Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Lymfeknuter i brystkjertlene
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Den kvinnelige melkekjertelen har en kompleks anatomi og struktur. Den ligger på den store brystmuskelen og delvis på den fremre serratus musculus. Organet kan lett bevege seg på grunn av forbindelsen med det underliggende løsvevet. Strukturens anatomi inkluderer også lymfeknutene i melkekjertlene.
Strukturen av lymfeknutene i melkekjertlene
De paramammære lymfeknutene er plassert på den store brystmuskelen, langs dens ytre kant. De er hovedknutene i det første stadiet. De efferente karene, som danner grunnlaget for strukturen til lymfeknutene i melkekjertlene, strømmer inn i de aksillære lymfeknutene. De er igjen lymfeknutene i det første stadiet. De er lokalisert på den fjerde tannen, noen ganger kalt Bartelsknuten.
Den største og viktigste gruppen av lymfeknuter er aksillærgruppene. Noen av dem er plassert på overflaten, og de er delt inn i tre undergrupper. Disse inkluderer de ytre, sentrale og subscapulare nodene. De ytre eller laterale aksillærnodene er plassert nær den laterale thorakalaarterien. De sentrale nodene er plassert langs aksillærvenen. De mottar lymfe fra de ytre kvadrantene av melkekjertelen. De bakre aksillærnodene har en litt annen plassering og går langs subscapulararterien.
En annen gruppe lymfeknuter inkluderer lymfeknuter som ligger under kragebeinet. De er plassert i området under kragebeinet. De kalles førstestadie-knuter, som er inkludert i de øvre kvadrantene av melkekjertlene. Lymfekar strømmer inn i dem. Samtidig kalles de førstestadie-knuter i den øvre delen av melkekjertlene.
De parasternale lymfeknutene er plassert langs den indre melkearterien. De er plassert i det første til det syvende interkostalrommet. Den største ansamlingen av dem observeres i det andre til det fjerde interkostalrommet. De parasternale lymfeknutene er plassert i det andre til det fjerde interkostalrommet. De klassifiseres som de første nodene for utstrømning fra melkekjertlene. De andre nodene omfatter de efferente karene i de aksillære lymfeknutene.
Kjertlene i lymfekarene følger fra basen til lymfeknutene i retromammaryrommet. Deretter trenger de inn i pectoralis major-muskelen og går over i de interpektorale lymfeknutene. Fra dette området begynner lymfen å strømme inn i de sentrale aksillære lymfeknutene.
Noen av karene passerer ikke bare gjennom den store, men også gjennom den lille brystmuskulaturen. Deretter, gjennom ribbeina, trenger de inn i de parasternale lymfeknutene, det vil si det første stadiet. Det finnes også ikke-permanente lymfeknuter i melkekjertelen. De ligger i området mellom den lille og store brystmuskulaturen.
Regionale lymfeknuter i brystkjertelen
Melkekjertelen er preget av sin komplekse struktur. Den "består" av en rekke lymfeknuter i forskjellige stadier. De regionale lymfeknutene som ligger i melkekjertelen omfatter en hel gruppe aksillære lymfeknuter. Den er delt inn i tre hovednivåer. Det første nivået er de nedre aksillære lymfeknutene. De er plassert lateralt i forhold til den laterale grensen med pectoralis minor-muskelen. Det andre nivået er de midtre aksillære lymfeknutene. De er plassert i området mellom den mediale og laterale kanten av pectoralis minor-muskelen. Det tredje nivået er representert av de apikale aksillære lymfeknutene. De er plassert i midten, i forhold til den mediale kanten av pectoralis minor-muskelen. De omfatter subclavia- og apikale lymfeknutene.
Regionale lymfeknuter inkluderer også interne. De er plassert på den berørte siden, dvs. de er oftest rammet av brystkreft. Dessuten er de til og med betegnet med et spesielt symbol M.
Axillære lymfeknuter i brystkjertelen
Noen ganger oppdages disse lymfeknutene ved mammografi på den laterale delen, som ligger øverst i kvadranten av melkekjertelen. Dette bidrar til utseendet til en liten rund skygge. På grunn av denne egenskapen til de aksillære lymfeknutene i melkekjertelen, kan områder med opplyste områder sees. De er synlige på grunn av opphopning av fett.
Axillær lymfadenopati er en lidelse i aksillærlymfeknutene. Denne prosessen innebærer en økning i lymfeknuter. Ved palpering kjennes ubehagelig smerte. Dette fenomenet kan være et tegn på utvikling av en alvorlig sykdom. Inkludert brystkreft, tuberkulose og mange andre sykdommer. Axillære lymfeknuter lider oftere enn andre. Derfor, når de øker, er det nødvendig å begynne å lete etter årsaken som forårsaket denne prosessen. Den enkleste undersøkelsesmetoden i dette tilfellet er en biopsi.
Intramammær lymfeknute i brystkjertelen
Intramammære lymfeknuter er kodet som aksillære eller aksillære lymfeknuter. På grunn av plasseringen lider de oftest av alvorlige sykdommer, inkludert brystkreft. Ved mistanke om skade på melkekjertlene undersøkes først den intramammære lymfeknuten. Undersøkelsen utføres ved hjelp av mammografi.
