^

Helse

Multifokal elektroretinografi

, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 06.07.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Elektroretinografi fastslår objektivt netthinnedysfunksjon. Med multifokal elektroretinografi innhentes fokale responser fra et stort antall netthinneområder, og topografiske kart over områder med nedsatt funksjon konstrueres.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Når brukes multifokal elektroretinografi?

Selv om de fleste responsene i elektroretinografi stammer fra de ytre lagene av netthinnen (fotoreseptorer, bipolare celler), brukes multifokal elektroretinografi også til å objektivt vurdere gangliecellefunksjonen. En del av responssignalene kommer fra gangliecellefibre som ligger nær den optiske disken. Denne komponenten er undervurdert hos pasienter med glaukom. Denne metoden krever ikke pupillutvidelse. Spesielle systemer er utviklet for å studere amplifisering, isolering og kartlegging av denne komponenten av responsen.

Hvordan fungerer multifokal elektroretinografi?

Når et elektroretinografisk signal mottas fra hornhinnen gjennom kontaktlinsen på elektroden, eksiteres alle fokale soner uavhengig og samtidig. Et spesielt matematisk skjema for multifokal stimulering gjør det mulig å utvinne de leverte fokale responsene nøyaktig fra et enkelt elektroretinografisk signal. Pasienter trenger ikke å svare på spørsmål. Ved hjelp av Visual Evoked Response Imaging System (VERIS; Electro-Diagnostic Imaging, San Mateo, CA), kan stimulusen bestå av flere hundre fokale stimuli. Vanligvis stimulerer 103 sekskantede områder, avbildet på en videomonitor, den sentrale 50° av pasientens synsfelt. I de fleste tilfeller består fokal stimulering av en pseudotilfeldig presentasjon av glimt. Lokale elektrofysiologiske responser samles inn topografisk og registreres, og danner funksjonelle netthinnekart som ligner på synsfeltkart.

Restriksjoner

For tiden brukes multifokal elektroretinografi eksperimentelt og inngår ikke i rutinemessig klinisk undersøkelse.

Visuelt fremkalte kortikale potensialer

Visuelt fremkalte kortikale potensialer (VECP-er) er elektriske signaler generert av den visuelle cortex i hjernens occipitallapp som respons på stimulering av netthinnen av lysglimt eller mønsterstimuli. For å vurdere tilstanden til de visuelle banene, foretrekkes mønster-VECP-er fremfor flash-VECP-er på grunn av deres økte følsomhet i å oppdage forstyrrelser i aksonal ledning.

Hvordan visuelt fremkalte kortikale potensialer fungerer

VEP-metoden måler den elektriske responsen til den visuelle cortex på et mønster eller en glimtstimulus. Visuelt fremkalte responspotensialer måles mellom elektroder på hodebunnen. Én elektrode, som måler selve responsen, plasseres over eller lateralt til den laterale occipitale tuberositas (eller inion), nær den primære visuelle cortex. En annen elektrode plasseres ved kontrollpunktet. Den siste elektroden brukes til jording.

Når visuelt fremkalte kortikale potensialer brukes

I utgangspunktet ble VVS brukt til å bestemme sekundært synstap ved sykdommer i synsnerven og skade på de fremre synsbanene.

Den multifokale metoden beskrevet i forrige avsnitt brukes også til å registrere kortikale responser (multifokale VSEP-er). I dette tilfellet dannes stimulusrekkefølgen vanligvis som et "pil"-mønster, der hver sektor inneholder kontrastreverserende stimuli i et sjakkbrettmønster. Vanskeligheten med denne metoden er at lokale responser er reduserte eller fraværende, delvis på grunn av hjernebarkens anatomiske buktning. Denne metoden gjenspeiler ikke alltid dysfunksjon. Unilateral lokal dysfunksjon oppdages ved å sammenligne responskartene til de to øynene. Nyere studier har funnet korrelasjoner mellom VSEP-er og synsfeltsdefekter.

Restriksjoner

I likhet med begrensningene ved multifokal elektroretinografi, må det gjøres mye arbeid med multifokal elektroretinografi før denne metoden generelt kan tilpasses klinisk.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.