Massasje for osteokondrose i lumbosakral ryggrad

Massasjeteknikker er begrenset til enkel stryking, gniing, elting, vibrasjon osv. Bevegelsene utføres fra periferien til sentrum langs strømmen av lymfe og venøst blod.

Klassisk (terapeutisk) massasje

Massasjeplan: påvirkning på de paravertebrale sonene i sakral-, lumbal- og nedre thorakale ryggsegmenter (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ -Th ₁₁ ). Massasje utføres i området rundt setemusklene, korsbenet og hoftekammene.

Massasje av smertepunkter. Hjernerystelse i bekkenet.

Pasientens utgangsposisjon er liggende på magen, en rulle (bomullsgas) plasseres under mageområdet og under ankelleddet.

Avhengig av musklenes tilstand brukes teknikkene selektivt: for eksempel avspennes sammentrukne muskler med myke vibrasjonsbevegelser og strekkes, og der musklene er svekkede og hypotrofiske, er nesten alle massasjeteknikker inkludert i prosedyren, fra lett støt til sterkere.

Massasjen starter med generell overfladisk og dyp stryking av alle ryggmusklene.

Overfladiske plane strøk utføres i form av spiralformede strøk, med start fra setemuskulaturen. Trykkkraften fra massørens hender øker gradvis. Vekslende gnidning (det er mer praktisk å utføre i skrå retning), dype plane strøk utføres med håndflatens overflate og falangene på fingrene på begge hender. Massørens hender plasseres ved siden av hverandre i korsbenet og beveger seg nedenfra og opp parallelt med ryggraden, den ene hånden til høyre og den andre til venstre for ryggraden. Når håndflatebasene når de nedre ribbeina, svekkes trykket fullstendig, og begge hender går tilbake til sin opprinnelige startposisjon med en buet bevegelse. Den andre bevegelseslinjen går lateralt til den første nedenfra og opp og til sidene mellom de nedre ribbeina og hoftekammen til de interkostale og aksillære lymfeknutene. Den tredje bevegelseslinjen går lateralt til den andre til de inguinale lymfeknutene.

Saging utføres på tvers eller skrått, flat dyp strøk, planing (skrå), spiralgnidning med fire fingre på en eller begge hender langs de samme linjene som flat strøk, tverrgående elting, stryking med vekting langs de samme linjene som dyp flat strøk, halvsirkelformet elting, glatting med tomlene langs de paravertebrale linjene, over hoftekammen og langs korsbenets ledd; spiralgnidning med tommelfingeren langs de samme linjene som strøk; vekslende trykk med to tomler langs de paravertebrale linjene; punktering; omsluttende strøk. I dette tilfellet plasserer massasjeterapeuten begge hendene i korsbenets område slik at tomlene er parallelle med ryggens midtlinje, og de resterende fingrene er plassert i en skrå retning, som om de prøver å omfavne korsryggen. Fra denne posisjonen beveger begge hendene seg samtidig nedenfra og opp og litt sidelengs.

Klapping: flat, overfladisk strøk.

I tillegg til stryke- og gniteknikker brukes elting, klapping og vibrasjon.

De lange musklene i ryggen på siden av krumningen masseres hovedsakelig ved å gni og klappe. For å gni brukes hovedsakelig fremspringet ved bunnen av pekefingeren på hånden (thenar). Disse musklene masseres ikke langs hele lengden, men til de "synger" i korsryggen.

På grunn av asymmetrien i bekkenbeltet (hevet på siden av korsryggens "synk") kommer ribbebuen nærmere iliumvingen. Dette medfører konvergens av festepunktene til korsryggmusklene. I dette området ligner massasjen på massasje av den øvre thoraxregionen og har som mål å avslappe musklene, og utvide gapet mellom iliumvingen og ribbebuen. Denne utvidelsen bidrar til å strekke de sammentrukne korsryggmusklene.

