Marihuana (hamp, plan, drapering), marihuanaavhengighet: symptomer og behandling

Cannabioider (marihuana)

Hamp har lenge vært dyrket både for produksjon av hampgarn og til bruk som et medisinsk og narkotisk stoff. Røyken som produseres under forbrenningen inneholder mange forskjellige stoffer, blant hvilke 61 forbindelser relatert til cannabinoider er blitt identifisert. En av dem - A-9-tetrahydrocannabinol (A-9-THC) - gjengir nesten alle farmakologiske egenskapene til marihuana røyk.

Ifølge sosiologiske undersøkelser er marijuana det vanligste illegale stoffet i USA. Toppet av bruken kom på slutten av 1970-tallet, da 60% av videregående studenter hadde erfaring med marihuana, og 11% brukte det daglig. Ved midten av 1990-tallet var disse indikatorene redusert til henholdsvis 40% og 2%. Det skal bemerkes at intervjuer med videregående studenter kan gi en undervurdert utbredelse av narkotikabruk, siden undersøkelsen ikke ble gjennomført blant de som droppet ut av skolen. Ifølge en av de nyeste studiene har bruken av marihuana blant elevene i den åttende klassen igjen økt i USA. På grunn av det faktum at marijuana oppfattes som et stoff som er mindre farlig enn andre rusmidler, har det vært en økning i bruken, spesielt i aldersgruppen 10 til 15 år. I tillegg har aktiviteten av marihuanapreparater som sprer seg gjennom ulovlige kanaler, økt betydelig, noe som bestemmes av en høyere konsentrasjon av THC.

I de senere år har hjernen vært i stand til å identifisere cannabinoidreseptorer. Senere ble de klonet. Selv om den fysiologiske rollen til disse reseptorene er uklar, er det fastslått at de er bredt representert i hjernen. Deres tetthet er spesielt høy i hjernebarken, hippocampus, striatum og cerebellum. Fordelingen av cannabinoidreseptorer har likheter i flere arter av pattedyr - dette indikerer at disse reseptorene er faste i utviklingsprosessen. Endogen ligand av cannabinoidreseptorer, anandimid, arakidonsyrederivat, isoleres. Kanskje, disse vitenskapelige prestasjonene vil bidra til å bedre forstå mekanismene i utviklingen av marihuana misbruk og avhengighet av det.

[1], [2], [3], [4], [5],

Terapeutisk effekt av marihuana

Det er rapporter om flere nyttige egenskaper av marihuana. Så er den i stand til å redusere kvalme, som oppstår som en bivirkning av kjemoterapi i behandlingen av cancer, har muskelrelakserende effekt, antikonvulsiv virkning, reduserer det intraokulære trykk i glaukom. Pasienter som lider av AIDS, rapporterer at røyke marihuana øker appetitten og bidrar til å hindre vekttap, ofte observert i denne sykdommen. En lignende effekt observeres hos terminale onkologiske pasienter. Betalingen for disse nyttige egenskapene er imidlertid en psykotrop effekt som kan hemme normal livsaktivitet. Dermed er spørsmålet om fordelene ved marihuana før de tradisjonelle metodene for å behandle disse forholdene åpne. Marinol (dronabinol) - et syntetisk cannabinoid, som er tatt oralt eller for å lindre kvalme vekttap. Tilhengere av røyking marihuana (gjenværende ulovlig) at oralt inntak er ikke tilstrekkelig til å titrere dosen. Derfor er dronabinol ikke like effektivt som å røyke et planteprodukt. Ved kloning av cannabinoid-reseptorer og deres endogene ligand oppdagelse var det håp at legemidlene vil bli utviklet som kan gi terapeutiske effekter av marihuana, men berøvet sitt psykotrope bivirkninger.

Syndrom av avhengighet av cannabinoider. For de fleste effektene av marihuana utvikler toleranse både hos mennesker og hos forsøksdyr. Toleranse kan utvikles raskt - etter bruk av flere doser, men så fort og forsvinner. Imidlertid kan toleranse for høye doser av legemidlet i laboratoriedyr fortsette i lang tid etter at inntaket er sluttet. Tilbaketrekkssymptomene hos pasienter som søker medisinsk hjelp er vanligvis fraværende. I praksis har relativt få mennesker noensinne krevd behandling for avhengighet av marihuana. Likevel har en mann beskrevet avbestilling av marihuana. I eksperimentell situasjon kan uttakssyndromet forekomme etter vanlig inntak av høye doser marihuana. I klinisk praksis observeres det bare hos de som brukte marihuana hver dag, og stoppet deretter introduksjonen. Kompulsiv eller vanlig bruk av marihuana, tilsynelatende, er motivert ikke av frykt for tilbaketrekningssyndromet, selv om dette problemet krever systematisk undersøkelse. I 1997 ble rundt 100 000 mennesker behandlet for avhengighet av marihuana, ifølge data fra ansatte i rusmiddelprogrammer.

