Magesmerter hos et barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Smerte i et barns mage er et kardinalsymptom av mange sorger og fordøyelseskanaler. I små barn er ekvivalenten av smerte angst, skrik, avvisning av mors bryst. I barn i førskole- og grunnskolealder kan smerte manifesteres av en følelse av rask metning og overfylling av magen. Reaksjoner på smerter i bukhulen er svært individuelle, men i alle fall bør legen betrakte magesmerter som en objektiv virkelighet. Smerte impulser som oppstår i de abdominale organer, overføres langs nervefibre av to typer fibre, slik som A-pulsene får en følelse av akutt og godt lokalisert smerte, og for fibre av type C - usikker kjedelig verke. De avferente nevronene til disse fibrene er i ganglia av ryggradenes bakre røtter, og noen axoner krysser mellomlinjen og går tilbake til cerebellum, midtre hjerne og talamus. Opplevelsen av smerte oppstår i hjernebarkens post-center gyrus, som mottar impulser fra begge deler av kroppen.

Smerten som oppstår i bukhulenes organer, føltes på nivået av segmentet hvorfra det berørte organet er innervert:

• smerte i den epigastriske regionen observeres i membranets patologi, hjerteseksjonen av spiserøret, mage, tolvfingre, bukspyttkjertel.
• smerter i høyre ribben stammer for det meste i sykdommer i leveren, gallegangene og galleblæren, bukspyttkjertelen hode, tolvfingertarmen, tykktarmen hepatisk krumning, i det minste - og membranen kjertel.
• smerte i det unnvikende hypokondriumet opptrer med lesjoner i mage, bukspyttkjertel, miltbøyning i tykktarmen, membran, venstre blodkropp i leveren.
• den distale delen av tynntarm, cecum med vedlegget, hele proksimal halvdel av tykktarmen, de mesenteriske lymfeknuter, omentumet gir smerte i peripodalområdet.
• Helvedesild er karakteristisk for bukspyttkjertelskader.
• smerte i høyre iliac-regionen kan indikere blindtarmbetennelse, skade på terminalsegmentet av ileum, ileokalsvinkel (Crohns sykdom), og også i syndromet i mobilcecum.
• i venstre ileal-regionen av smerte er oftere forårsaket av lesjonen av sigmoid-kolon og kan forekomme i Payra syndrom. Denne sykdommen, som først ble beskrevet i 1910, er preget av smertefulle angrep, en følelse av trykk og fylde i venstre hypokondrium. Smerten kan bestråles i interstitialområdet, ledsaget av kortpustethet og hjertebank. Denne patologiske tilstanden er forårsaket av forbigående episoder av gassstagnasjon og avføring i flexura lienalis-området, siden vinkelen i denne sonen med den lange transversale kolon kan være akutt. Dette skaper på sin side gunstige forhold for stagnasjon. I tillegg er det en spasme i tykktarmen. Løsningsfaktorer er emosjonell stress, spising mat rik på karbohydrater. Det er nødvendig å finne ut smertens periodicitet, deres forbindelse med matinntak og dens natur, avklaring av smertebestråling. Viktig er avklaringen av arten av smertsyndromet.
• Hvis den distale delen av tykktarmen, urinveiene og bekkenorganene er opptatt, føles smerten i suprapubisk regionen.
• diffus abdominalsmerter kan indikere peritonitt, intestinal obstruksjon, abdominal hemorragisk vaskulitt, brudd i parenkymale organer, adhesjoner; Noen ganger blir slike smerter observert med uttrykt ascites og flatulens.

En spesiell variant av magesmerter er tarmkolikk - en ubehagelig, ubehagelig følelse av rasping eller klemming i bukhulen. Tarmkolik er forårsaket av disketiske fenomener og økt gassproduksjon. Diagnosen "tarmkolikk" er laget dersom den totale varigheten av kolikk er 2-3 timer per dag. Tarmkolik er oftest prerogativ til spedbarn og er forårsaket av følgende faktorer:

• funksjonell umodenhet i tarmens nevromuskulære apparat;
• enzymmangel;
• tarmdysbiose;
• matallergi;
• irrasjonell fôring.

Vanligvis forsvinner kolikk når optimalisering av fôrregimet eller valg av en tilstrekkelig formel.

Dull et trykk smerte i magen hos barn antyder overtøyning eller økende abdominale organer (gelato- og splenomegali, svulster, cyster, flatulens). Paroksysmale smerter er observert med hypertensjon av glatte muskler - spasm av pylorus, sphincter av Oddi, intestinale sphincters; mest uttalt piercing, den såkalte stikkende smerte indikere perforerte og penetrerende magesår, akutt peritonitis, akutt intestinal obstruksjon. I sykdommer i tynntarmen, smerte som regel trekker, sløv; Tvert imot er svært intens smerte karakteristisk for nederlaget i tykktarmen.

Av naturen av smerte i magen utmerker seg:

• spasmodisk smerte
• distensiv smerte
• klebemiddeladhesjoner

Spastiske smerter forekommer i kolitt, enterocolitt, og forekommer ofte som en tarmkolik. Distensjonsmerter forårsaket av kraftig strekking av tarmene med gasser og avføring ledsages av oppblåsthet. Adhesions smerter forekommer i høyden av tarmens peristaltikk, deres utseende blir lettere ved plutselige bevegelser av pasientene, skjelv i kroppen etc.

En brennende følelse blir observert når slimhinnen i de øvre delene av fordøyelseskanalen påvirkes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]