Det anbefales å utføre massasjen i startposisjon liggende på siden (på siden av korsryggen). Massøren står foran pasienten. Han plasserer venstre hånd på den nedre kanten av brystet (uten å fange området med de "sunkne" musklene); høyre hånd plasseres på hoftekammen. Med konvergerende bevegelser med hendene rettes det bløtvevet mot det "sunkne" området for å slappe av, fylle det (uten å få fingrene inn i fordypningen), og deretter strekkes musklene ved å spre hendene. Bevegelsen gjentas 6-8 ganger; etter å ha fullført dem, griper massøren med hendene (foldet i en "lås") hoftekammen og trekker bekkenet nedover. I dette tilfellet strekkes de "sunkne" musklene og ledes i form av små tråder.

Hvis det er en muskelrulle (muskelsnor) på siden av korsryggen, anbefales det å starte utgangsposisjonen liggende på magen. Massøren står på siden av korsryggen. For å redusere spenningen i muskelrullen brukes først avslappende teknikker, og deretter anbefales gnidnings-, eltings- og fingertappingsteknikker, dvs. rettet mot å styrke musklene.

Massasjen avsluttes med en korrigerende effekt, dvs. ved bruk av teknikken med å trykke på muskelrullen med bakflaten av hoved- og midtfalangene i retning fra ryggsøylen.

På grunn av det lille overflatearealet til det masserte området for begge hender, plasseres den ene hånden på den andre når man trykker, og en glidende rytmisk bevegelse gjøres ovenfra og ned, utenom hoftekammen.

OBS! Ved massasje i området rundt «sunkne» ribbein og muskler må det ikke brukes trykkteknikker.

Det legges stor vekt på å styrke magemusklene. På grunn av endringen i bekkenbeltets posisjon endres forholdet mellom tonus i magemusklene kraftig, spesielt de skrå musklene svekkes.

For å styrke musklene brukes konvensjonelle massasjeteknikker (kamlignende gnidning av magemusklene, elting av de skrå musklene, tapping av magemusklene osv.).

Massasje av musklene i underekstremiteten

A. Massasje av hofteleddsområdet. Pasientens utgangsstilling er liggende på magen, musklene i den berørte lemmen skal være så avslappede som mulig.

Massasjeteknikker utføres i følgende rekkefølge:

• dype sirkulære strøk med fingertuppene på fire fingre;
• sirkulær gniing med tommelfingeren.

Massøren plasserer fingeren mellom trochanter større og sittebenet på rumpa. Det anbefales å penetrere så nært acetabulum som mulig.

B. Massasje av lårmusklene: omsluttende stryking (hendene plasseres i den øvre tredjedelen av leggen slik at begge håndflatene er plassert ved siden av hverandre og tuppene av langfingrene er på samme nivå, fingrene er tett knyttet) utføres til den infragluteale folden; vekslende gnidning (både langsgående og tverrgående); omsluttende kontinuerlig stryking med klemming med knyttnevene (hender og fingre på begge hender er foldet i en "skje" og griper om låret på begge sider). Strykingen starter fra den øvre tredjedelen av leggen i retning av den infragluteale folden, deretter fortsetter teknikken (med tenarene på begge hender) mot lyskelymfeknutene; spiralgnidning med fire fingre på en eller begge hender; stryking; langsgående kontinuerlig elting. Teknikken utføres med to hender, mens låret er foldet på begge sider slik at fingrene er rettet langs låret. Massørens ene hånd er plassert 5-7 cm foran den andre. Musklene gripes, trekkes og presses med tenaren og de andre fingrene; plane separate sekvensielle strøk; halvsirkelformet elting (vekselvis utført med én hånd, deretter den andre); omsluttende periodiske strøk; tverrgående elting; omsluttende kontinuerlige strøk; risting og generelle strøk.

