Hjernehinnebetennelse hos nyfødte

Meningitt er en farlig infeksjons- og inflammatorisk patologi, siden den smertefulle prosessen sprer seg til membranene i hjernen og ryggmargen. Meningitt hos nyfødte anses som spesielt alvorlig og ugunstig: sykdommen er forårsaket av en virus-, bakteriell eller soppinfeksjon, kan påvirke nervesystemet, og i noen tilfeller er til og med babyens død mulig. Meningitt av bakteriell opprinnelse har den mest negative prognosen.

Epidemiologi

Forekomsten av hjernehinnebetennelse i verden svinger mellom 5 og 140 tilfeller per 100 000 mennesker, uavhengig av alder. Samtidig står nyfødte for det største antallet tilfeller. For eksempel diagnostiseres purulent hjernehinnebetennelse hos omtrent ett nyfødt barn av 2,5 tusen. Meningoencefalitt finnes hos ett barn av 3000 barn som er født i live. Mer nøyaktige data kan ikke innhentes på grunn av umuligheten av å utføre diagnostiske tiltak i noen underutviklede land. [ 1 ]

Opptil 80 % av tilfellene av neonatal hjernehinnebetennelse finnes hos premature babyer. Dødeligheten, avhengig av landets utviklingsnivå, varierer fra 14 til 75 %. Alvorlige komplikasjoner utvikler seg hos omtrent 20–50 % av pasientene. De vanligste komplikasjonene er tap av syn og hørsel, hydrocephalus, muskelspasmer, epilepsi og psykomotorisk retardasjon. [ 2 ]

Fører til hjernehinnebetennelse hos nyfødte

For at hjernehinnebetennelse skal kunne begynne utviklingen, må patogenet (mikrobe, virus eller sopp) trenge inn i kraniehulen til fosteret eller det nyfødte barnet. Ofte oppstår sykdommen som et resultat av overføring av smitte fra mor til barn.

Ikke mindre sjeldne er tilfeller der utviklingen av hjernehinnebetennelse er assosiert med en kranio-hjerneskade - for eksempel under vanskelig fødsel. Patogen flora kommer inn i kraniet og forårsaker en betennelsesprosess.

Den vanligste typen infeksjon er imidlertid penetrering av patogenet gjennom blodet. Dette er mulig når infeksjonen overvinner morkakebarrieren eller utvikler seg som en sekundær sykdom.

Det er en spesiell risiko hos svekkede babyer med utilstrekkelig immunbeskyttelse, som for eksempel premature og lavvektige spedbarn. Og hos barn med immunsvikttilstander (for eksempel AIDS) oppdages ofte meningitt av sopplektologi.

Risikofaktorer

Faktorer som øker risikoen for hjernehinnebetennelse hos nyfødte inkluderer:

• smittsomme og inflammatoriske sykdommer hos moren;
• intrauterin hypoksi;
• obstetriske prosedyrer utført for diagnostiske eller terapeutiske formål;
• gjenopplivning ved kvelning hos nyfødte;
• for tidlig fødsel;
• lav fødselsvekt;
• morfofunksjonell insuffisiens;
• intrakranielt traume under fødsel;
• langvarig parenteral administrering av legemidler til babyen;
• metabolske patologier (for eksempel galaktosemi). [ 3 ]

Enkelte grupper av barn har høyest risiko for å utvikle hjernehinnebetennelse. Disse inkluderer:

• barn født for tidlig;
• babyer født etter et vanskelig svangerskap for moren;
• barn som opplevde hypoksi eller smittsomme prosesser i livmoren;
• spedbarn med nedsatt nervesystemfunksjon;
• nyfødte med traumatiske skader på hjernestrukturer;
• barn som har andre infeksjonsområder (bihulebetennelse, endokarditt, luftveis- eller tarminfeksjon, osv.). [ 4 ]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av hjernehinnebetennelse hos nyfødte er betydelig forskjellig fra infeksjonsmekanismen hos eldre barn og voksne pasienter. Den infeksiøse lesjonen, som deretter fremkaller hjernehinnebetennelse, oppstår i løpet av perioden med intrauterin utvikling, under fødsel eller i de første dagene etter fødselen av barnet. [ 5 ]

Intrauterin meningitt oppdages vanligvis klinisk innen 2–3 dager fra barnets fødsel. Postnatal betennelse utvikler seg noe senere, for eksempel etter 4 dager.

