonen i det betente området forbedres, regenerering akselererer, og impulsoverføring i skadede nervefibre stabiliseres.

Behandling hjemme

Som regel tillater leger behandling av myke sjankre uten å plassere pasienten på sykehuset. Dette skyldes at sykdommen er relativt godt behandlet med antibiotika og sulfonamider. I dette tilfellet bruker de ofte medikamenter med omfattende antimikrobiell aktivitet, som kan påvirke både streptobaciller og bleke treponemer.

Varigheten av behandlingen er vanligvis begrenset til noen få uker. Etter det bør pasienten komme til legen for kontroller i ytterligere seks måneder. Dette er nødvendig for å forhindre gjentakelse av myk sjankre.

I tillegg til systemiske antibiotika for behandling av myke sjankre, brukes også lokale antibakterielle midler - spesielt salver. De tillater å takle symptomene på sykdommen raskere og akselerere helbredelsen av ulcerøse defekter.

Noen manipulasjoner, som fysioterapi eller åpning av lymfeknuter, krever et besøk på sykehus eller poliklinikk. Imidlertid kan disse prosedyrene gjøres hjemme:

• vask sår med en løsning av borsyre eller kaliumpermanganat;
• tørk med en bomullspute, dryss med xerophor;
• ta på en desinfiserende dressing.

Påkledning gjentas 1-2 ganger om dagen. Denne prosedyren vil tillate å ikke starte sykdommen, og i forbindelse med konservativ behandling vil det bidra til å akselerere sårheling.

Folkebehandling

Folkeoppskrifter er en utmerket hjelpemetode for behandling av mange sykdommer. Dette kan imidlertid ikke sies om sykdommer som er seksuelt overførbare - for eksempel myk sjankre. Denne patologien behandles fortsatt bedre tradisjonelt - med medisiner med systemisk og lokal antibakteriell virkning.

I folket anses de mest populære oppskriftene for forskjellige kjønnssykdommer som:

• lage bad og vask av ytre kjønnsorganer og betente foci med en løsning av mangan, furacilin, samt sterke infusjoner av kamille, celandine, calendula;
• påfør kremer med kvikksølv, heparinsalve;
• ta Eleutherococcus-ekstrakt oralt;
• lag et pulver av streptocidtabletter;
• tørk de ytre kjønnsorganene med en 1:1000 løsning av sulfa;
• behandle slimhinner med 2 % borsyreløsning eller 2 % gramicidin.

Hver pasient har rett til å bestemme selv om han vil følge folkebehandling eller tradisjonell behandling. Men leger anbefaler på det sterkeste å bestemme seg til fordel for antibiotikabehandling - den eneste pålitelige måten å utrydde myk sjankre.

Urtebehandling

Selvadministrasjon av urtemedisiner er kun tillatt i pre-hospitalperioden, når øyeblikkelig legehjelp ikke er mulig. Imidlertid er det nødvendig å ta alle tiltak for å besøke en medisinsk institusjon i nær fremtid. Myk sjankre kureres uten problemer hvis behandlingen startes i tide.

Folkehelere og urtemedisinere tilbyr slike oppskrifter for å bli kvitt myk sjankre:

• Brygg 40 g urter brokk glatt i 1 liter kokende vann. Ta 100-150 ml før måltider tre ganger om dagen.
• Tilbered fersk juice fra rhizom av en stor burdock. Ta 25 dråper juice daglig.
• Brygg 10 g blomster av cowpea septer i 200 ml kokende vann. Ta 3 ss. L. Tre ganger om dagen.
• Forbered et avkok av 15 g einer (du kan ta hvilken som helst del av planten) og 200 ml kokende vann. Midlet tas tre ganger om dagen, 1 ss. L.
• Brygg 20 g løvetann rhizom i 200 ml kokende vann. Drikk 100 ml tre ganger om dagen. Påfør salve laget av en blanding av rotpulver og honning på sår utvendig.
• For smerte, tilbered et avkok av 10 g eng nedbøyd og 200 ml kokende vann. Ta 1 ss. Tre ganger om dagen.
• Forbered en infusjon av celandine urt, basert på andelen av 1 ss. Av råvarer per 200 ml kokende vann. Ta 1 ss. Av midlet per dag. Infusjon kan erstattes med fersk juice av planten: den tas i mengden 1 dråpe per 2 ss. Vann, daglig.

