Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Medfødte amputasjoner
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Medfødte amputasjoner er tverrgående eller longitudinale defekter i lemmene forbundet med primære vekstforstyrrelser eller sekundær intrauterin ødeleggelse av normalt embryonalt vev.
Medfødte amputasjoner er fravær av en lem eller del av en lem ved fødselen. Årsaken er ofte ukjent, men kjente årsaker inkluderer teratogener (f.eks. thalidomid) og fostervannsbånd.
Ved transversale defekter er alle elementer som normalt befinner seg under et visst nivå fraværende, og lemmet ligner en amputasjonsstump. For eksempel, ved proksimale fokomelier av femur, utvikler ikke det proksimale femur og acetabulum seg; graden av defekten kan variere. Longitudinale amputasjoner involverer karakteristiske reduksjonsdefekter (f.eks. fullstendig eller delvis fravær av radius, fibula eller tibia). De kan forekomme som en del av syndromer som VACTERL [tidligere VATER: vertebrale anomalier, analatresi, hjertemisdannelser, trakeøsofageal fistel, nyreanomalier, lemmeanomalier (f.eks. aplasi av radius)]. Barn med transversale eller longitudinale reduksjonsdefekter kan også ha hypoplasi eller beinspalte, synostoser, duplikasjoner, dislokasjoner og andre beindefekter. En eller flere lemmer kan være påvirket, og typen defekt kan variere fra lem til lem. CNS-avvik er sjeldne. Røntgen er nødvendig for å bestemme hvilke bein som er påvirket.
Behandlingen består primært av proteser, som er av største betydning ved enhver medfødt amputasjon av underekstremiteten eller ved total eller delvis fravær av overekstremiteten. Hvis det er bevart motorisk aktivitet i arm eller hånd, uansett hvor alvorlig anomalien er, bør den funksjonelle reserven vurderes nøye før protese eller kirurgi anbefales. Terapeutisk amputasjon av enhver lem eller del av en lem bør kun anbefales etter evaluering av den funksjonelle og psykologiske betydningen av tapet, og hvis det er nødvendig for proteseformålet.
En protese for øvre lem bør utformes for å utføre flest mulig funksjoner, slik at antallet hjelpemidler kan holdes på et minimum. Barn har størst nytte av en protese når protesen tilpasses tidlig og blir en integrert del av kroppen deres under utviklingen. Hjelpemidler som brukes hos spedbarn bør være så enkle og diskrete som mulig, for eksempel en krok i stedet for en bioelektrisk arm. Med effektiv ortotisk og hjelpende støtte lever de fleste barn med medfødte amputasjoner normale liv.
[ Использованная литература