Den dominerende patogenen for tidlig hjernehinnebetennelse er en representant for mors mikroflora. Sen hjernehinnebetennelse hos nyfødte er hovedsakelig en sykehusinfeksjon.

I tillegg til perioden for hjernehinnebetennelse, anses tilstedeværelsen av andre infeksjonsfokus som en viktig patogenetisk kobling. Hvis hjernehinnebetennelse hos en nyfødt utvikler seg uavhengig, uten andre synlige infeksjonsprosesser, snakker vi om en primær eller isolert sykdom. Hvis det er en kombinasjon av infeksjonsfokus, klassifiseres hjernehinnebetennelse som en sekundær patologi. For eksempel er dette mulig hvis hjernehinnebetennelse oppstår på bakgrunn av lungebetennelse, sepsis, omfalitt, etc. [ 6 ]

Tidlig hjernehinnebetennelse hos nyfødte er oftest forårsaket av β-hemolytiske streptokokker gruppe B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes. De fleste patogener av sen hjernehinnebetennelse er opportunistiske mikroorganismer. Disse kan være representanter for enterobakteriefamilien, sjeldnere - pseudomonas, flavobakterier og andre "ikke-fermenterende" mikrober. Meningitt forårsaket av enterococcus spp. er svært sjelden.

Nyfødte med langvarige intravenøse katetre har økt risiko for å utvikle hjernehinnebetennelse forårsaket av Staphylococcus aureus, koagulase-negative stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og Candida-infeksjoner.

De mest sannsynlige smitteoverføringsveiene anses å være følgende:

• Hematogen rute, som blir mulig som følge av utbredt bakteriemi. For eksempel er bakteriemi "synderen" i tre av fire tilfeller av purulent hjernehinnebetennelse. Oftest kommer infeksjonen først inn i luftveiene, men noen ganger kan hjernehinnebetennelse være primær.
• Kontaktveien anses som den mest sannsynlige i tilfeller av suppurasjon av cephalohematom, mellomørebetennelse, osteokraniell osteomyelitt, betennelse i hud og bløtvev, medfødte anomalier i utviklingen av sentralnervesystemet, etc.
• Infeksjon kan komme inn fra lymfesystemet og perinevrale rom: denne smitteveien regnes som den sjeldneste.

Symptomer hjernehinnebetennelse hos nyfødte

Symptomer på hjernehinnebetennelse hos nyfødte representerer oftest en kombinasjon av generelle infeksjonsmanifestasjoner og nevrologiske lidelser. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av svangerskapsperioden, spedbarnets kroppsvekt, utviklingsgraden av organer og systemer, og om det er noen samtidige patologier. [ 7 ]

De første tegnene på tidlig og sen hjernehinnebetennelse er noe forskjellige:

Symptomer	Tidlig hjernehinnebetennelse	Sen hjernehinnebetennelse
Tidspunkt for utseendet til de første tegnene	De første 2 dagene fra fødselen	Ikke tidligere enn én uke gammel
Generelle tegn på infeksjon	Seire	Ikke seire
Luftveislidelser	Karakteristisk	Ikke typisk
Nevrologiske lidelser	Ikke typisk	Karakteristisk
Smittekilde	Mor til en nyfødt	Mor til nyfødt, medisinsk personell, instrumenter
Sannsynlighet for dødelig utgang	Relativt høy	Relativt lav
For tidlig fødsel	Iboende	Ikke iboende
Komplikasjoner under graviditet og fødsel	Kanskje	Ingen forbindelse

Hvis vi vurderer generelle somatiske symptomer, tiltrekker først og fremst smittsom rus oppmerksomhet, hvis tegn anses å være:

• gråaktig-blek hudfarge, "marmorert" mønster;
• gulfarging av hud og slimhinner;
• økning eller reduksjon i kroppstemperatur;
• økt hjertefrekvens;
• brudd på tarmmotorfunksjonen;
• kaste opp;
• sløvhet eller fravær av sugerefleksen;
• forstørret lever/milt;
• ingen vektøkning. [ 8 ]

Nevrologiske symptomer er vanligvis omfattende. Noen nyfødte viser depresjon av sentralnervesystemet, som manifesterer seg som døsighet, apati, svake reflekser og muskelhypotoni. Andre babyer kan vise tegn på hyperarousal, unormal gråt, skjelving i hender, føtter og hake, samt kramper. [ 9 ]

Spredningen av patologi til kranialnervene manifesteres av nystagmus, "flytende" øyeepler, ulike typer strabismus, etc.