B. Massasje av kneleddsområdet: generell, omsluttende, kontinuerlig stryking (retning - fra den øvre tredjedelen av leggen til den nedre tredjedelen av låret); vekslende gnidning; stryking med klemning med thenarer (retning - nedenfra og opp til den nedre kanten av kneskålen, deretter - til kneheislymfeknutene. Den andre bevegelsen - fra startposisjonen, beveg deg oppover, men thenarene plasseres på kneskålen, hvorfra de glir til kneheisfossa. Den tredje bevegelsen, når thenarene plasseres over den øvre kanten av kneskålen og herfra stryker de også mot kneheisfossa. Denne teknikken anbefales for å akselerere resorpsjonen av effusjoner i leddhulen); spiralgnidning med fire fingre på en eller begge hender; omsluttende, kontinuerlig stryking; stryking med to tomler langs kanten av kneskålen og langs leddrommene; spiralgnidning med en eller to tomler langs de samme linjene og i samme retning; stryking med tomlene rundt kneskålen og langs leddrommet; stryke over kneskålen med to tomler; vekslende gnidning av kneskålen med to tomler; stryke over kneskålen med to tomler; spiralformet gnidning av kneskålen med én tommel; stryke over kneskålen; generell omsluttende kontinuerlig stryking.

Massasje av smertepunkter på baksiden av låret i setefoldområdet, på grensen til øvre og midtre tredjedel av låret og på grensen til midtre og nedre tredjedel av låret: sirkulære stryk og gnidning, kontinuerlig vibrasjon med fingertuppene, punktering.

G. Massasje av leggmusklene

1 Massasje av musklene på baksiden av leggen. Pasientens utgangsstilling er liggende på magen.

Massasjeteknikker:

• overfladisk flat stryking med begge hender (retning - fra hælen til den nedre tredjedelen av låret);
• vekslende gnidning;
• flat dyp strøk;
• spiralgnidning med fire fingre;
• omsluttende kontinuerlig stryking med begge hender;
• langsgående kontinuerlig elting;
• omsluttende intermitterende strøk;
• tverrgående elting, omsluttende kontinuerlig strøk;
• velte seg;
• omsluttende separate sekvensielle strøk;
• risting og generell stryking.

Når man masserer ryggmuskelgruppen, bør man være spesielt oppmerksom på å massere gastrocnemius-muskelen, der den ytre og indre magen masseres separat.

Når man masserer den ytre magen, starter bevegelsene fra akillessenen (calcaneal). Tommelen glir langs sporet mellom peroneal- og gastrocnemiusmusklene, og resten - langs midtlinjen av gastrocnemiusmuskelen. Når man masserer den indre magen, skal tommelen gli langs innsiden av tibia, og resten av fingrene - fra den indre kanten av akillessenen langs midtlinjen, deretter langs sporet mellom den ytre og indre magen av gastrocnemiusmuskelen. Fingrene møtes deretter i knehejsebenet. Knehejsebenet er ganske følsomt for trykk, siden vevet inneholder kar, nervestammer og lymfeknuter, så alle massasjeteknikker bør utføres nøye.

2. Massasje av den anterolaterale gruppen av leggmuskler.

Massasjeteknikker:

• generell omsluttende kontinuerlig stryking fra fingerroten til den nedre tredjedelen av låret (utført med to hender);
• vekslende gnidning;
• utjevning av den anterolaterale gruppen av muskler i underbenet med tomlene på hendene;
• spiralgnidning med tommelen på hånden;
• glatting med tomlene;
• tanglignende elting med to hender;
• generell omsluttende kontinuerlig strøk.

Massasje av den fremre muskelgruppen begynner fra den ytre ankelen og fortsetter oppover til den ytre kondylen på lårbenet. Når man utfører massasjeteknikker, ser det ut til at hånden griper skinnebenet ovenfra, med tommelen på den fremre overflaten av skinnebenet og beveger seg nedenfra og opp langs den indre kanten av tibia, og resten - fra den fremre kanten av den ytre ankelen til den fremre kanten av fibulahodet.

Når man masserer den ytre overflaten av skinnebenet, griper hånden også tak i skinnebenet, men nå glir tommelen oppover fra forkanten av den ytre ankelen til forkanten av fibula, og de resterende fingrene passerer langs grenselinjen mellom peroneal- og gastrocnemiusmusklene.

D. Massasje av ankelleddsområdet.

Prosedyren starter med den fremre overflaten, deretter går den videre til sideflatene under anklene og baksiden, dekket av akillessenen. Sirkulær gnidning utføres med tommelfingrene og de andre fire fingrene, og festes vekselvis på leddoverflaten. Stryking og gnidning kan gjøres med begge hender samtidig - hver på sin side.

