Metastaser i tarmen

I løpet av de siste tiårene har forekomsten av tarmkreft økt flere ganger. Tarmkreft rammer oftest eldre mennesker; ifølge statistikk er gjennomsnittsalderen for pasienter som får diagnosen over 50 år.

Forskere har ennå ikke gitt et definitivt svar på spørsmålet «Hva forårsaker tarmkreft og metastaser?» Men de risikofaktorene som kan føre til onkologiske tarmsykdommer er kjente. Den første av disse faktorene er ernæring. Det er kjent at visse matvarer, som kjøtt og animalsk fett, inneholder svært lite naturlig fiber. Dette bremser bevegelsen av forråtnelsesprodukter gjennom tarmene. Noen ganger er kreftfremkallende stoffer en del av matvarer eller produseres i kroppen. På grunn av den langsomme bevegelsen av tarminnhold, virker slike stoffer på tarmveggene for lenge, noe som kan forårsake tarmkreft og metastaser. Forekomsten av denne sykdommen kan også påvirkes av andre tarmsykdommer som varer for lenge eller er kroniske. I tillegg er det bevist at analsex også kan provosere frem noen faktorer for tarmdysfunksjon, som senere fører til neoplasmer.

Tykktarmskreft utvikler seg ganske sakte – svulsten vokser opp og ned endetarmen i omtrent to år før den sprer seg til hele tarmhulen. Deretter påvirker svulsten nærliggende organer og bein. Metastaser fraktes til indre organer via blod og lymfe. Som regel «distribuerer» tykktarmskreft metastaser til lever, lunger og nærliggende lymfeknuter.

Det er fire stadier av tarmkreft, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

1. I første fase er det ingen metastaser, svulsten er liten i størrelse (ikke mer enn to centimeter) og påvirker tarmslimhinnen.
2. I det andre stadiet når svulstens størrelse fem centimeter, svulsten sprer seg ikke utover tarmene. Det er ingen metastaser eller det er enkeltmetastaser i nærliggende lymfeknuter.
3. Det tredje stadiet er preget av en svulststørrelse på mer enn fem centimeter, som krysser tarmveggen og begynner å spre seg utover den. Det er en rekke metastaser i området rundt lymfeknuter i nærheten.
4. Det fjerde og mest alvorlige stadiet er preget av en omfattende statisk svulst som har spredt seg til alle organsystemer, vev og bein i bekkenet. Det er en rekke metastaser til området rundt nærliggende lymfeknuter og fjerne metastaser til andre organsystemer.

Det finnes en rekke tegn som kan indikere tilstedeværelsen av en kreftsvulst i tarmen. Dette er symptomer som atypisk utflod fra anus med blod, slim og puss, ubehag i endetarmen og tarmdysfunksjon (forstoppelse eller diaré), smerter under avføring. Slike symptomer indikerer ikke alltid kreft, men for å avklare situasjonen og stille en nøyaktig diagnose med slike manifestasjoner, bør du konsultere en lege for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av onkologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tykktarmskreft og levermetastaser

Ifølge statistikk metastaserer tykktarmskreft oftest til leveren. Metastaser er "datter"-formasjoner av hver ondartet svulst. De dannes på grunn av spredning av tumorceller i kroppen gjennom transportvæsker, som lymfe eller blod. At svulsten oftest påvirker leveren med metastaser er ikke tilfeldig og skyldes de fysiologiske egenskapene til dette organet. Faktum er at leverens oppgave er avgiftning, så nesten alt blodet som sirkulerer i kroppen passerer gjennom leveren. Dermed passerer leveren gjennom seg selv opptil to liter blod per minutt. Metastaser i dette organet forstyrrer funksjonen betydelig og bremser leveren. Tross alt, i tillegg til avgiftning, utfører leveren flere mer komplekse biokjemiske prosesser i kroppen. Metastaser forverrer også den generelle tilstanden og forårsaker smertesyndrom, som fullstendig forstyrrer en persons vitale aktivitet. Tykktarmskreft og metastaser til leveren er for tiden mottakelig for medikamentell og kirurgisk behandling. Dessverre er det ennå ikke laget en fullverdig kur mot kreft, men moderne medisinske legemidler lindrer en persons generelle tilstand betydelig og kan forlenge pasientens liv i en ganske lang periode. Tykktarmskreft og levermetastaser, i tillegg til den destruktive effekten på de berørte organene, forårsaker en rekke komplikasjoner. Slike komplikasjoner kan være kompresjon av noen viktige vener, noe som kan forårsake en sykdom som mekanisk gulsott. I tillegg til skaden på kroppen, blokkerer mekanisk gulsott muligheten for å behandle den underliggende sykdommen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tykktarmskreft og lungemetastaser