Den store fontanellen stikker ut og spenner seg, de bakre nakkemusklene er ubøyelige og harde (stive): alt dette er typiske tegn på hjernehinnebetennelse hos nyfødte, og de er spesielt uttalte hos premature babyer. Noen barn opplever en økende diametral forstørrelse av hodet, noe som fører til kraniosynostose.

Blant de sene manifestasjonene er de mest karakteristiske følgende:

• kaster hodet bakover;
• meningeale tegn;
• Kroppens stilling er på siden, hodet kastes bakover, knærne presses mot magen.

Noen ganger observeres Lesage-syndrom: babyen løftes ved å holde i "armhulene", mens beina forblir bøyd i knærne.

Stages

Meningitt hos nyfødte kan gå gjennom fire utviklingsstadier:

• Fase én: Under fødselen kommer bakterier først inn i fosterets kropp, og infeksjonen begynner å spre seg gjennom de øvre luftveiene og fordøyelsessystemet. Spredningen er ikke ledsaget av en tydelig immunrespons eller kliniske symptomer.
• Den andre fasen: det smittsomme agensen kommer inn i blodomløpet, bakteriemi utvikler seg, hvoretter bakteriene omgår leveren og kommer inn i sentralnervesystemet.
• Fase tre: Infeksjonen sprer seg til membranene i ryggmargen og hjernen.
• Fase fire: hjernemembranene blir betente, og sannsynligheten for forstyrrelser i hjerneparenkym øker.

Skjemaer

Meningitt kan være primær og sekundær.

Primær hjernehinnebetennelse hos nyfødte kan være purulent (streptokokk-, pneumokokk-, meningokokk-natur) eller serøs (forårsaket av cytomegalovirus, herpes, kusma, tuberkuloseinfeksjon, Coxsackie, etc.).

Sekundær meningitt hos nyfødte utvikler seg som en komplikasjon av purulent cephalohematom, åpen traumatisk hjerneskade, kirurgiske nevrokirurgiske prosedyrer, lungeabscess og septisk prosess.

I tillegg klassifiseres meningitt avhengig av den patogenetiske faktoren: dermed kan betennelse være bakteriell, viral, sopp- eller protozoal.

Bakteriell meningitt hos nyfødte forekommer oftest og kan utvikle seg i løpet av den intrauterine perioden, under fødsel eller etter at babyen er født.

Purulent hjernehinnebetennelse hos nyfødte er forårsaket av en bakteriell infeksjon - meningokokker, stafylokokker, streptokokker, etc. Bakterier trenger inn i morkaken og inn i barnets kropp - hvis den gravide kvinnen lider av smittsomme og inflammatoriske patologier, for eksempel pyelitt. Den purulente formen for hjernehinnebetennelse er spesielt farlig og ender i hvert andre tilfelle med døden for den nyfødte. Selv ved bedring har barnet bivirkninger i form av mental retardasjon, lammelse, etc.

Sekundær purulent meningitt hos en nyfødt er en konsekvens av en eksisterende purulent prosess i kroppen - for eksempel omfalitt, sepsis, cephalohematom, salmonellose, lungeabscess.

Viral hjernehinnebetennelse hos nyfødte har den gunstigste prognosen. Infeksjonen kan være representert av ulike typer virus, og det kliniske bildet manifesterer seg ved hodepine, stive nakkemuskler, dyspepsi. Symptomer på virusinfeksjon er også karakteristiske: betennelse i mandlene, konjunktivitt, etc.

Herpetisk meningitt hos nyfødte utvikles under påvirkning av herpes simplex-virus type I og II. Infeksjon oppstår oftest under fødsel hvis kvinnen har genital herpes. Prognosen for patologien er relativt gunstig. [ 10 ]

Medfødt hjernehinnebetennelse hos nyfødte er en sykdom som babyen får under intrauterin utvikling - for eksempel under smittsomme og inflammatoriske prosesser i mors kropp. Hvis vi snakker om ervervet hjernehinnebetennelse, oppstår infeksjon etter at babyen er født, eller under fødsel.

Komplikasjoner og konsekvenser

Risikoen for komplikasjoner øker ved sen oppdagelse av hjernehinnebetennelse, med inkompetent medisinsk taktikker (eller uten behandling i det hele tatt), med alvorlige utviklingsdefekter, alvorlige luftveisforstyrrelser, intrauterin infeksjon. De vanligste negative konsekvensene kan være anfall og hjerneødem.

