Metoder og stadier for korreksjon av lyduttale ved dysartri hos barn

For å minimere taleforstyrrelser av nevrogen natur forbundet med skade på visse strukturer i hjernen eller forstyrrelse av innervasjonen av musklene i artikulatorisk apparat, korrigeres dysartri.

På grunn av begrenset mobilitet i tungen, leppene, den myke ganen og stemmebåndene, forstyrrer dysartri fonasjonen (uttale av lyder), som et resultat av at artikulasjon (lyddannelse) skjer feil, og talen defineres som sløret, det vil si at den høres utydelig ut.

Logopedisk korreksjon av dysartri

Hvis diagnosen dysartri stilles av nevrologer, utføres korreksjonen av taleforstyrrelser og dannelsen av korrekt lydgjengivelse av logopeder.

Moderne logopedisk korrigering av dysartri – korrigering av feilaktige uttrykk og dannelse av korrekte artikulatoriske mønstre (artikulatoriske motoriske ferdigheter ved uttale av lyder) – utføres i form av utviklingstrening. Klassesystemet er rettet mot:

• for å øke mobiliteten og øve på bevegelser i artikulatoriske muskler (styloglossus, hyoid, glossopalatin, glossopharyngeal, etc.);
• å danne seg ideer om systemet av fonemer (lydenheter i tale);
• å utvikle evnen til å skille mellom talelyder og deres rekkefølge (fonemisk hørsel);
• å etablere korrekt tale, pusting og fonasjon;
• å utvikle talerytme og intonasjonsferdigheter.

Korrigering av dysartri hos barn krever en obligatorisk forundersøkelse i logopedien, som inkluderer å studere de strukturelle trekkene og graden av mobilitet i barnets artikulerende apparatmuskler, bestemme nivået på hans fonemiske hørsel og bestemme strukturen til talefeil.

Korrigering av slettet dysartri – en svak eller mild form for pseudobulbær dysartri (med redusert fonasjonsnivå, ustabilitet i artikulatoriske mønstre og strekking av stavelser), samt korreksjon av cerebellar dysartri er basert på de samme prinsippene og bruker de samme metodene.

Effektive metoder for dysartrikorreksjon

I dag bruker logopedisk praksis slike effektive metoder for dysartrikorreksjon som:

• artikulatorisk gymnastikk ved hjelp av komplekser av spesielle isometriske øvelser (som velges basert på egenskapene til lidelsene i artikulatorapparatet) – fremmer utviklingen av artikulatoriske motoriske ferdigheter.
• Logopedmassasje (der logopeden masserer musklene i nasolabialfoldene, leppene, tungen og den myke ganen) – bidrar til å normalisere tonen i ansikts- og artikulatoriske muskler og øker mobiliteten deres.
• Korrigering av talepust ved hjelp av pusteøvelser – for å øke pustevolumet og normalisere rytmen.
• et system med øvelser for utvikling av artikulatorisk kinestesi og utvikling av en artikulatorisk posisjon (bilabial, labial-dental, lingual-dental, lingual-alveolar og lingual-palatal).
• fonetisk lokalisering ved hjelp av spesielle enheter for å utvikle riktig posisjon av tungen og leppene og korrigere uttalen av lyder.
• Ortoponiske øvelser som fremmer koordinasjon av pust, stemme og motoriske ferdigheter i artikulasjonsmusklene.
• ulike øvelser for utvikling av finmotorikk og hos barn med cerebral parese.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Stadier av logopedi arbeider for å korrigere dysartri

Korrigering av lyduttale ved dysartri - slettet, cerebellar, kortikal, samt korrigering av pseudobulbær dysartri hos pasienter i alle aldre kan utføres både individuelt og i gruppeform (med et antall pasienter ikke mer enn 4-5).

I det første tilfellet utarbeider logopeden et arbeidsprogram, i det andre (så vel som i spesialiserte førskole- og utdanningsinstitusjoner) brukes kalenderplanlegging for korrigering av dysartri. Men i begge tilfeller bør dette være en tydelig plan for gjennomføring av klasser (to eller tre klasser per uke, maksimal varighet - 40-45 minutter) som angir formål, innhold, metoder som brukes og didaktisk materiale.

Samtidig bruker korrigering av dysartri hos førskolebarn og yngre skolebarn vellykket spillmetoder, og det gis lekser for å forsterke korrekte artikulasjonsferdigheter - med detaljerte innledende instruksjoner til foreldre, som bør delta aktivt i denne prosessen og ha en ide om hovedstadiene.

Hovedstadiene i logopedien jobber med å korrigere dysartri:

• Fase I – utvikling av generelle og talemotoriske ferdigheter (øvelser for muskelgruppene i lemmer, skulderbelte og nakke; spill for koordinering av bevegelser og rytmesans; øvelser for utvikling av finmotorikk i fingrene); utvikling av tale, hørsel, oppmerksomhet og hukommelse; økning av mobiliteten i alle strukturer i artikulatorisk apparat.
• Fase II – å bli kjent med artikulasjonen av vokaler og konsonanter (demonstrasjon av korrekt uttale ved hjelp av speil, hender, artikulasjonstabeller); å sette korrekt uttale ved hjelp av spesielle øvelser utviklet for hver lyd.
• Fase III – øving på automatismen i artikulatoriske motoriske ferdigheter når man gjengir lyder i prosessen med å uttale stavelser, ord, fraser og hele fraser.
• Fase IV – konsolidering av automatismen i artikulatoriske mønstre og evnen til å skille lyder i ens egen tale.

Korrigering av dysartri hos barn med cerebral parese

Forstyrrelser i talegjengivelse i form av kortikal dysartri (med lesjoner i talemotoranalysatoren i premotorisk cortex i frontal gyrus) og pseudobulbær dysartri er tilstede hos de fleste barn med cerebral parese, mens den slettede formen bare observeres i en tredjedel av tilfellene. Og rettidig korrigering av dysartri hos barn med cerebral parese er svært viktig for deres generelle utvikling og forbedring av kommunikasjonsevner.

Hos barn med cerebral parese forverres taleutviklingsvansker forårsaket av forstyrrelser i motoriske mekanismer av generelle motoriske forstyrrelser (spastisk diplegi, hemiparese, toniske muskelreflekser, synkinesis, ataksi) og psykofunksjonelle faktorer: fullstendig eller delvis fravær av lyd- og visuelle orienteringsreaksjoner, utilstrekkelig refleks- og sensorimotorisk utvikling, spesifisitet av kommunikasjon. Og bare logopedisk korreksjon av dysartri - korreksjon av det artikulatoriske aspektet av talen - vil være mindre effektiv uten deltakelse fra en pediatrisk nevrolog og defektolog.

I dette tilfellet begynner korrigering av dysartri hos barn med øvelser for å redusere tonus i hovedmusklene i artikulatorisk apparat, noe som skal ha en positiv effekt på pusten, forbedre fonasjon, redusere intensiteten av orale automatismereflekser, samt spastisitet, deviasjon og fremspring av tungen. Selv om, som logopeder har bemerket, kan korrigering av alvorlig pseudobulbær dysartri (for eksempel med dobbel hemiplegi eller tetraparese) med fullstendig tap av mobilitet i musklene i artikulatorisk apparat være mislykket.

I tillegg til å utvikle artikulasjonsferdigheter, inkluderer korrigering av dysartri hos barn med cerebral parese arbeid med å forbedre barnets nivå av taleoppfatning, utvide dets forståelse av ords betydning og utvide dets aktive ordforråd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]