Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Lymfoide plakk i tynntarmen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Lymfoide plakk (noduli lymphoidei aggregati), eller som de også kalles Peyer-plakker, er nodulære ansamlinger av lymfoidvev. Plakkene er plassert i tynntarmens vegger, hovedsakelig i den terminale delen - ileum, i slimhinnens tykkelse og i submukosa. På disse stedene er slimhinnens muskelplate avbrutt eller fraværende. Lymfoide plakk ser ut som flate formasjoner, hovedsakelig ovale eller runde, som stikker litt ut i tarmens lumen. Plakkene er oftest plassert på siden motsatt av tarmens mesenteriske kant, i noen tilfeller - nær tarmens mesenteriske kant. Plakkene er vanligvis orientert langs tarmen. Det er plakk som ligger skrått i forhold til tarmens lengdeakse eller til og med i tverrretningen. Sistnevnte er av og til plassert helt på enden av ileum, nær ileocekalklaffen. De sirkulære foldene i slimhinnen er avbrutt på stedet for lymfoide plakk. Plakkene ligger nesten inntil hverandre, noen ganger når avstanden mellom dem flere titalls centimeter. Antallet lymfoide plakk i løpet av perioden med maksimal utvikling (hos barn og ungdom) er 33–80.
Lengden på lymfoide plakk varierer mye - fra 0,2 til 1,5 cm, bredden overstiger ikke 0,2-1,5 cm. Slimhinnen i ileum i området med lymfoide plakk er ujevn og humpete. Mellom tuberklene, hvis tverrgående dimensjoner når 1-2 mm, er det små fordypninger.
Lymfoide plakk er bygd opp av lymfoide noduler, hvor antallet i én plakk varierer fra 5–10 til 100–150 eller flere. Mellom nodulene er det diffust lymfoidvev, tynne bunter av bindevevsfibre. Tarmkjertler finnes mellom individuelle noduler. Nodulene ligger ofte oppå hverandre i to rader. Størrelsen på lymfoide noduler som danner plakk hos barn, ungdom og unge menn varierer fra 0,5 til 2 mm. Den sentrale delen av de fleste noduler er okkupert av et stort reproduksjonssenter.
[ Utvikling og aldersrelaterte trekk ved lymfoide plakk i ileum
En opphopning av lymfoide celler i tykkelsen av den terminale delen av tynntarmen kan oppdages hos fosteret i den 4. måneden av intrauterin levetid. Grensene for de fremtidige nodulene er uklare, de cellulære elementene i dem er løst arrangert. Tarmslimhinnen er fortykket på disse stedene. Hos et 5 måneder gammelt foster blir nodulene i slimhinnen avrundede, og konturene deres er mer definerte. Størrelsen på lymfoide plakk i ileum hos fostre overstiger ikke 2 cm i lengde og 0,2 cm i bredde, antallet før fødselen varierer fra 5 til 21. Hos nyfødte stikker disse plakkene ennå ikke opp over overflaten av slimhinnen. Antallet deres når 30, og lengden på den største av dem er 2-3 cm. I enkeltknuter som er en del av plakkene, er det allerede reproduksjonssentre. Etter hvert som barnet blir eldre, øker antallet noduler som inneholder et reproduksjonssenter raskt. Hos barn i det første leveåret stikker lymfoide plakk allerede opp over overflaten av slimhinnen. Etter 20 år, og spesielt hos personer over 30 år, er grensene til lymfoide plakk mindre synlige på overflaten av slimhinnen, og etter 40-50 år er overflaten av slimhinnen over plakkene glattet ut.
Antall lymfoide plakk avtar med alderen. Hos personer over 40 år overstiger ikke antallet plakk 20, og over 60 - 16. Størrelsen på plakkene og antallet lymfoide noduler i deres sammensetning avtar. Etter 50-60 år er reproduksjonssentre i lymfoide noduler sjeldne.