Blant de langsiktige komplikasjonene nevnes følgende oftest:

• betennelsesreaksjon i veggene i hjernens ventrikler;
• betennelse i ependyma i ventriklene;
• hjerneabscesser;
• vannhodet.

Utviklingen av slike komplikasjoner av hjernehinnebetennelse hos nyfødte observeres vanligvis mot bakgrunn av utidig eller feil behandling.

Neonatal hjernehinnebetennelse kan igjen bli en utløser for utvikling av både hydrocephalus og multicystiske prosesser med encefalomalacia eller porencefali, atrofiske forandringer. Slike konsekvenser påvirker direkte babyens livskvalitet og prognose.

Diagnostikk hjernehinnebetennelse hos nyfødte

Eksperter påpeker at hjernehinnebetennelse hos nyfødte vanligvis ikke er ledsaget av entydige kliniske tegn som er tilstrekkelige for tidlig diagnose. Derfor spiller ytterligere laboratorietester en viktig rolle:

• generell klinisk blodprøve (leukopeni anses som et negativt tegn);
• blodbiokjemi (vurdering av CRP, totalt protein og fraksjoner, urea, kreatinin, totalt bilirubin, glukose, transaminaser);
• bestemmelse av kvaliteten på blodkoagulasjon;
• bestemmelse av konsentrasjonen av procalcitonin.
• Instrumentell diagnostikk er også av stor betydning:
• Røntgenundersøkelse av hodeskallen og organene i brystet;
• vurdering av fundus av en øyelege;
• elektroencefalografi;
• elektrokardiografi.

Ved mistanke om hjernehinnebetennelse hos nyfødte er analyse av cerebrospinalvæske av avgjørende diagnostisk betydning. Denne studien er obligatorisk hvis barnet ikke har kontraindikasjoner, for eksempel:

• sjokktilstand;
• trombohemorragisk syndrom;
• alvorlig hjerneødem;
• ødem i synsskiven (papilødem).
• CSF-analyse kan omfatte:
• bestemmelse av antall celler med deres morfologiske vurdering;
• studie av protein- og glukoseinnhold;
• bakterioskopisk undersøkelse av en fiksert dråpe cerebrospinalvæske med gramfarging;
• Dyrking av cerebrospinalvæske på et elektivt næringsmedium med et antibiogram;
• identifisering av mikrobielle antigener i cerebrospinalvæske (ved bruk av lateksagglutinasjonsreaksjon, RIEF-metoden).

Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning brukes når det er mistanke om hjerneabsess, tromboembolisme, infarkt eller blødning i de subaraknoideale hjernestrukturene. [ 11 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres ved intrakraniell blødning, hvor cerebrospinalpunksjon spiller en avgjørende rolle. Ved blødning observeres endrede erytrocytter og et høyt innhold av total albumin i cerebrospinalvæsken. Det er også nødvendig å utelukke meningisme, en patologi der kliniske og generelle hjernetegn er typiske, mens patologiske forandringer i cerebrospinalvæsken er fraværende.

Meningitt i den tidlige nyfødtperioden bør skilles fra fødselstraumer i sentralnervesystemet. Om nødvendig, utfør ultralyd av hjernen eller computertomografi.

Behandling hjernehinnebetennelse hos nyfødte

Meningitt hos nyfødte krever øyeblikkelig behandling på sykehus: på intensivavdelingen eller intensivavdelingen. Det er ofte behov for kunstig ventilasjon, kardiotonisk støttende terapi og konstant overvåking av grunnleggende vitale tegn. Det er viktig å kontinuerlig overvåke vann-elektrolyttbalansen, blodsukkernivået osv. Den akutte perioden med meningitt er en kontraindikasjon for amming. Det er hensiktsmessig å pumpe ut melk og gi den til babyen fra en sprøyte eller flaske. Hvis sugerefleksen er fraværende, mates babyen ved sondering.

Bakteriell meningitt hos nyfødte er en indikasjon for antibiotikabehandling: penicilliner er ofte de foretrukne legemidlene. Etter en cerebrospinalpunksjon justeres behandlingen til fordel for et antibiotikum som er mest egnet for virkningen på det påviste patogenet. [ 12 ]

Ved viral etiologi av hjernehinnebetennelse foreskrives diuretika (for å forhindre hjerneødem og stabilisere blodtrykket), antikonvulsiva og antiallergiske legemidler. Symptomatisk behandling administreres også.

