Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Metastaser i tarmen
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
I de siste årtier har forekomsten av tarmkreft økt flere ganger. Tannkreft påvirker oftest folk i alderen, ifølge statistikken er gjennomsnittsalderen for pasienter som er diagnostisert med dette 50 år.
Forskere har ennå ikke gitt et endelig svar på spørsmålet "Hva utløser tarmkreft og metastaser?" Men de risikofaktorene som kan føre til onkologiske tarmsykdommer, er kjent. Den første slike faktoren er ernæring. Det er kjent at visse matvarer, for eksempel kjøtt- og animalsk fett, inneholder svært lite naturlig fiber. Dette reduserer utviklingen av forfallsprodukter gjennom tarmene. Noen ganger er stoffene som forårsaker kreftformet tumor, en del av produktene eller produsert i kroppen. På grunn av den langsomme bevegelsen av tarmens innhold, påvirker slike stoffer for lenge i tarmens vegger, hva som kan forårsake tarmkreft og metastaser. Også utbrudden av denne sykdommen kan påvirke andre tarmsykdommer som varer for lenge eller har en kronisk form. I tillegg er det påvist at anal sex også kan provosere noen faktorer av tarmdysfunksjon, som senere fører til neoplasma.
Tarmens kreft utvikler seg sakte nok - svulsten vokser opp og ned i endetarmen i ca to år, før den sprer seg til hele tarmens hule. Deretter påvirker svulsten nærliggende organer og bein. Metastaser bæres av indre organer gjennom blod og lymf. Tarmkreft "fordeler som regel" metastaser til leveren, til lungene og til nærmeste lymfeknuter.
Separate de fire stadiene av tarmkreft, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:
- I første fase er det ingen metastaser, en liten svulst (ikke mer enn to centimeter) påvirker tarmslimhinnen.
- I den andre fasen når tumorstørrelsen fem centimeter, går ikke svulsten utover tarmgrensene. Det er ingen metastaser eller det er enkelte metastaser til de nærliggende lymfeknuter.
- Den tredje fasen er preget av en tumorstørrelse på mer enn fem centimeter, som krysser tarmveggen og begynner å spre seg utenfor sine grenser. Det er mange metastaser i regionen av nærliggende lymfeknuter.
- Det fjerde og mest alvorlige stadiet er preget av en omfattende statisk svulst, som er spredt til alle organer, vev og bein i det små bekkenet. Det er mange metastaser i regionen av nærliggende lymfeknuter og fjerne metastaser til andre organsystemer.
Det er en rekke tegn som kan indikere tilstedeværelsen av en kreftvulst i tarmene. Denne atypiske symptomer som utslipp fra anus med blod urenheter, tannkjøttet og puss, ubehag i området av endetarmen og fungerer tarmforstyrrelser (diaré eller forstoppelse), smerte under defekasjon. Et slikt symptom snakker ikke alltid om kreft, men for å avklare situasjonen og etablere en nøyaktig diagnose for slike manifestasjoner, bør du konsultere legen din for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelse av onkologi.
Tarmkreft og levermetastaser
Ifølge statistikk metastaserer tarmkreft oftest til leveren. Metastaser er "datter" formasjoner av hver substandard tumor. De dannes på grunn av avstanden mellom tumorceller gjennom kroppen gjennom transportvæsker, som lymfe eller blod. Det faktum at svulsten oftest påvirker leverenes metastaser, er ikke tilfeldig, og skyldes de fysiologiske egenskapene til dette organet. Det faktum at leverens oppgave er avgiftning, så nesten hele blodet som sirkulerer i kroppen, går gjennom leveren. Så går leveren gjennom seg selv til to liter blod per minutt. Metastaser i dette organet reduserer funksjonen betydelig og reduserer leverens arbeid. Tross alt, bortsett fra avgiftning, utfører leveren flere flere komplekse biokjemiske prosesser i kroppen. Metastaser forverrer også den generelle tilstanden og forårsaker smertesyndrom, som helt og holdent bryter med en persons livsviktige aktivitet. Tarmkreft og metastase til leveren i dag er mottagelig for medisinsk og kirurgisk behandling. Dessverre har en fullblåst medisin for kreft ennå ikke blitt opprettet, men moderne medisinske produkter letter i stor grad den generelle tilstanden til en person og kan forlenge pasientens liv i tilstrekkelig lang tid. Tarmkreft og metastase i leveren, i tillegg til ødeleggende effekter på de berørte organene, forårsaker en rekke komplikasjoner. Slike komplikasjoner kan være overføring av noen viktige årer, noe som kan forårsake en slik sykdom som mekanisk gulsott. I tillegg til skade på kroppen, blokkerer mekanisk gulsott muligheten for å behandle den underliggende sykdommen.
