Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ondartede svulster i gitterbenet: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
I de aller fleste tilfeller er ondartede svulster i etmoidbenet udifferensierte epiteliomer og stammer fra en del av etmoidlabyrinten. Disse svulstene metastaserer til fjerne bein og lunger. Sarkomer er sjeldne i dette området. I det første utviklingsstadiet fyller svulsten først hele cellerommet i etmoidbenet, ødelegger de intercellulære septaene, og sprer seg deretter til nesehulen, andre bihuler og orbita. I det latente stadiet viser disse svulstene seg praktisk talt ikke på noen måte, og det er umulig å få overbevisende radiografiske data som indikerer deres tilstedeværelse. Hvis vi legger til dette at det på dette stadiet ikke manifesterer seg med noen symptomer, blir det åpenbart hvorfor ondartede svulster i etmoidbenet nesten aldri oppdages i den latente perioden. Siden de er små i størrelse, er disse svulstene ikke like røntgentett som for eksempel svulster i overkjeven. Derfor, selv om det oppstår kliniske tegn, blir de ofte forvekslet med banal etmoiditt, ofte kronisk polypøs etmoiditt, spesielt i nærvær av "ledsagende polypper". Fjerning av polypper og endonasal åpning av etmoideumlabyrinten med skraping av de fremre cellene gir ikke forbedring; tvert imot, polypper kommer raskt tilbake, og med dem - tumorvev.
Mer kraftig blødning under etmoidektomi i disse tilfellene tiltrekker seg ofte ikke oppmerksomhet, siden dette kirurgiske inngrepet ved banale inflammatoriske prosesser ofte også forårsaker betydelig blødning. Men forskjellen mellom sistnevnte og den "kreftformede" er at ved en banal inflammatorisk prosess stopper blødningen etter operasjonen raskt, og ved en ondartet svulst, selv etter "radikal" skraping av etmoidea-labyrinten, stopper ikke blødningen lenge, og det er ofte nødvendig med bakre nasal tamponade. Et annet karakteristisk tegn som bør varsle kirurgen om tilstedeværelsen av en ondartet svulst i etmoidea-labyrinten, er at ved banal etmoiditt, hvor hoveddelen av trabeklerne er bevart og en karakteristisk knas høres når cellene skrapes ut, ved en ondartet svulst trenger skjeen fritt inn i hulrommet som er berørt av svulsten, fylt med en lettødeleggelig masse.
[ Symptomer på ondartede svulster i etmoidbenet
Hvis svulsten når en betydelig størrelse og strekker seg utover etmoidlabyrinten, oppstår det uttalte subjektive og objektive symptomer på ondartede svulster i etmoidbenet, manifestert av syndromet av ondartet skade på nesehulen og omkringliggende vev. På dette stadiet avsløres også radiologiske tegn på svulstskade på etmoidbenet, som består av intens ensidig skyggelegging av rhinoetmoidområdet og skade på integriteten til beinveggene i de tilstøtende bihulene og orbita.
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling av ondartede svulster i etmoidbenet
Behandling av ondartede svulster i etmoidbenet kombineres, som ved suprastrukturelle svulster i sinus maxillaris, og er hovedsakelig kun palliativ.
Hva er prognosen for ondartede etmoidtumorer?
Ondartede svulster i etmoidbenet, på grunn av sen svulstgjenkjenning, har vanligvis en ugunstig prognose, spesielt med ødeleggelse av etmoidplaten og svulstens penetrasjon i den fremre kraniale fossa, og med penetrasjon i retrobulbærregionen - i den midtre kraniale fossa.