Homeopati

De fleste homøopatiske spesialister tar ikke på seg behandling av seksuelt overførbare sykdommer. Soft chancre er i de fleste tilfeller godt nok til å bli behandlet med antibiotika, så det er ikke nødvendig å lete etter alternative behandlingsmåter. Likevel eksisterer slike metoder, selv om få homeopater aktivt bruker dem i sin praksis:

• For innledende mild chancre, levende Mercury 30 gram; Kvikksølvløselig 4 eller 6 desimaler om morgenen og kvelden; ½ gram løselig kvikksølv om morgenen og kvelden; 1 gram løselig kvikksølv annenhver dag.
• I neglisjert mild sjankre Cinnabaris første plante ½ gr. Morgen og kveld.
• Som et tillegg til ovennevnte behandling Acidum nitricum (første tiendedel, første hundredeler og tre hundredeler).
• For koldbrannsjankre, Arsenicum.

Utøvere av tradisjonell medisin kan ikke gi noen anbefalinger angående homøopatisk terapi for myk sjankre. Til dags dato er det ingen bevis for verken fordel eller skade ved slik behandling.

Kirurgisk behandling

Når abscesser utvikler seg i lymfeknutene, er kirurgisk behandling foreskrevet. Den består av åpning av foci, evakuering av purulent sekresjon, vasking og drenering. Denne prosedyren utføres under lokal eller generell anestesi og fremskynder deretter restitusjonen betydelig.

Den postoperative perioden innebærer streng sengeleie med spesiell motorisk restriksjon i det berørte området. Ernæring justeres til fordel for lett fordøyelig mat.

Medisineringsstøtte består av å ta antibakterielle og avgiftningsmedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske og desensibiliserende midler.

Forebygging

Personer som regelmessig deltar i promiskuøse seksuelle forhold er oftere enn ikke i fare for å pådra seg seksuelt overførbare sykdommer. Dette bør tas i betraktning og en rekke forebyggende tiltak bør iverksettes for å unngå ikke bare myke sjankre, men også andre farlige sykdommer.

Det er bedre å unngå uformell intimitet helt. Men hvis det skjer, er det viktig å bruke en barriereprevensjonsmetode - kondom.

Helsepersonell som diagnostiserer og undersøker pasienter med mistanke om bløt sjankre bør kun arbeide med personlig verneutstyr.

Myk sjankre er en alvorlig og farlig kjønnssykdom. Men enkle forebyggende tiltak kan unngå problemet. Det viktigste er å behandle helsen din ansvarlig. Det er også nødvendig å vite at immunitet mot myk sjankre ikke produseres: leger utelukker ikke muligheten for gjentatte infeksjoner hvis pasienten ikke observerer elementære sikkerhetstiltak.

Prognose

Soft chancre er en snikende sykdom som hovedsakelig rammer kjønnsområdet og huden. Oftest er patologi funnet på kjønnsleppene, forhuden, på frenulum av penis eller ved basen. Imidlertid er det også atypiske lokaliseringer - for eksempel i analområdet, i munnhulen eller på leppen, på hendene og så videre.

Det skal forstås at tilstedeværelsen av et fokus på hard sjankre ikke alltid er den eneste manifestasjonen av sykdommen. Ofte, hvis de nødvendige tiltakene ikke tas, utvikles en sekundær myk sjankre: dette skjer ofte når purulente sekreter kommer inn i områdene med sunn hud. En slik utvikling er spesielt utsatt for pasienter som prøver å skrelle eller skrape patologiske foci.

Hvis terapien startes på en rettidig og fullstendig måte, er det mulig å snakke om fullstendig helbredelse i løpet av noen uker - etter omtrent 2 måneder med vanlig og intensiv behandling. På stedet for lesjonen forblir en pigmentert flekk, som også forsvinner med tiden. I fravær av medisinsk behandling er det ikke noe håp om selvhelbredelse: myk sjankre sprer seg til sunt vev, påvirker lymfesystemet, noe som kan føre til tragiske konsekvenser i fremtiden.