Tarmkreft og metastase til lungene
Eksperter på kreftområdet hevder at nøkkelen til gjenoppretting i diagnosen "tarmkreft og metastaser i lungene" er rettidig søknad om medisinsk hjelp. Dessverre vender flertallet av pasientene til dette problemet i de sene stadiene av sykdommen, siden sykdommen er av en delikat natur. Men dette kompliserer i stor grad behandlingen og et gunstig utfall. Legene anbefaler regelmessige kontroller, selv i mangel av karakteristiske symptomer. Det er også svært viktig å ta alvorlig valg av undersøkelsesmetoder. I dag er det ikke enstemmig undersøkelses- og diagnosesystem i det globale medisinske samfunnet.
På grunn av at statistisk hyppigere intestinalkreft danner metastaser i leveren, taper både pasienter og leger seg viktigheten av en fullstendig kontroll av hele organismen. Og i mellomtiden er det andre stedet i hyppigheten av metastasering i tarmkreft opptatt av lungene. Likevel er liten oppmerksomhet til lungforskning. Det er et alternativt syn på leger som tror at tarmkreft har en størrelsesorden mer lokalisert i dannelsen av metastaser enn lungene enn noen andre organer.
Britiske forskere som gjennomførte statistiske studier på "tarmkreft og lungemetastaser", publiserte følgende resultater. Så blant hundre prosent av pasientene studerte, etter en viss behandling, hadde 25% progresjon av sykdommen. I 19% av disse pasientene ble lungemetastaser diagnostisert. De resterende 6% av tilfellene ble preget av metastaser i andre organer og kroppssystemer. Disse dataene indikerer behovet for mer nøyaktige lungetester i tilfeller av diagnostisering av tarmkreft. Den mest foretrukne metode for undersøkelse i slike tilfeller er datatomografi.
Alle vet at kreft er en veldig forferdelig diagnose i dagens verden og forårsaker et traume til en person, kanskje i samsvar med fysiske skader. I denne vanskelige perioden i livet av pasientene kan ikke banalt å ta hensyn til kroppens mangel på studier for å være altfor lei av de endeløse diagnostikk, behandling, og leger, eller rett og slett ikke vet om obligatorisk gransking av luftveiene området. Dette har imidlertid en svært høy grad av betydning, siden det ofte kan koste enda et liv. I samme studie ble det fastslått at blant alle pasienter som hadde lungemetastaser, etter fullstendig undersøkelse og behandling i minst tre år, var det ingen tegn på sykdomsprogresjon.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Kolonkreft med metastaser
Tykktarmen er den siste delen av mage-tarmkanalen. Blant tilfellene av onkologiske sykdommer i fordøyelseskanalen er tykktarmskreft med metastaser tredje i frekvensen. Alderen på denne sykdommen er i gjennomsnitt 45 til 60 år. Indikatorer for antall pasienter med en lignende diagnose er ikke differensiert etter kjønn - både menn og kvinner er syke med samme frekvens. Nylig er legene i økende grad tilbøyelig til å tro at en av hovedårsakene til onkologiske formasjoner i tarmene er en stillesittende livsstil og underernæring. Det er vanligvis antatt at den vanligste kreken i tykktarmen med metastaser er funnet i de menneskene, mesteparten av dietten er animalsk fett, mens minimalt forbrukerprodukter som inneholder vegetabilsk fiber. Utseendet på tykktarmskreft er direkte relatert til plasseringen av svulsten i tarm og sykdomsstadiet. Siden den første gangen etter at tumoren har oppstått, ikke manifesterer seg på noen måte, søker de medisinsk hjelp, som regel, i sene stadier av sykdommen. Tidlig diagnose og behandling av leger letter og gir rask behandling av behandlingsprosessen.