Onkologispesialister hevder at nøkkelen til bedring fra en diagnose av "tykktarmskreft og lungemetastaser" er rettidig legehjelp. Dessverre søker de fleste pasienter medisinsk hjelp i sene stadier av sykdommen, da sykdommen er delikat. Men dette kompliserer behandlingen og et gunstig utfall betydelig. Leger anbefaler regelmessige forebyggende kontroller, selv i fravær av karakteristiske symptomer. Det er også svært viktig å ta valg av undersøkelsesmetoder på alvor. I dag finnes det ikke noe enstemmig system for undersøkelse og diagnose i det globale medisinske miljøet.

Fordi tykktarmskreft statistisk sett metastaserer til leveren oftere, overser både pasienter og leger viktigheten av en full kroppsundersøkelse. Samtidig er lungene det nest vanligste stedet for metastase ved tykktarmskreft. Lungeforskning får imidlertid uberettiget lite oppmerksomhet. Det finnes et alternativt synspunkt blant leger som mener at tykktarmskreft metastaserer til lungene mye oftere enn til noe annet organ.

Britiske forskere som utførte statistisk forskning på temaet «tarmkreft og lungemetastaser» publiserte følgende resultater. Blant hundre prosent av pasientene som ble studert, hadde 25 % dermed progresjon av sykdommen etter en viss behandling. 19 % av disse pasientene ble diagnostisert med metastaser til lungene. De resterende 6 % av tilfellene ble karakterisert ved metastaser til andre organer og systemer i kroppen. Disse dataene indikerer behovet for mer nøyaktige lungeundersøkelser ved diagnose av tarmkreft. Den mest foretrukne undersøkelsesmetoden i slike tilfeller er computertomografi.

Alle vet at kreft er en svært skremmende diagnose i dagens verden og forårsaker psykisk traume for en person, kanskje sammenlignbart med fysisk skade. I løpet av denne vanskelige perioden av livet kan pasienter rett og slett ikke være oppmerksomme på utilstrekkelig undersøkelse av kroppen, være for lei av endeløs diagnostikk, behandling og leger, eller rett og slett ikke vite om nødvendigheten av en grundig undersøkelse av luftveiene. Dette har imidlertid en svært høy grad av betydning, da det ofte kan koste livet. I løpet av den samme studien ble det fastslått at blant alle pasienter med metastaser i lungene, etter en fullstendig undersøkelse og behandling i minst tre år, ble det ikke observert tegn til sykdomsprogresjon.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tykktarmskreft med metastaser

Tykktarmen er den siste delen av mage-tarmkanalen. Blant tilfeller av onkologiske sykdommer i fordøyelseskanalen er tykktarmskreft med metastaser nummer tre i hyppighet. Gjennomsnittsalderen for denne sykdommen er fra 45 til 60 år. Antallet pasienter med en slik diagnose er ikke differensiert etter kjønn - både menn og kvinner blir syke med samme hyppighet. I den senere tid er leger i økende grad tilbøyelige til å tro at en av hovedårsakene til onkologiske formasjoner i tarmen er en stillesittende livsstil og dårlig ernæring. Det er generelt akseptert at tykktarmskreft med metastaser oftest oppdages hos personer hvis kosthold hovedsakelig består av animalsk fett, mens de har minimalt forbruk av matvarer som inneholder vegetabilsk fiber. Forekomsten av tykktarmskreft er direkte relatert til svulstens plassering i tarmen og sykdomsstadiet. Siden svulsten ikke manifesterer seg på noen måte først etter opptredenen, søker folk som regel medisinsk hjelp i de sene stadiene av sykdommen. Rettidig diagnose og kontakt med leger letter og fremskynder behandlingsprosessen betydelig.