Massasjeteknikker:

• omsluttende pressing og strøk, vekslende gniing med begge hender fra tærnes rot til midten av leggen;
• stryking med tomlene i ankelområdet nedenfra og opp (massasjeterapeuten plasserer hendene på denne måten: tomlene plasseres på baksiden av ankelleddet, og de andre fingrene griper foten under hælen). spiralgnidning med tommelen (tommelen sprer forsiktig ekstensorsenene og trenger dypt inn i leddrommet fra siden av den fremre veggen av ankelleddkapselen);
• generell omsluttende kontinuerlig strøk.

Det legges stor vekt på massasje av akillessenen (hælen), som tåler stor fysisk belastning. En av metodene for å styrke senen er massasje. Massasjeteknikker starter med hælen, går deretter videre til senen og deretter til leggmuskelen.

Det anbefales å bruke følgende rekkefølge når du utfører prosedyren:

• tanglignende stryking med en eller to hender;
• spiralgnidning med puten på den ene tommelen (tommelen på den andre hånden fungerer som støtte og er plassert på den andre siden av senen);
• tanglignende stryking;
• tanglignende elting med to hender;
• tanglignende stryking.

E. Fotmassasje.

Når man masserer foten, masseres hver tå separat og i retning av tåroten. På foten gjøres det best å gni langs fordypningene mellom mellomfotsbenene, noe som fremmer bedre blodsirkulasjon i hele lemmet.

Masser baksiden av foten slik:

• omsluttende kontinuerlig stryking med begge hender fra fingerroten til midten av skinnebenet;
• vekslende gnidning;
• omsluttende pressing og strøk;
• spiralgnidning med fire fingre;
• utjevning av de interosseøse musklene med tommelen;
• spiralgnidning av de interosseøse musklene med tommelen;
• utjevning av de interosseøse musklene med tommelen;
• pressing;
• generell strøk.

Sålen masseres med tommelen eller langfingerleddet, bøyd i en spiss vinkel, i retning fra tærne til hælen og ankelleddet. Massasjebevegelsene skal være kraftige, inntil pasienten føler lett smerte. Massasjeteknikkene er som følger:

• flate strøk med én hånd (med høyre hånd tar massasjeterapeuten pasientens høyre fot ved baksiden av foten slik at stortåen ligger i sporet mellom den ytre ankelen og akillessenen, og med venstre håndflate stryker han fra tærnes rot til hælen);
• enhånds saging;
• kamlignende stryking;
• kamgnidning;
• utjevning av de interosseøse musklene med tommelen;
• spiralgnidning av de interosseøse musklene med tommelen;
• utjevning av de interosseøse musklene med tommelen;
• trykk med tommelfingeren;
• generell flatstryking.

Metodiske instruksjoner for massasjeteknikk av lumbosakralryggraden

1. Under en massasje av lumbosakralregionen er det ikke nødvendig å bruke alle teknikkene, spesielt ikke under de første prosedyrene; du bør bare velge de som er mest passende i dette tilfellet, med tanke på den opprinnelige tilstanden til vevet i det masserte området og dets anatomiske og topografiske trekk.
2. Ved muskelsmerter, spesielt økt muskeltonus i korsryggen, bør sakralryggmuskulaturen masseres først, og først etter at spenningen er lettet og smertene under palpasjon er redusert, bør man gå videre til å massere musklene som er innervert av isjiasnerven, samt å påvirke selve nerven.
3. Når du masserer det berørte benet i det akutte stadiet, anbefales det å bruke følgende teknikker:
   • stryking (overfladisk, flat og omsluttende);
   • gni leddene og musklene i fremre lår og underben;
   • lett muskelbøyning;
   • vibrerende overfladisk stryking og kontinuerlig vibrasjon av musklene i leggen og låret med liten amplitude.
4. I det subakutte stadiet er massasje av den berørte isjiasnerven indikert, og følgende teknikker bør brukes:
   • flat dyp stryking med tommelfingerens palmarflate langs nervens forløp fra midten av poplitealfossaen til glutealfolden til den nedre kanten av ischial tuberositas;
   • gni langs nerven med begge tomlene, beveg den ene etter den andre og beskriv halvsirkler i motsatte retninger;
   • vibrasjon - punktering med tommelfingeren.
5. Ved massasje av lumbosakralregionen bør man være spesielt oppmerksom på vinkelen mellom ryggraden og hoftekammen. I dette området anbefales det å bruke glatting, sirkulær gniing med tommelen og stabil vibrasjon. Dyp glatting gjøres best nedenfra og opp og utover.
6. Ved massasje av området rundt knehaseområdet bør massasjeteknikkene utføres forsiktig, siden den vaskulære nervebunten passerer der. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot de ytre og indre kantene av knehaseområdet, der senene i semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris og hodet på gastrocnemius-muskelen passerer.