Det skal bemerkes at genetisk predisponering spiller en betydelig rolle i årsakene til kolonkreft. Alle som har hatt en slektning med onkologiske sykdommer eller kolon sykdommer, har stor risiko for å utvikle en lignende sykdom i seg selv. Det er også en høy grad av slik risiko hos personer som har inflammatoriske prosesser i tarm eller ulcerøs kolitt. Selv om denne gruppen er statistisk, er den minst utsatt for sykdommen, i forhold til resten. I de fleste tilfeller utvikler tykktarmskreft med metastaser spontant. Til tross for at et flertall av faktorer som har en link med sykdommen, for eksempel en feil kosthold eller overdreven alkoholforbruk over en lang periode, eller arv, men de nøyaktige årsakene til sykdommen ikke er etablert og forskere fra hele verden arbeider aktivt med det spørsmålet.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Symptomer på metastaser i tarmen
Onkologiske sykdommer i tarmen utvikles relativt langsomt, fordi en tilstrekkelig lang periode ikke viser noen symptomer. Symptomer på metastaser i tarmen er helt forskjellige, avhengig av deres plassering i tarmen og graden av skade på organene. Det er slike symptomer på metastaser i tarmen:
- Isolering av en viss mengde blod sammen med tarminnholdet. Dette er oftest tydelig synlig i de siste kreftstadiene. Første gang mengden blod er så liten at det ikke blir lagt merke til det. Uansett det faktum at tilstedeværelsen av blodig utslipp i avføringen kan indikere en rekke andre sykdommer, anbefales det at spesialisten konsulterer så raskt som mulig ved påvisning av dette symptomet. Dette gjelder spesielt for folk i avansert alder.
- Konstante problemer med fordøyelsen og følelser av ubehag i magen. Det kan være en rekke symptomer, for eksempel sterk og hyppig flatulens, kronisk smerte i bukregionen, rommelig eller for åpenbar en følelse av "en slags prosess" som oppstår i magen. Det er karakteristisk at den vanligste klagen i den primære diagnosen er dette: "følelsen av at det stadig skjer noe i magen". Det er viktig å huske at på et normalt nivå av helse bør en person ikke føle noen prosesser som skjer i kroppen for tydelig.
- En tarmlidelse. Det kan uttrykkes som ved forstoppelse, som ikke går forbi etter endring av dietten og tar medisiner, og i diaré.
- Følger ikke helt tømt av tarmene etter avføring.
- I tilfeller der det er en svulst av stor størrelse, kan det være en stor økning i underlivets størrelse eller en åpenbar utbulning på ett sted i bukregionen. Ikke forveksle disse symptomene med vanlig fylde eller vektøkning og kroppsvolum. I tilfeller av en svulst blir det forstørrede underlivet og ser uforholdsmessig ut.
- Generell svakhet, asthenisk syndrom, kraftig nedgang i kroppsvekt, appetittproblemer, kvalme eller oppkast, en liten temperaturøkning, som ikke har andre synlige årsaker.
- En plutselig innfall av gulsott kan signalere at kreften har spredt seg til leveren eller galleblæren.
