MR i leddene i hendene

Magnetisk resonansavbildning av ekstremiteter gjør det mulig å nøye diagnostisere tilstanden til bein og bløtvev, ledd. MR gir et tredimensjonalt bilde. Dette gir legen kan se de minste feil og bidrar til å skille benign fra ondartet patologi, å forutse mulige konsekvenser av skader, oppdage betennelsesforandringer. MR av hånden spiller en viktig rolle både før og etter operasjonen på en lem: ofte på denne typen forskning er avhengig av riktigheten av den foreskrevne behandlingen og det endelige utfallet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikasjoner for prosedyren

MRI av hånden er nesten alltid tilordnet som en ekstra type diagnose - for eksempel å klargjøre noen informasjon oppnådd ved hjelp av ultralyd, databehandling eller radiografi.

Direkte indikasjoner for MR-børster er:

• periode før operasjonen, etter operasjonen på hånden;
• skader, skader i hånden;
• nevrolitt, brudd på nerveendringer i håndleddet og håndleddet;
• sykdommer i leddbånd og muskler i håndområdet - spesielt phlegmon eller wrist hygroma;
• articular patologier - for eksempel leddgikt (inkludert giktartitt), artrose, osteomyelitt;
• tumorprosesser - godartet og ondartet;
• stivhet, ømhet i leddet med en uforklarlig etiologi;
• mistanke om tunnelsyndrom.

[8], [9], [10], [11], [12]

Forberedelse

• Hvis en MR-børste med kontrast er planlagt, bør pasienten helst gå til prosedyren med tom mage - ikke spis ca 5 timer før diagnosen.
• Rett før MR-børsten må du kvitte deg med alt metall og metallisert tilbehør.
• I noen tilfeller kan legen spør pasienten om til en spesiell disponibel medisinsk kappe og lue.
• Før du utfører en MR-hånd, må legen være advart om tilstedeværelsen av alvorlige kroniske patologier, allergiske reaksjoner (spesielt hvis en kontrast skal innføres).

[13], [14], [15], [16]

Teknikk MRI av hånden

For MR-hånden brukes en konvensjonell standard tomografisk enhet bestående av en bevegelig pasientsofa. Sofaen har innebygde belter og ruller for å fikse lemmer og pasientens hode. Slike enheter kan forhindre forekomsten av ufrivillige bevegelser i løpet av studien, noe som kan påvirke bildens kvalitet negativt.

Når sofaen skyves inn i apparatkammeret, begynner den tomografiske trommelen å bevege seg, som på grunn av magnetens virkemåte gir en merkelig krasj. Pasienten kan ikke føle ubehagelige opplevelser - MR-prosedyren til børsten er ufarlig og trygg.

Etter at skanningen er fullført, forlater pasienten kameraet og venter på resultatene av studien i korridoren eller i neste rom.

Kontrastkomponenten, som administreres til pasienten for MR-børsteundersøkelsen, har i de fleste tilfeller et gadoliniumbasis. For menneskekroppen er gadolinium absolutt ikke farlig. Han injiseres i en blodåre, etter at denne tiltaket ikke forårsaker at pasienten har en allergi (forresten skjer dette svært sjelden - i ca 1% av tilfellene).

Kontrastkomponenten eksponerer visuelt det vaskulære systemet under MR-prosedyren, noe som gjør at legen kan avklare mange detaljer i bildet.

MR-børster med kontrast er ofte foreskrevet for diagnose av tumorprosesser, da nettverket av kapillærene vokser spesielt tykt i området med tumorvekst.

I resten fortsetter kontrastmRI av hånden på samme måte som en vanlig, ikke-kontraststudie. Etter diagnose vender pasienten tilbake til normal rytme i livet. Det injiserte stoffet utskilles av kroppen i seg selv, selvsagt, og krever ikke ytterligere medisiner.

Magnetisk resonans undersøkelse av leddene av hånden anses å være ganske informativ og tilgjengelig. Alternative teknikker som også kan kvalitativt visualisere håndleddet, eksisterer likevel ikke. MRI av håndleddene er oftest foreskrevet:

• med osteoporose;
• med gouty leddbetennelse
• med skader av sener, myke og benete vev;
• ved cyster, svulster;
• med inflammatoriske leddskader.

MR i håndleddet og håndleddet gjør det også mulig å fastslå årsaken til smerte og stivhet, bidrar til å diagnostisere karpaltunnelsyndrom.