Ved skade på lumbosakralregionen brukes spesielle kombinasjoner av teknikker:

• skruing,
• bekkenhjernerystelse,
• massasje av iliackammen,
• forskyvning av hud med friksjon,
• rumpemassasje,
• massasje av iliacregionen,
• sakral massasje,
• rulle rullen,
• sager,
• skifte,
• spenning,
• interspinøs prosessteknikk,
• massasje av underekstremiteter.

Skruteknikk. Pasientens utgangsposisjon er liggende på magen. Massøren står til venstre for pasienten, plasserer høyre hånd på korsbenet med tommelen til venstre, resten - til høyre for ryggraden. Massørens II-V-fingre utfører skruing og sirkelbevegelser, som forskyver hudvevet i korsryggen. Ved å bevege fingrene i proksimal retning trenes alle segmentrøtter, med tommelen som støtte.

Bekkenhjernerystelse. Utføres i samme utgangsposisjon. Massørens håndflater plasseres på hoftekammene. Korte oscillerende bevegelser utføres mellom ribbeinas nedre kant og hoftekammen.

Massasje av hoftekammen. Utgangsposisjonen er den samme (muligens sittende på en stol). Massøren plasserer håndens II-V-fingre på hoftekammen og masserer vevet med små hudforskyvninger med friksjon og dosert trykk i retning av ryggraden. I dette tilfellet masseres musklene som ligger i vinkelen mellom ryggraden og hoftekammen mer intensivt.

Hudforskyvning med friksjon. Utgangsposisjonen er den samme. Massøren plasserer hånden i lumbosakralregionen og utfører små sirkelbevegelser med fingertuppene II, III og IV (muligens trykk på baksiden av sekundviseren). I dette tilfellet skal håndens fingre ligge tett inntil huden og forskyve den.

Massasje av setemusklene. Utgangsposisjonen er den samme. Musklene bearbeides ved friksjon med forskyvning fra iliacryggraden og iliackammen til korsbenet. Friksjonen bør utføres i små, dypt gripende sirkler for å oppdage endringer i musklene. Å føre fingrene over huden uten å forskyve den har ingen effekt. Spenning i den nedre delen av iliackammen bakfra reduseres spesielt godt ved vibrasjon med svakt trykk i kombinasjon med friksjon (J. Cordes et al.).

Massasje av iliacregionen. Massasjeterapeuten bruker friksjon med hudforskyvning og stryketeknikk langs median, buet og lateral sakralkammen i retning fra kaudal til kranial seksjon. Massasjen bør avsluttes mellom iliackammen og den siste korsvirvelen.

Rulleteknikk. For å massere venstre side av korsryggen, plasseres høyre håndfinger på ryggen i kaudalregionen ved siden av den lange ekstensoren på ryggen, slik at det dannes en spiss vinkel mellom dem. Fingeren settes inn i sporet på den lange ekstensoren og ligger parallelt med muskelkanten. Venstre hånds tommelfinger plasseres på samme måte, kranialt mot venstre. Ryggekstensoren er foran tomlene som en rulle, og ved hjelp av lette rotasjonsbevegelser og dosert trykk fra tommelfingerens hovedfalanger rulles den mot ryggraden. Massøren beveger vekselvis håndens tomler i kranial retning.