Det er verdt å merke seg at genetisk predisposisjon spiller en viktig rolle i årsakene til tykktarmskreft. Enhver person som har hatt kreft eller tykktarmssykdommer i familien har høy risiko for å utvikle en lignende sykdom. Personer som har inflammatorisk tarmsykdom eller ulcerøs kolitt har også høy risiko for å utvikle sykdommen. Selv om denne gruppen mennesker statistisk sett er minst utsatt for sykdommen sammenlignet med andre, utvikler tykktarmskreft med metastaser seg spontant. Til tross for at mange faktorer er identifisert som er forbundet med denne sykdommen, som dårlig kosthold eller overdrevent alkoholforbruk over lengre tid, eller arvelighet, er de eksakte årsakene til sykdommen ikke fastslått, og forskere over hele verden jobber aktivt med dette problemet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symptomer på intestinale metastaser

Onkologiske sykdommer i tarmen utvikler seg relativt sakte, derfor manifesterer de seg ikke med noen symptomer i en ganske lang periode. Symptomer på metastaser i tarmen kan være helt forskjellige avhengig av plasseringen i tarmen og graden av skade på organet. Det finnes slike symptomer på metastaser i tarmen:

• Utskillelse av en viss mengde blod sammen med tarmens innhold. Dette blir oftest tydelig merkbart i de siste stadiene av kreft. I starten er mengden blod så liten at den rett og slett ikke kan legges merke til. Uavhengig av at tilstedeværelsen av blodig utflod i avføringen kan indikere en rekke andre sykdommer, anbefales det å søke råd hos en spesialist så snart som mulig når dette symptomet oppdages. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker.
• Konstante fordøyelsesproblemer og ubehag i magen. Dette kan være forskjellige symptomer, som alvorlig og hyppig luft i magen, kronisk smertesyndrom i magen, rumling eller en veldig tydelig følelse av "noen prosesser" som skjer i magen. Det er typisk at den vanligste klagen under primærdiagnostikk høres akkurat slik ut: "en følelse av at noe stadig skjer i magen." Det er viktig å huske at med en normal helseindikator bør en person ikke føle noen prosesser som skjer i kroppen for tydelig.
• Tarmlidelse. Dette kan manifestere seg som forstoppelse som ikke går over etter endring av kostholdet og inntak av medisiner, eller som diaré.
• En følelse av ufullstendig avføring etter en avføring.
• I tilfeller der det er en stor svulst, kan det være en sterk økning i størrelsen på magen eller en tydelig bule på ett sted i bukhulen. Disse symptomene bør ikke forveksles med normal fedme eller en økning i vekt og kroppsvolum. I tilfeller der det er en svulst, blir og ser den forstørrede magen uforholdsmessig ut.
• Generell svakhet, astenisk syndrom, plutselig vekttap, appetittproblemer, kvalme eller oppkast, liten temperaturøkning, som ikke har andre åpenbare årsaker.
• Plutselig innsettende gulsott kan tyde på at kreften har spredt seg til leveren eller galleblæren.
• I mer alvorlige tilfeller er det en tendens til å utvikle tarmobstruksjon. Dette forklares med at den store størrelsen på kreftsvulsten danner en blokkering i tarmhulen, og de bearbeidede massene kan ikke bevege seg fritt til utgangen. På grunn av dette oppstår det en opphopning av avføring på ett sted i tarmen, noe som til slutt provoserer betydelig strekking (og noen ganger ruptur) av tykktarmsveggene. Et slikt symptom som tarmobstruksjon kan også kjennetegnes av et langt fravær av avføring og gassutskillelse, svært sterke smertesymptomer i bukhulen, underernæring, alvorlig kvalme og oppkast, kritisk uutholdelig oppblåsthet. Det er verdt å huske at tarmobstruksjon er akutt livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp. Leger insisterer på at alle personer, spesielt de over 45 år, som har tarmobstruksjon eller symptomer som tyder på det uten noen åpenbar årsak, bør umiddelbart undersøkes for tilstedeværelse av onkologiske formasjoner i tarmhulen.