En bekreftet og identifisert sopppatogen krever forskrivning av soppdrepende legemidler. I tillegg er immunkorreksjon og vitaminbehandling indisert.

Medisiner

Neonatal mikrobiell meningitt hos nyfødte behandles oftest med følgende antibiotika, avhengig av patogenet:

• ved Escherichia coli eller streptokokkinfeksjon foreskrives ampicillin med gentamicin (cefotaxim);
• Ved L. monocytogenes-infeksjon foreskrives ampicillin, eller kombinasjonen med gentamicin.

Hvis grampositive og gramnegative mikroorganismer oppdages under undersøkelse av cerebrospinalvæsken, startes behandling med ceftriakson eller cefotaksim. Ved bestemmelse av pseudomonas er kombinert bruk av amikacin med ceftazidim effektiv.

Hvis identifisering av patogenet ikke lykkes, foreskrives empirisk behandling ved bruk av tredje generasjons cefalosporinantibiotika.

For å eliminere kramper administreres 0,5 % diazepam i en dose på 1–3 mg per kilogram vekt i form av intravenøse eller intramuskulære injeksjoner (langsomt intravenøst med bruk av 10 % glukose). Fenobarbital er egnet som vedlikeholdsmedisin i en mengde på opptil 10 mg per kilogram vekt per dag (oralt).

Immunkorrigerende legemidler er immunoglobuliner (for eksempel pentaglobin), som administreres når det er åpenbare manifestasjoner av undertrykt immunitet. På slutten av den akutte perioden er det mulig å bruke Viferon stikkpiller, som inneholder RCLI α-2b. Dosen er 150 tusen IE to ganger daglig i ti dager. Noen ganger erstattes Viferon med Kipferon.

Etter normalisering av sammensetningen av cerebrospinalvæsken går de videre til behandling med nevrobeskyttere og nevrotrofiske midler.

Vitaminer

I rekonvalesensfasen av hjernehinnebetennelse er et nødvendig tiltak å ta vitaminer som vil bidra til å etablere de viktigste vitale prosessene i den nyfødtes kropp. De mest effektive anses å være vitaminer i B-gruppen - spesielt _B1, _B6, _B12.

Vitaminpreparater optimaliserer vevsmetabolismeprosesser, toner muskler og nervesystem, forbedrer kroppens tilpasning etter behandling og regulerer de fleste biokjemiske reaksjoner.

Ytterligere tilførsel av vitaminer og essensielle mikroelementer akselererer rehabiliteringsprosessen betydelig.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi for neonatal hjernehinnebetennelse er inkludert i rekonvalesensfasen og kan inkludere klassisk massasje og andre maskinvareprosedyrer. Elektroforese med vitaminer og noen medisiner bidrar til å slappe av eller omvendt aktivere de nødvendige muskelgruppene. Magnetisk terapi, elektrosøvn og lasermagnetisk terapi brukes ved koordinasjonsforstyrrelser: disse metodene bidrar til å gjenopprette funksjonaliteten til sentralnervesystemet.

Andre metoder kan også brukes. Disse velges av legen avhengig av den spesifikke situasjonen.

Folkemedisiner

Det er mer enn risikabelt å bruke folkeoppskrifter for å behandle hjernehinnebetennelse hos nyfødte, fordi vi snakker om en alvorlig og alvorlig patologi som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Slike oppskrifter finnes imidlertid, og vi vil gi noen av dem - hovedsakelig til informasjonsformål. Vi minner deg om at hjernehinnebetennelse hos nyfødte aldri skal behandles uavhengig, og enhver behandling bør avtales med den behandlende legen.

1. Lag valmueuttrekk med melk: mal en teskje valmuefrø til en grøtete masse, ha den i en termos, hell i 125 ml nykokt melk, lukk godt og la det stå i 8 timer. Gi uttrekket til barnet tre ganger om dagen, én spiseskje om gangen.
2. Lag et byggavkok: ta 2 spiseskjeer uavskallede byggkorn, hell 250 ml kokende vann over og kok over svak varme i et kvarter. Ta deretter av varmen og avkjøl, sil, og gi barnet å drikke tre ganger om dagen.
3. Lag en tranebærinfusjon: Hell 20 g knuste bær (med blader) i 300 ml kokende vann, la det stå i 4 timer, filtrer. Gi barnet 30 ml av infusjonen tre ganger daglig.