Sagteknikk. Tommelen og pekefingeren på begge hender spres fra hverandre og plasseres på ryggraden slik at det dannes en hudrygg mellom dem. Ved hjelp av saglignende motbevegelser med begge hender utføres en massasje av vevet i retning av kranieseksjonene.

Skiftteknikk. Massøren står til høyre for pasienten (sp - liggende). Med venstre hånd fikserer han pasientens bekken, griper tak i iliumvingen, og med høyre håndflate gjør han skruelignende bevegelser mot ryggraden fra kaudal til kranial (i dette tilfellet forskyver huden seg alltid). Venstre hånd gjør en liten bevegelse i den andre retningen.

Spenningsteknikk. Massøren står på høyre side ved hodeenden av sofaen. Pekefingeren og langfingeren på høyre hånd er litt spredt fra hverandre, fingertuppene skal være rettet i kaudal retning og plassert på den nedre delen av korsryggen på begge sider av tornutløpene. Huden under fingrene er forskjøvet i kranial retning.

OBS! Massasje av underekstremitetene utføres kun etter massasje av de tilsvarende rotsegmentene på ryggen, hovedsakelig i form av gnidning med forskyvning av huden og elting med små sirkelbevegelser med vibrasjon.

Massasje av bindevevet i låret. Pasientens utgangsstilling er liggende på ryggen.

Fingerskruingsteknikken bearbeider den bakre kanten av lårets brede fascia fra det distale til det proksimale området. Tommelen fungerer som støtte når teknikken utføres.

Massasje av adduktormusklene i låret anbefales å utføres ved dyp gniing med forskyvning av huden fra innsiden av knehaseområdet til passasjen til adduktorkanalen. I den siste delen av prosedyren bør sirkulær elting utføres med små bevegelser med lett vibrasjon langs den mediale kanten av sartoriusmuskelen mens man beveger seg i proksimal retning avhengig av fingrenes posisjon (J. Cordes et al.).

Massasje av den fremre tibialis-muskelen. Massasjeterapeutens høyre hånd griper pasientens høyre fot, den venstre plasseres på leggen slik at tommelen er plassert på tvers av den laterale kanten av den fremre tibialis-muskelen. Muskelen knaes ved å rotere pasientens fot mot venstre stortå.

Bindevevsmassasje

A. Massasje av kroppens laterale overflate. Når man masserer kroppens laterale områder ved hjelp av subkutan og fascial teknikk, påvirkes kroppen gjennom plexus brachialis:

A) korte massasjebevegelser med fascialteknikk på kanten av latissimus dorsi-muskelen. Massøren plasserer håndfingrene i begynnelsen av musklene i den øvre tredjedelen av iliackammen. Spenningen utføres vinkelrett på fasciens laterale kant. Massasjebevegelser anbefales å utføres opp til skulderbladene eller skuldrene.

B. Massasje av brystkassens dorsale overflate:

• korte massasjebevegelser langs ryggraden. Massøren står bak pasienten og arbeider med tredje finger på hånden med samme navn. Massasjen utføres med korte bevegelser fra den mediale kanten av muskelen som retter ut ryggraden, startende fra kaudalmuskelen mot kraniale seksjoner langs ryggraden;
• korte massasjebevegelser på den laterale kanten av muskelen som retter ut ryggraden. Pasientens og massasjeterapeutens utgangsposisjon er den samme som beskrevet ovenfor. Massasjen utføres ved hjelp av subkutan eller fascial teknikk, som med korte massasjebevegelser på ryggraden;
• Kombinasjon av massasje på ryggraden og på den laterale kanten av muskelen som retter ut ryggraden. Massøren plasserer fingrene på hendene på den laterale kanten av muskelen som retter ut ryggraden. Vevsforskyvningen og strammingen utføres i kranial retning. Strammingen utføres ved å rotere hånden lett.