- I mer alvorlige tilfeller er det en tendens til å utvikle tarmobstruksjon. Dette er fordi den store størrelsen av kreftsvulst for å danne en blokkering i tarmkanalen og bearbeidede massene er ikke fri til å bevege seg til utgangen. På grunn av denne opphopning av krakk skjer på ett sted tarmen, noe som til slutt provoserer betydelig spenning (og noen ganger ruptur) kolon vegger. En slik symptom som ileus kan også karakteriseres ved lengre fravær av fekal eksudater og gass, meget sterke smertefulle symptomer i bukhulen, underernæring, alvorlig kvalme og brekninger kritisk uutholdelig oppblåsthet. Det er verdt å huske at tarmobstruksjon er ekstremt farlig for livet og krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Leger insisterer på at alle mennesker, og spesielt siden en alder av 45 år som har dukket opp intestinal obstruksjon eller symptomer hinte til henne, kommuniserte umiddelbart ble undersøkt for forekomst av kreft formasjoner i intestinal lumen uten noen åpenbar grunn.
Diagnostisering av metastaser i tarmen
Hvis det er minst ett symptom på det ovennevnte, som kan indikere forekomst av onkologiske formasjoner i tarmområdet, bør du kontakte medisinsk institusjon så snart som mulig. For diagnose og installasjon av en nøyaktig diagnose. Det finnes flere metoder for diagnose i slike tilfeller.
Den primære diagnosen av metastaser i tarmene er analysen av avføring for tilstedeværelse av blodelementer i den, da tilstedeværelsen av blod er et av de tidligste symptomene på sykdommen. Ved hjelp av en slik analyse kan selv meget små mengder blod diagnostiseres, som forekommer i de tidligste stadiene av sykdommen. De menneskene som av en eller annen grunn har økt risiko for kreft, anbefaler leger at de regelmessig foretar en slik analyse, spesielt etter 45 års tur.
Det er også en diagnose av metastaser i tarmen, som en fingerstudie. Denne studien lar deg bestemme tilstedeværelsen av en svulst i de siste delene av endetarmen. Denne studien består i at legen sjekker tarmens indre overflate med en finger. Dette er også en av de enkleste metodene for forskning, og det gjør det mulig å bestemme svulsten hvis den ligger nær analåpningen. Til tross for at mange pasienter anser denne metoden for å være vanskelig eller uakseptabel på grunn av den moralske siden av spørsmålet, er fingerforskningen veldig mild og enkel i forhold til andre strengere metoder.
Forskning ved å gå inn i tarmene gjennom anus av et fleksibelt rør kalles sigmoidoskopi. Det er også en måte å diagnostisere onkologiske formasjoner i tarmens nedre del. Ved hjelp av dette røret undersøker legen de indre overflatene av slimhinnene for negative formasjoner.
En annen metode for diagnose lar deg utforske nesten hele tarmens tarm, samt ta vevsprøver for mer detaljert analyse. Denne metoden består i at legen undersøker tarmen ved å introdusere en fleksibel optisk enhet gjennom anus og kan observere nesten hele slimhinnen for negative endringer.
Datatomografi lar deg også diagnostisere kreft i tarmhulen. Denne metoden for diagnose er at pasienten får en drikk spesiell medisinsk løsning, som omgir de indre tarmkanalen og deretter i tarmområdet innføres spesiell gass til kroppsveggen rettet og kan bli fremvist på detaljert bilde monitor og omhyggelig undersøke kroppens hulrom om emnet utenlandske formasjoner.
Obligatorisk er biopsi, slik at det er en mulighet til å undersøke vevet og å avsløre i dem tilstedeværelsen eller fraværet av kreftceller. Dersom diagnosen blir bekreftet etter en biopsi, blir den tildelt et antall ytterligere diagnostiske metoder, for eksempel ultralydundersøkelse av organene i bekkenet og mageregionen, røntgen eller et røntgen og andre.