Diagnose av intestinale metastaser

Hvis det er minst ett av de ovennevnte symptomene, som kan indikere tilstedeværelsen av onkologiske formasjoner i tarmområdet, bør du kontakte en medisinsk institusjon så snart som mulig. For å utføre diagnostikk og stille en nøyaktig diagnose, finnes det flere diagnostiske metoder i slike tilfeller.

Primærdiagnostikk av tarmmetastaser er en avføringstest for tilstedeværelse av blodelementer, siden tilstedeværelse av blod er et av de tidligste tegnene på sykdommen. Ved hjelp av en slik analyse kan selv svært små mengder blod diagnostiseres, noe som oppstår i de tidligste stadiene av sykdommen. For de som av en eller annen grunn har økt risiko for kreft, anbefaler leger å ta en slik test regelmessig, spesielt etter fylte 45 år.

Det finnes også en slik diagnostikk av metastaser i tarmen som en digital undersøkelse. Denne undersøkelsen gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en svulst i de siste delene av endetarmen. Denne undersøkelsen består av at legen sjekker den indre overflaten av tarmen med en finger. Dette er også en av de enkleste undersøkelsesmetodene, og den gjør det mulig å bestemme svulsten hvis den befinner seg i nærheten av anus. Til tross for at mange pasienter anser denne metoden som vanskelig eller uakseptabel på grunn av den moralske siden av problemet, er en digital undersøkelse virkelig skånsom og enkel sammenlignet med andre mer strenge metoder.

En undersøkelse der et fleksibelt rør føres inn i tarmen gjennom anus kalles sigmoidoskopi. Det er også en metode for å diagnostisere kreftsvulster i nedre del av tarmen. Ved hjelp av dette røret undersøker legen de indre overflatene av slimhinnene for tilstedeværelse av negative vekster.

En annen diagnostisk metode lar deg undersøke nesten hele tarmhulen, samt ta vevsprøver for mer detaljert analyse. Denne metoden innebærer at legen undersøker tarmene ved å føre inn en fleksibel optisk enhet gjennom anus og kan observere nesten hele slimhinnen for negative endringer.

Computertomografi gjør det også mulig å diagnostisere onkologiske formasjoner i tarmhulen. Denne diagnostiske metoden består av at pasienten får en spesiell medisinsk løsning å drikke, som omslutter tarmens indre hulrom, og deretter føres en spesiell gass inn i tarmrommet slik at organets vegger retter seg ut og et detaljert bilde kan vises på skjermen, og organets hulrom kan undersøkes nøye for fremmedlegemer.

En biopsi er obligatorisk for å kunne undersøke vevet og identifisere tilstedeværelse eller fravær av kreftceller. Hvis diagnosen bekreftes etter en biopsi, foreskrives en rekke tilleggsdiagnostiske metoder, for eksempel ultralydundersøkelse av bekkenorganene og mageområdet, fluorografi eller røntgen av brystet, og andre.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandling av tarmmetastaser