Stimuleringsbevegelsen fortsetter over muskelen og ender igjen litt mer kranialt ved tornutløpene. På denne måten dannes en liten, sinuøs linje;

• Lange massasjebevegelser over ryggen. Massøren sitter bak pasienten og arbeider med én (homonym) hånd. Lange massasjebevegelser utføres fra kanten av latissimus dorsi til den laterale kanten av muskelen som retter ut ryggraden og mellom ribbeina. Massasjebevegelsene utføres sekvensielt til den nedre vinkelen på skulderbladene;
• Longitudinell massasje av de paravertebrale områdene. Massøren plasserer fingrene på hendene på den laterale kanten av muskelen som retter ut ryggraden. Vevet forskyves i kranial retning, og det påføres spenning i de nedre vinklene på skulderbladene.

B. Massasje av sakral-bekkenregionen:

1. massasje på kanten av korsbenet. Pasientens utgangsposisjon er liggende på siden. Massøren plasserer fingrene på motsatt hånd nær interglutealfolden på kanten av beinet, vevet forskyves mot glutealfascien. Det påføres også spenning;
2. korte massasjebevegelser fra nedre til øvre kanter av lumbosakralleddet. Massasjebevegelsene utføres på samme måte som teknikkene beskrevet ovenfor;
3. Korte massasjebevegelser på korsbenet med hånden med samme navn. Massasjebevegelsene begynner ved interglutealfolden og utføres sekvensielt etter hverandre på høyre halvdel av korsbenet. Spenning påføres i kranial retning. Massasje utføres uten trykk på vevet;
4. korte massasjebevegelser ved kanten av iliackammen. Massasjebevegelsene begynner ved den øvre kanten av lumbosakralleddet og fortsetter til den fremre øvre iliacryggraden eller til den bakre aksillærlinjen;
5. massasje av bekkenområdet. Det utføres med langsgående bevegelser av massasjeterapeutens hånd med samme navn. Massasjebevegelser utføres fra den spinøse prosessen i den 5. korsvirvelen til den fremre øvre iliac-ryggraden eller til kanten av rectus abdominis-muskelen som følger:
   • fingrene på hånden skal plasseres ved den spinøse prosessen i den 5. korsvirvelen;
   • Det anbefales å forskyve vevet i sideretningen;
   • Med alle langsgående bevegelser er massasjeteknikker bare mulige når pasienten opplever en "skjærende" følelse når vevet strekkes.

Ved vevsspenning anbefales det å massere bekkenområdet ved hjelp av følgende teknikk:

• fra den øvre kanten av lumbosakralleddet til den fremre øvre iliac-ryggraden eller til kanten av endetarmens projeksjon;
• fra den øvre kanten av lumbosakralleddet til den tornutstikkende prosessen i den 5. korsvirvelen.

G. Massasje av trochanterområdet. Pasientens utgangsstilling er liggende på siden.

Massøren plasserer fingrene på baksiden av låret omtrent 10 cm distalt fra trochanteren. Vevet forskyves mot den dorsale kanten av tractus iliotibialis, og vevet strekkes mot kanten av fascia. Massasjebevegelser anbefales å utføres på områder som ligger bak trochanteren. Når vevets elastisitet forbedres, kan longitudinelle bevegelser utføres. Forskyvningen utføres i proksimal retning.

D. Massasje av musklene i underekstremitetene. Pasientens utgangsposisjon er liggende på ryggen. Massøren arbeider med motsatt hånd:

• massasje av traktus iliotibialis. Korte massasjebevegelser ved bruk av subkutan eller fascial teknikk utføres fra midten av låret i proksimal retning, fra midten - i distal retning til kneleddet. Longitudinell massasje anbefales kun å utføres ved bruk av subkutan teknikk;
• massasje i området rundt den mediale kanten av sartoriusmuskelen. Massasjeterapeuten arbeider med én hånd. Korte massasjebevegelser ved bruk av subkutane eller fasciale teknikker utføres fra midten av muskelen i proksimal og distal retning. Longitudinell massasje, kun ved bruk av subkutane teknikker, avhengig av indikasjonene, utføres på en lignende måte;
• korte massasjebevegelser i området rundt soleusmuskelen. Massøren plasserer tuppen av langfingeren på hånden med samme navn i begynnelsen av gastrocnemiusmuskelen. Spenningen påføres i distal retning. Ved økt vevsspenning anbefales det å utføre massasjebevegelsene ved hjelp av subkutan teknikk;
• korte massasjebevegelser i ankelområdet. Massøren plasserer langfingeren på motsatt hånd i ankelgaffelområdet; motsatt hånd støtter foten i midtposisjonen. Spenning oppnås ved plantarfleksjon av foten;
• korte massasjebevegelser i hælområdet. Massøren plasserer fingrene på den laterale eller mediale siden av hælen. Den motsatte hånden støtter foten i en posisjon med midplantarfleksjon. Spenningsteknikken utføres ved å dorsalfleksjon av foten (eksponering - to korte massasjebevegelser på rad);
• korte massasjebevegelser på dorsal- og plantarsiden av tærnes hovedledd. Massøren plasserer fingrene ved roten av tærnes ledd (tærne er i en tilstand av dorsal- eller plantarfleksjon). Spenningen påføres ved dorsal- eller plantarfleksjon av tærne;
• Korte massasjebevegelser på fotens laterale og mediale overflater. Massøren plasserer fingrene på sålen ved den laterale eller mediale kanten. Spenningen påføres i retning av sålen. Massasjebevegelsene utføres i retning fra hælen til tåhudene.

Metodiske instruksjoner:

• i akutte tilfeller av sykdommen anbefales det å bruke små doser eksponering;
• ved muskelhypertonisitet og overfladisk hyperalgesi brukes lavintensitetsdoser av eksponering;
• ved muskelhyperalgesi anbefales det å bruke middels doser, ved muskelatrofi - intensive effekter;
• hyperirritable områder og det maksimale punktet bør masseres overfladisk, ikke intensivt;
• Trykkintensiteten bør øke fra overflaten til vevets dybde, og omvendt, avta fra kaudal-laterale til kranial-mediale soner; det anbefales å gradvis øke den fra prosedyre til prosedyre;
• Gjennomsnittlig varighet av segmentmassasje er 20 minutter; i akutte tilstander er en kortere varighet indikert.

OBS! Segmentmassasje bør stoppes når alle refleksmanifestasjoner er eliminert, da videre bruk kan forårsake nye vevsforstyrrelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akupressurmassasje

Ved massasje av lumbosakralregionen og nedre lemmer er den hovedsakelig av hemmende natur. I de første 2-3 behandlingsprosedyrene anbefales en beroligende effekt på fjerne punkter med et bredt virkningsspekter, spesielt de som er karakterisert av en smertestillende effekt: C ₁₄ he-gu, C ₁₁ qu-chi - på øvre lemmer og E ₃₆ zu-san-li, VB ₃₄ yang-ling-quan, VB ₃₉ xuan-zhong, PP ₆ san-yin-jiao, PP ₇ yin-ling-quan - på nedre lemmer. Deretter masseres lokale og segmentale punkter:

• i lumbosacral regionen - V ₂, wei-shu, V ₂₄ qi-hai-shu, V ₂₅ da-chang-shu, V _2g pan-guang-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-liao, V ₅₂ zhi-shi, VC _3yao -yangguan, VC _{5 4} min-V menn;
• på underekstremiteten - V ₃₆ cheng-fu, 40 wei-zhong, V ₅₇ cheng-shan, V ₆₀ kun- lun, V ₆₂ shen-mai, VB ₃₀ huan-tiao, VB ₃₄ yang-ling-quan, VB ₃₉ xuan-zhong, E ₃₆ -san-y- t, _in- pp PP ₁₀ xue-hai, II yin-liang.

Akupressur, som andre typer refleksologibehandling, anbefales å kombineres med andre typer massasje.

Når man behandler pasienter som lider av ryggsykdommer, har massasje derfor to hovedretninger for teknikker:

• å slappe av spente muskelgrupper;
• for å stimulere funksjonen til svekkede muskler.

Den første gruppen av teknikker inkluderer:

• stryking,
• risting,
• skøyting,
• velte seg,
• bremsemetode for punktmassasje,
• reflekshandlingsteknikker.

Den andre gruppen av teknikker inkluderer:

• dypere stryking,
• triturering,
• tapping (som en type vibrasjon) og andre reflekshandlingsteknikker.

[ 4 ]