Behandling av intestinale metastaser
Hittil er den vanligste måten å behandle metastaser i tarmen, kirurgisk behandling. Hensikten med slik behandling er å fjerne svulsten og skadet vev rundt det. Også denne operasjonen fjerner ofte og lymfeknuter som ligger ved siden av lesjonen, fordi det er i dem at kreftcellene sprer seg. Hvis det etter operasjonen ikke er mulig å koble de to ender av operert tarm, så vender de seg til en slik metode som kolostomi. Dens essens ligger i det faktum at den åpne enden av tarmene er fjernet til overflaten av huden på magen og festet til den av kalopriemnik. I de fleste tilfeller er et slikt tiltak midlertidig, og etter en stund er pasienten kirurgisk med målet om en naturlig tarmforbindelse. Men hvis en slik operasjon ikke kan gjøres av en eller annen grunn, forblir denne metoden konstant. Moderne behandlingsmetoder tillot likevel å forbedre kirurgisk teknikk i den medisinske løsningen av spørsmålet om tarmkreft.
Behandling av metastaser i tarmene skjer hyppigere uten bruk av kolostomi, siden det så ut som en så sparsom slags kirurgisk inngrep som laparoskopi. Denne metoden gjør det mulig å utføre operasjonen med det minste traumet av vevet, siden kirurgen trenger å gjøre bare noen få småpunktsinnskåringer eller punkteringer, noe som gir en rask gjenoppretting etter operasjonen og ikke forstyrrer funksjonen til den analfinkterende. Ofte, etter kirurgisk behandling av metastaser i tarmen, klager menn om tap av evne til å oppreise. Dette skyldes det faktum at i operasjonen er nerveendingene i bekkenregionen som er ansvarlig for seksuell funksjon, berørt eller skadet.
Dagens kirurgiske metoder gjør det mulig å unngå disse problemene, og selv om dette skjer, blir seksuell funksjon fullstendig gjenopprettet i tide. I ekstreme tilfeller foreskriver legen et spesielt behandlingsforløp som bidrar til å løse seksuelle problemer og gjenopprette det normale sunne potensialet for menn.
Prognose av tarmmetastaser
Prognosen for metastaser i tarmene er avhengig av alvorlighetsgrad og stadium av sykdommen. Så i første fase er sannsynligheten for at sykdommen har tendens til å bli kurert meget høy. Men dessverre, hos et ganske stort antall pasienter, er onkologi i tarmen diagnostisert ved senere utviklingsstadier. I generelle termer, takket være betimelig kirurgiske inngrep i kombinasjon med disse behandlinger som kjemoterapi og strålebehandling, ca 50% av alle pasienter blir kurert. Som verdensstatistikk viser, har disse indikatorene en tendens til å øke kontinuerlig. Men den høyeste tallet kan oppnås ubetinget bare hvis vi har den tidligste diagnosen. Hvis vi ser på statistikken for de pasientene som svulsten har spredt bare i intestinal lumen, men har ikke spredt utover sine grenser, antall tilfeller av helbredelse har en svært høy andel, et gjennomsnitt på ca 86%. Blant de pasienter som har spredd seg utover området av tarmen inntraff, men uten å spre sykdomsceller til andre organer, så vel som om lymfeknutene er intakt, antallet tilfeller av helbredelse som en prosentandel på mer enn 70% av tilfellene. Hos pasienter med mer kompliserte tilfeller av sykdommen er prosentandelen av kur i området 20-40%. Sannsynligheten for et gunstig utfall hos denne gruppen av pasienter øker bruken av denne behandlingsmetoden som adjuvansbehandling. Gruppen av pasienter som søker medisinsk behandling i de siste stadier av sykdommen eller tilstedeværelse av alvorlige komplikasjoner, er det anbefalt å bruke som en behandling for kjemoterapi, da dette bidrar til å redusere størrelsen på svulsten, betydelig lindre symptomer og negative symptomer på sykdommen, og i de fleste tilfeller forlenge livet betydelig med økning av kvaliteten.
Dermed viser prognosen for metastaser i tarmen at med rettidig tilgang til medisinsk behandling, har sykdommen en tendens til å bli kurert. Det er viktig å huske at jo raskere behandlingen starter, jo større er sannsynligheten for et gunstig utfall av situasjonen.