Kliniske aspekter av marihuana

Farmakologisk virkning av A-9-THC avhenger av dosen, administrasjonsveien, varighet og hyppighet av bruk, individuell følsomhet og bruksforhold. Den toksiske effekten av marihuana manifesteres av endringer i humør, oppfatning og motivasjon. Men den viktigste effekten, som de fleste bruker marihuana, er en følelse av eufori. Folk som bruker narkotiske stoffer hevder at "buzz", hentet fra psykostimulerende midler og opioider, varierer. Effekten er doseavhengig, men den gjennomsnittlige euforiske følelsen etter røyke marihuana varer i ca. 2 timer. I løpet av denne tiden er det endringer i kognitive funksjoner, persepsjon, reaksjonstid, hukommelse og læreevne. Brudd på koordinering av bevegelser og evnen til å følge bevegelige gjenstander forblir i flere timer etter regresjon av eufori. Disse bruddene kan gjøre det svært vanskelig å kjøre bil eller skole.

Marijuana forårsaker andre komplekse fenomener, for eksempel en følelse av en akselerert tankestrøm eller en økt sultfølelse. Noen ganger rapporterer de mer levende seksuelle opplevelser eller en tendens til opplysning mot bakgrunnen av "buzz" avledet fra marihuana. Det er imidlertid ingen studier som vil forsøke å gi en objektiv vurdering av disse påstandene.

Det kan være ubehagelige reaksjoner, som for eksempel panikkanfall eller hallusinasjoner og til og med akutt psykose. I flere undersøkelser ble det vist at 50-60% av de som brukte marihuana minst en gang opplevde lignende angstopplevelser. De forekommer ofte med høyere doser og med oral inntak, og ikke med røykingmarihuana, siden det i sistnevnte tilfelle er mulig å justere dosen avhengig av effekten som er oppnådd. Selv om det er ingen bevis for at marihuana kan føre til schizofreni-lignende syndrom, er det mange kliniske rapporter som den er i stand til å utløse et tilbakefall hos personer med symptomer på schizofreni i historien. Pasienter med schizofreni i en tilstand av remisjon er spesielt følsomme for den negative effekten av marihuana på mental status.

En av de mest kontroversielle effektene som tilskrives marihuana, er evnen til å indusere et "amotasjonalt syndrom". Dette begrepet er ikke en offisiell diagnose; Det er brukt til å referere til ungdomsstaten som har flyttet seg bort fra noen sosial aktivitet, ikke viser den minste interessen for skole, arbeid eller annen målrettet aktivitet. Når disse manifestasjonene oppstår i en person som misbruker marihuana, er det sistnevnte som anses som deres årsak. Imidlertid er det ikke noe bevis for å demonstrere et årsakssammenheng mellom marihuana bruk og tap av motivasjon. Det er ikke påvist at marihuana ødelegger hjerneceller eller forårsaker vedvarende funksjonelle endringer. Eksperimentelle data viser at en forstyrrelse av evnen til å navigere i labyrinten vedvarer i flere uker etter administrering av den siste dosen. Dette tilsvarer kliniske data, ifølge hvilke, etter langvarig bruk av høye doser marihuana, nekter stoffet, skjer gradvis normalisering av mental status.

Manifestasjoner av abstinenssyndrom med å stoppe marihuana

• bekymre
• irritabilitet
• søvnløshet
• EEG endres under søvnen
• Kvalme, muskelspasmer
• hallusinogener

[6], [7], [8], [9]

Behandling av avhengighet av marihuana

Spesifikk terapi for misbruk av marihuana eller avhengighet av det er ikke utviklet. Personer som misbruker marihuana kan lide av samtidig depresjon og trenger behandling med antidepressiva, men dette problemet krever en individuell løsning. Det bør tas i betraktning at de uttrykte affektive symptomene kan forekomme mot bakgrunnen for forsvinden av effekten av marihuana. Den gjenværende effekten av stoffet kan vare i flere uker.