Urtebehandling

• Lavendelplanten lindrer muskeltonus, eliminerer smerter og lindrer kramper. For å behandle hjernehinnebetennelse, lag en infusjon av 40 g lavendel og 500 ml kokende vann. Gi babyen litt varm infusjon, og legg varme kompresser på bakhodet og baksiden av nakken.
• En infusjon av mynteblader tilberedes: 2 teskjeer tørre blader helles i 200 ml kokende vann og trekkes i en time. Deretter filtreres infusjonen, avkjøles og gis til babyen tre ganger om dagen, 5 ml hver gang. En lignende infusjon kan også tilberedes fra kamille.
• En infusjon av lindeblomster og nyper tilberedes som følger: ¼ kopp råmateriale helles med 500 ml kokende vann, trekkes i 20 minutter, filtreres. Gi barnet 1 teskje tre ganger om dagen.

Noen urtemedisinere anbefaler å gi babyen infusjoner av kameltorn, malurt, valerianrot, misteltein og burnet. Vi gjentar imidlertid: ingen av de foreslåtte oppskriftene bør brukes uten først å konsultere en lege.

Homeopati

Meningitt hos nyfødte er en sykdom som er vanskelig å behandle og uforutsigbar når det gjelder utvikling av bivirkninger. Det krever imidlertid øyeblikkelig medisinsk inngrep, fordi den minste forsinkelse kan koste ikke bare helsen, men også babyens liv. Derfor vil en sjelden homeopat ta ansvar for å foreskrive eventuelle midler i denne situasjonen.

Det finnes imidlertid en rekke homøopatiske midler anbefalt av spesialister for behandling av hjernehinnebetennelse hos barn:

• Sinkcyan X4 og Tabakum X3 (veksler omtrent hver halvannen time);
• Sinkcyan. X3-X4 og arsenjod. X4 (ved langvarig hjernehinnebetennelse);
• Akonitt, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemine, Cuprum, Physostigma, Cimicifuga – i individuelt valgte doser.

Belladonna anbefales ikke bare som et terapeutisk middel, men også som et forebyggende middel. Dette legemidlet forbedrer blodsirkulasjonen i hodeområdet og forhindrer utviklingen av betennelsesprosesser. For forebyggende formål anbefales barn å ta legemidlet tre ganger daglig i sjette divisjon.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for hjernehinnebetennelse hos nyfødte kan bare være nødvendig hvis visse komplikasjoner utvikler seg, som purulent betennelse eller hjerneabscess. Standard sykdomsforløp krever ikke obligatorisk kirurgisk inngrep.

Forebygging

Dessverre finnes det ingen spesifikk forebygging for å forhindre utvikling av hjernehinnebetennelse hos nyfødte. Samtidig kan en tilstrekkelig og gjennomtenkt tilnærming, implementering av forebyggende tiltak under graviditet, redusere risikoen for å utvikle patologi.

• Graviditet bør planlegges nøye.
• En kvinne bør registrere seg på en kvinnehelseklinikk i tide, gjennomgå en ultralydundersøkelse i tide og ta nødvendige tester.
• Under graviditeten bør den vordende moren spise sunt, gi opp dårlige vaner, unngå stress, hvile så mye som mulig og gå i frisk luft.
• Det er viktig å ta forebyggende tiltak mot smittsomme sykdommer under graviditet.
• Om nødvendig og etter råd fra lege kan du ta multivitaminkomplekspreparater.
• Hvis legen insisterer på behandling eller observasjon på sykehus, må du lytte til anbefalingene hans.

Prognose

Uten behandling ender hjernehinnebetennelse hos nyfødte med døden. Rettidig behandling forbedrer prognosen betydelig, men barnets vekt, alvorlighetsgraden av patologien og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet spiller også en betydelig rolle. [ 13 ]

Dødeligheten hos nyfødte behandlet for mikrobiell meningitt er anslått til omtrent 15 %. De mest ugunstige er inflammatoriske prosesser ledsaget av vaskulitt eller hjerneabscess. Sannsynligheten for å utvikle nevrologiske komplikasjoner i form av psykisk utviklingshemming og tap av hørsel er tilstede hos annethvert overlevende barn hvis sykdom ble forårsaket av en gramnegativ tarmmikroorganisme.

Kvaliteten på prognosen avhenger til en viss grad av antall smittestoffer som oppdages i cerebrospinalvæsken under diagnosen. [ 14 ]

Meningitt hos nyfødte forårsaket av gruppe B-streptokokker har lavere dødelighet enn tidlige septiske komplikasjoner forårsaket av samme infeksjon.