Metodikk for ultralyd av galleblæren

Ultralydundersøkelse av galleblæren er et komplett kompleks av metoder som tar sikte på å innhente de mest spesifikke og pålitelige diagnostiske dataene. Det finnes anbefalinger, hvis overholdelse gjør at prosedyren kan utføres virkelig effektivt. Den første betingelsen er å fylle galleblæren, noe som oppnås ved å faste i minst tolv timer. Undersøkelsen er mest effektiv når pasienten ligger på ryggen, det finnes alternativer når pasienten undersøkes stående eller liggende på venstre side. Avhengig av planet, skannesonen, visualiseres galleblæren i normal tilstand som et objekt med en langstrakt-rund form. Veggene er ikke gjenstand for visualisering på grunn av det faktum at det er en overgangssone fra leverparenkym til blærelumen. Veggen kan fremstå som et signal med en gjennomsnittlig amplitude, dette er spesielt typisk når voksne pasienter undersøkes, hos barn er bildet noe annerledes. Bak galleblæren (bakveggen) viser ekkogrammet forsterkede distale signaler. Det er tilfeller der det observeres en viss mørkning i det ekkonegative lumen, dette er typisk for den bakre veggsonen. Dette fenomenet bør ikke forveksles med sediment, snarere forklares en slik flekk av signalreverberasjon. Hvis det er tvil, blir pasienten i slike situasjoner bedt om å snu seg, reise seg, med ett ord, endre stilling. Et uendret ekkosignal er en indikator på etterklang, hvis det er et skifte i signalene - sediment.

Ultralydundersøkelse av galleblæren forutsetter klare parametere for de normale grensene avhengig av pasientens alder. Hos barn er disse grensene utvidede, men diameteren overstiger ikke 3,5 cm, lengdeparametrene bør ikke overstige 7,5 cm. Volumnormene for barn i alderen 5 til 12 år er ikke mer enn 200 ml. Det bør også tas i betraktning at det er ganske vanskelig å skille mellom felles gallegang og gallegang på ekkogrammet, derfor bruker spesialister i praksis og tolkning av resultatene definisjonen av "felles gallegang". Denne gallegangen går parallelt med portvenens stamme og ligner et rør i struktur. Noen ganger visualiseres en vaskulær gren relatert til leverarterien mellom portvenen og felles gallegangen. Dopplerografi bidrar til å klargjøre bildet. Normalt bør felles gallegang være opptil 8 millimeter bred, gjennomsnittet er fra 4,1 til 4,5 millimeter. Galleganger relatert til det intrahepatiske rommet visualiseres vanligvis ikke, hvis de er synlige, indikerer dette deres utvidelse. Slike indikatorer indikerer mulig kolestase eller utbrudd av ikterisk syndrom av mekanisk etiologi. I klinisk praksis identifiserer spesialister som utfører ultralyd 5 parametere som det er mulig å skille gallegangene visuelt ut fra:

• Endringer relatert til anatomiske trekk. Dette gjelder høyre side av portvenen i nærvær av små formasjoner bestemt av signalet. Som et mulig tegn indikerer fenomenet at de intrahepatiske gallegangene kan være utvidet (utvidet);
• Karene er ensartede, mens veggene i de utvidede kanalene ikke er ensartede. Retningen deres er variabel med et stabilt lumen;
• Dannelse av forbindelser, fusjoner i form av stjerner fra siden av gallegangene;
• Fullstendig fravær av ekkogent signal fra kanalveggene (veggene i kragevenen reflekterer signalet);
• Gallegangen utvides gradvis, fra periferien, noe som ikke er typisk for kar.

Ultralydundersøkelsesteknikken for galleblæren forutsetter at pasienten undersøkes i en stilling som er komfortabel for ham og diagnostisk behagelig for selve undersøkelsesprosessen. Som regel ligger pasienten på ryggen og holder pusten mens han inhalerer. Hvis galleblæren er i normal tilstand, er den tydelig synlig, konturert, uten inkludering av unormale strukturer. Den typiske plasseringen er høyre kvadrant av den øvre delen av bukhinnen. Organstørrelsen er fra 5-6 cm til 8-9,5 cm, den tverrgående parameteren bør ikke være mer enn 3,5 cm. Veggen visualiseres som homogen, ganske tynn (i form av en linje), ekogenisiteten er moderat. Organets konturer er tydelig synlige, både eksterne og interne. Det bør tas hensyn til at med alderen kan veggens tetthet endre seg, vanligvis øker den. Dette skyldes atrofi, redusert muskeltonus, slitasje av slimhinnen og utvikling av bindevev. Sklerose assosiert med aldersrelaterte endringer visualiseres på ultralyd som økt tetthet.

Den første fasen av studien er vurderingen av galleblærens funksjon, hvor størrelse og volum måles. Motorisk og evakueringskapasitet vurderes, og det er ønskelig å spore syklisiteten.

Ultralydundersøkelse av galleblæren kan omfatte både standardmetoder som tar sikte på å avklare presserende situasjoner, som kolelitiasis (gallestein), og mer langsiktige metoder, når det utføres en studie for å bestemme organets funksjoner. Uansett anses denne typen diagnostikk, uavhengig av metodene, med rette som en av de mest avanserte når det gjelder pålitelighet, effektivitet og sikkerhet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]