Multifokal Electroretinography

Electroretinography etablerer objektivt en dysfunksjon av netthinnen. Med multifokal elektroretinografi oppnås fokale responser fra et stort antall retinalsider og topografiske kart over soner med forstyrret funksjon er konstruert.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ved bruk av multifokal elektroretinografi

Selv om de fleste svarene for: electroretinografi kommer fra de ytre lagene i retina (fotoreceptorer, bipolære celler), brukes multifokal electroretinografi også til en objektiv evaluering av ganglioncellefunksjonen. Noen av responssignalene kommer fra fibrene i ganglionceller som ligger ved siden av optisk nerveplate. Denne komponenten hos pasienter med glaukom er undervurdert. Denne metoden krever ikke utvidelse av eleven. Det er utviklet spesielle systemer som studerer forsterkning, isolering og kartlegging av denne komponenten av responsen.

Hvordan fungerer multifokal electroretinografi?

Når man mottar et elektroretinografisk signal fra hornhinnen gjennom elektrodenes kontaktlins, er alle fokusområder uavhengig og samtidig opphisset. En spesiell matematisk skjema med multifokal stimulering lar deg nøyaktig trekke ut de leverte fokale responsene fra et enkelt elektroretinografisk signal. Ikke svar på pasientens spørsmål. Når du bruker Visual Evoked Response Imaging System (VERIS, Elektro-Diagnostic Imaging, San Mateo, CA ), kan stimulansen bestå av flere hundre fokal stimuli. Som regel stimulerer 103 sekskantede seksjoner som er avbildet på en videomonitor det sentrale 50 ° synsfeltet for pasienten. I de fleste tilfeller består fokalstimulering i pseudorandompresentasjonen av bluss. Lokale elektrofysiologiske responssignaler oppsamles og registreres topografisk og danner funksjonelle retinalkart, som ligner synsfeltstudiekartene.

Restriksjoner

For tiden brukes multifokal elektroretinografi eksperimentelt, det er ikke inkludert i den rutinemessige kliniske undersøkelsen.

Forårsaket visuelle kortikale potensialer

Fremkalt visuelle kortikale potensialer (ZVKP eller visuelle frembragte responser) er elektriske signaler som frembringes av den visuelle cortex i oksipital lob i hjernen i respons på stimulering av de retinale lysglimt eller mønster stimuli. For å bedømme tilstanden av synsbanene til økt følsomhet ved bestemmelse av aksonal ledningsforstyrrelser, foretrekkes å anvende ikke blusse ZVKP og ZVKP mønster.

Hvordan de fremkalte visuelle kortikale potensialene virker

Metoden for BEP måler den elektriske responsen til hjernens visuelle cortex til et mønster eller flare stimulus. Potensialet for visuelle fremkallede responser måles mellom elektrodene i hodebunnen. Én elektrode, som måler selve responsen, er plassert over eller lateralt til den ytre oksipitale tuberøsiteten (eller ationen), nær den viktigste synscortexen. Den andre elektroden er plassert ved kontrollpunktet. Den siste elektroden brukes til jording.

Når det fremkallede visuelle kortikale potensialet blir anvendt

I utgangspunktet ble PBCC brukt til å bestemme det sekundære tapet av syn i optiske nervesykdommer og skaden på de fremre synsveiene.

Den multifokale metoden beskrevet i forrige avsnitt brukes også til å registrere kortikale responser (multifokale WBCer). I dette tilfellet er ordren av stimuli vanligvis dannet som et "dart" mønster, hvor hver sektor inneholder kontrasterende reversible stimuli i et sjakkbrettmønster. Vanskeligheten med denne metoden ligger i reduksjonen eller fraværet av lokale responser delvis på grunn av den anatomiske tortuositeten i hjernebarken. Denne metoden gjenspeiler ikke alltid et funksjonsbrudd. Ensidig lokal forstyrrelse av funksjonen avsløres ved sammenligning av to-øye-responskortene. I nyere studier har korrelasjoner blitt avslørt mellom SLEV og visuelle feltfeil.

Restriksjoner

I likhet med begrensningene ved multifokal elektroretinografi er det nødvendig å gjøre mye arbeid med multifokal electroretinografi før generell klinisk tilpasning av denne metoden.