I dag er den vanligste metoden for behandling av tarmmetastaser kirurgisk behandling. Formålet med slik behandling er å fjerne svulsten og det skadede vevet rundt den. Ved hjelp av denne operasjonen fjernes også oftest lymfeknuter som ligger i nærheten av lesjonen, siden det er i dem kreftcellene sprer seg. Hvis det etter operasjonen ikke er mulig å koble de to endene av den opererte tarmen, brukes en metode som kolostomi. Essensen ligger i at den åpne enden av tarmen bringes til hudoverflaten på magen og en kolostomipose festes til den. I de fleste tilfeller er et slikt tiltak midlertidig, og etter en tid gjennomgår pasienten en ny operasjon for å koble tarmen naturlig. Men hvis en slik operasjon av en eller annen grunn ikke kan utføres, forblir denne metoden permanent. Moderne behandlingsmetoder har likevel gjort det mulig å forbedre kirurgiske teknikker i den medisinske løsningen av problemet med tarmkreft.

Behandling av tarmmetastaser utføres i økende grad uten å ty til kolostomi, ettersom en så skånsom type kirurgisk inngrep som laparoskopi har dukket opp. Denne metoden gjør det mulig å utføre operasjonen med minst mulig vevstraume, ettersom kirurgen bare trenger å gjøre noen få små snitt eller punkteringer, noe som sikrer rask restitusjon etter operasjonen og ikke forstyrrer funksjonen til analsfinkteren. Ofte, etter kirurgisk behandling av tarmmetastaser, klager menn over tap av erektil funksjon. Dette skyldes det faktum at nerveender som ligger i bekkenområdet, som er ansvarlige for seksuell funksjon, påvirkes eller skades under operasjonen.

Dagens kirurgiske metoder lar oss unngå disse problemene, og selv om dette skjer, gjenopprettes seksuell funksjon fullstendig over tid. I ekstreme tilfeller foreskriver legen et spesielt behandlingsforløp som bidrar til å løse seksuelle problemer og gjenopprette mannens normale sunne potensial.

Prognose for tarmmetastaser

Prognosen for tarmmetastaser avhenger direkte av sykdommens alvorlighetsgrad og stadium. Så i det første stadiet er det en svært høy sannsynlighet for at sykdommen har en tendens til å bli kurert. Men dessverre diagnostiseres tarmonkologi hos et ganske stort antall pasienter i senere utviklingsstadier. Generelt sett, takket være rettidig kirurgisk inngrep i kombinasjon med slike typer terapi som cellegift og strålebehandling, blir omtrent 50 % av alle pasienter kurert. Som verdensstatistikk viser, har disse indikatorene en tendens til å øke stadig. Men den høyeste indikatoren kan absolutt bare oppnås hvis vi har en tidligst mulig diagnose. Hvis vi ser på statistikken til de pasientene hvis svulst bare har spredt seg til tarmhulen, men ikke har spredt seg utover den, er antallet tilfeller av kurering en svært høy prosentandel, i gjennomsnitt omtrent 86 %. Blant de pasientene som har spredt seg utover tarmområdet, men uten spredning av sykdomsceller til andre organer, og hvis lymfeknutene forblir intakte, er prosentandelen av kurerte tilfeller mer enn 70 % av tilfellene. Hos pasienter med mer komplekse tilfeller av sykdommen er prosentandelen av kurerte tilfeller i området 20-40 %. Sannsynligheten for et gunstig utfall i denne pasientgruppen økes betydelig ved bruk av en slik behandlingsmetode som adjuvant terapi. Gruppen av pasienter som søker medisinsk behandling i den siste fasen av sykdommen eller med alvorlige komplikasjoner, anbefales å bruke cellegift som behandling, da det bidrar til å redusere svulstens størrelse, lindre symptomene og negative manifestasjoner av sykdommen betydelig, og i de fleste tilfeller forlenge livet betydelig med en økning i kvaliteten.

Prognosen for tarmmetastaser viser dermed at sykdommen har en tendens til å bli kurert med rettidig medisinsk behandling. Det er viktig å huske at jo før behandlingen starter, desto større er sannsynligheten for et gunstig utfall.