Børste ledd er sårbare for de fleste systemiske betennelser - for eksempel blir de ofte overrasket over revmatiske patologier. Røntgenstudier vil bidra til å evaluere beinskader og periartikulært myke vev, spesielt når kalsifisering er tilstede. Hvis det ikke er noen forkalkninger, er det ganske vanskelig å tydeligvis visualisere bildet av de endrede strukturer ved hjelp av røntgendiffraksjon. Det er i slike tilfeller at MRI av hånden kommer til redning. Magnetisk resonansscanning vil bidra til å oppdage smertefulle forstyrrelser i de tidlige stadiene av sykdommen, når røntgenmetoder ennå ikke "ser" patologien. Faktum er at følsomheten til MR-metoden er mye høyere enn i andre diagnostiske metoder.

MR av håndleddet med revmatoid artritt viser et tilsvarende bilde. Det er fire diagnostiske stadier av revmatoid artritt. Så er det tidligste tegn den diffuse periartikulære fortykkelsen og kompaktiteten av bløtvev. I neste fase bestemmes den cystiske opplysning av beinvev mot bakgrunnen av reduksjonen av leddene. Dette betyr at den inflammatoriske prosessen utvikler seg og går videre til et ytterligere stadium hvor det er påvist erosiv skade på leddet. Ved videre progresjon blir erosjoner flertall, ufullstendig eller fullstendig ankylose av beinet mellom håndleddet eller karpus-metakarpal felles utvikler seg. Alle endringer i MR-en av hånden bestemmer på ethvert stadium i utviklingen av patologi.

MR i senesenen er foreskrevet for mistanke om tendinitt og tenosynovitt.

Den inflammatoriske reaksjonen påvirker armene sener, eller styloid prosessen av ulna. Under diagnosen manifesteres slike endringer av fortykkede og komprimerte ledbånd og sener i området med lokalisering og vedlegg til benvevet. Det er mulig å detektere kalkninger i myke strukturer.

Kontraindikasjoner til prosedyren

• MRI av hånden skal ikke gjøres under graviditet. Hvis kontrast brukes, faller perioden for amming under forbudet.
• MRI av hånden gjør ikke hvis pasienten har metallimplantater. For eksempel kan du ikke bruke MR i nærvær av pacemakere, høreapparater, nerve- og hjertestimulerende midler, vaskulære klips og insulinpumper, faste proteser av metall. Elementer av titan, keramikk og plast under forbudet faller ikke.
• MRI av hånden kan ikke utføres dersom pasienten lider av hyperkinesis - ukontrollert motoraktivitet
• Lukket type MR-børster gjør ikke folk som lider av klaustrofobi og psykisk sykdom, så vel som fedme.
• Innføringen av kontrast i MR-børster utøves ikke av de som har en tendens til allergiske reaksjoner, det er problemer med lever og nyrer.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Komplikasjoner etter prosedyren

MRI av hånden er en ufarlig type diagnose, så forekomsten av ubehagelige konsekvenser etter prosedyren er helt utelukket. For øyeblikket er ingen komplikasjoner etter MR-penselen registrert. Diagnostiseringsprosedyren er helt sikker.

[23], [24], [25]

Ta vare på prosedyren

Ingen ekstra forsiktighet for pasienten etter at en MR-børste er nødvendig. Etter diagnose kan pasienten gå tilbake til normal rytme i livet.

[26], [27]

Anmeldelser

Dommer etter vurderinger, hjelper MR-børster ofte med å bestemme patologien i den tidligste utviklingsstadiet, når andre diagnostiske metoder ennå ikke er i stand til å oppdage problemet. I dette tilfellet gir tomografen ikke bare informasjon om strukturen til den nødvendige ledd eller organ, men også om egenartene av metabolske prosesser i vev.

Tomografen selv, faktisk, ligner en stor magnetisk skanner, innsiden av hvilken et menneske er lokalisert. Under påvirkning av elektromagnetisk stråling resonerer hydrogenatomer i kroppens vev og signaler fra dem blir løst av skanneren og omgjort til et tredimensjonalt bilde.

Prosedyren i seg selv gir ikke smerte eller andre ubehagelige opplevelser. Den eneste betingelsen er at i løpet av sesjonen må du opprettholde fullstendig ustabilitet: du kan ikke bare rotere, men også flytte fingrene i fingrene. I resten er diagnosen MR av hånden komfortabel og uten noen negative øyeblikk for pasienten.