Som nevnt ovenfor er den intramammære lymfeknuten en av de aksillære lymfeknutene. De er igjen delt inn i flere nivåer, atskilt etter plassering. Detaljert informasjon om de aksillære lymfeknutene ble presentert ovenfor.
Når funksjonaliteten til den intramammære lymfeknuten er svekket, forstørres den betydelig. I noen tilfeller er prosessen ledsaget av smerte. En forstørret lymfeknute er et alvorlig problem og krever øyeblikkelig undersøkelse. En biopsi brukes til å undersøke denne lymfeknuten.
Undersøkelse av lymfeknutene i brystkjertelen
I dag finnes det mange forskningsmetoder. Først og fremst utføres klinisk diagnostikk. Denne metoden for å undersøke lymfeknutene i brystkjertelen lar deg samle inn alle data om pasienten, samt utføre en undersøkelse og palpasjon. Ved innsamling av anamnese bør man være spesielt oppmerksom på sykdommens varighet, samt utviklingen av symptomer.
Fysisk undersøkelse innebærer inspeksjon og palpasjon av melkekjertlene. Prosedyren bør utføres i dagslys. Spesiell oppmerksomhet rettes mot symmetrien til melkekjertlene, tilstedeværelsen av deformasjoner rundt brystvortene og areolaene. Etter inspeksjon og palpasjon brukes morfologisk diagnostikk. Verifisering av diagnosen ved hjelp av denne studien er et viktig tiltak hvis det er risiko for å utvikle en ondartet prosess i melkekjertlene.
- Cytologisk undersøkelse brukes oftest i onkologi. Den kjennetegnes av diagnostisk punktering med tynne nåler. Nålespissen brukes til å bestemme det tetteste stedet på brystet og punktere det. Materialet som skal undersøkes samles opp med en sprøyte, hvoretter det overføres til glass. Denne undersøkelsesmetoden vil tillate å bestemme prosessens natur, samt graden av celledifferensiering. Teknikken er ikke så vanlig, den brukes kun for å avklare den lymfogene spredningen av kreft.
- Strålingsdiagnostikk. I dag spiller denne typen forskning en ledende rolle. De viktigste metodene for strålediagnostikk regnes som røntgen- og ultralydundersøkelse. Andre tiltak er også inkludert her, som computertomografi, magnetisk resonansavbildning, termografi og radionuklidmetoden. De brukes utelukkende for spesielle indikasjoner.
- Røntgenundersøkelse. Denne metoden lar deg ta bilder av det berørte området og forstå plasseringen av den patologiske prosessen ved å se på mørkningen på dem. I noen tilfeller tyr de til hjelp av røntgenstråler i ikke-standardiserte projeksjoner.
- Axillografi. Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å oppdage lesjoner i lymfeknutene. Den gir et komplett bilde av hva som skjer.
- Duktografi utføres ved mistanke om patologisk sekresjon fra brystvorten. For dette formålet injiseres 0,5–2 mol vannløselig jodbasert kontrastmiddel i melkegangene i melkekjertlene.
- Pneumocystografi. Denne teknikken innebærer å punktere cysten, slik at omrisset kan sees.
- Ultralyd. Denne undersøkelsesmetoden er den vanligste. Den har en rekke fordeler og lar deg nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Dessuten er undersøkelsen ufarlig og trygg.
- Termografi. Dette prinsippet består av fjernregistrering av infrarød stråling fra overflaten av menneskekroppen med termografikameraer. De gjenspeiler graden av bioenergetiske prosesser som forekommer i ulike områder av et bestemt organ. Resultatet av studien kan oppnås i form av et termogram.
- Computertomografi. Denne undersøkelsesmetoden brukes til å oppdage metastaser i brystkreft, samt å vurdere forekomsten av den patologiske prosessen.
- Magnetisk resonansavbildning. Denne undersøkelsesmetoden har beskjedne muligheter. Den brukes sjelden som en separat metode for å diagnostisere sykdommen.
- Radionuklidundersøkelse av brystkjertelen. Denne metoden brukes som et tillegg. Den gjør det mulig å bestemme maligniteten til den patologiske prosessen, samt å evaluere effektiviteten av den foreskrevne antitumorbehandlingen. Denne undersøkelsesmetoden er svært effektiv.
Ultralyd av brystkjertlene og lymfeknutene
Denne undersøkelsesmetoden brukes på grunn av dens effektivitet og sikkerhet. Den har ingen kontraindikasjoner og regnes som helt ufarlig. I dag brukes ultralyd av melkekjertler og lymfeknuter ganske ofte. Den anbefales for en generell undersøkelse av en kvinne med klager over ømhet i melkekjertlene. Ultralyd er trygg selv for gravide og unge pasienter.
Denne metoden lar deg bestemme den nøyaktige årsaken til smertene og overvåke tilstanden til melkekjertlene som helhet. I de tidlige stadiene lar den deg oppdage kreft og starte behandlingen i tide. Det er nødvendig å ty til ultralyd ved konstante smerter i melkekjertlene, spesielt i premenstruasjonsfasen. Ved utflod fra brystvorten, endringer i hudfarge og forstørrelse av lymfeknutene i armhulen, må en undersøkelse utføres. Det anbefales å gjøre ultralyd minst to ganger i året. Prosedyren krever ingen spesiell forberedelse. Det anbefales å komme til undersøkelse i den første fasen av menstruasjonssyklusen.