Lite og flatt fremre kammer og glaukom

Avhengig av etiologien registreres høyt eller lavt intraokulært trykk med flate kamre. Legen stiller en diagnose basert på påvisning av et flatt eller grunt kammer i den postoperative perioden, klinisk historie, undersøkelsesdata og nivået av intraokulært trykk.

Indikasjoner for drenasje av koroidal avløsning: flatt kammer med kontakt mellom linse og hornhinne, "kyssende koroidale bobler" (retinoretinal kontakt mellom koroidale avløsninger) for å unngå dannelse av fibrinøse netthinneadhesjoner og vedvarende prosess (etter behandling med cykloplegiske legemidler og lokale glukokortikoider). Det er nødvendig å observere pasienter med slike symptomer i flere uker, så lenge minst én av disse patologiene er tilstede.

Metoder for rekonstruksjon av fremre kammer

• Trykktamponade eller Simmons vask er en metode som er mer vellykket etter operasjoner uten bruk av antimetabolitter og brukes ved hyperfiltrering.
• Injeksjon av viskoelastisk materiale i det fremre kammeret er en mer effektiv metode i filtreringskirurgi uten bruk av antimetabolittmedisiner.
• Klaffsøm er en metode som bidrar til å raskt fullføre prosessen etter bruk av antimetabolitter.

Drenering av koroidal avløsning

• Midlertidig paracentese.
• Konjunktivalsnitt ved meridianene klokken 4:30 og 7:30 gjøres i en avstand på 2 til 7 mm fra limbus, eller limbal peritomi i posisjonene klokken 4 til 8.
• Radialkutt halvparten av tykkelsen på 2 mm, 3 mm fra lemmen med avstandsmåling ved hjelp av kompass.
• Grip kanten av klaffen med en tagget kirurgisk pinsett og trekk den tilbake.
• Med et skarpt blad gjøres snittet sakte og forsiktig dypere til det trenger inn i det suprakoroidale rommet.
• Forstørre kuttet med en Kelly-punch.
• Hvis snittet er over en væskelomme, vil væske strømme ut, spesielt når BSS-løsningen introduseres gjennom paracentese, kantene på klaffen løftes, svampes og svampen byttes på overflaten av senehinnene.
• Hvis snittet ikke er over et hulrom med væske, og væsken ikke kommer ut av snittet, kan cyklodialyse med en spatel brukes til å trenge inn i den tilstøtende lommen og forsiktig separere årehinnen fra skleralveggen. Slik separasjon bør gjøres ekstremt forsiktig, ikke mer enn noen få millimeter fra snittet.
• Indirekte oftalmoskopi utføres for å se netthinnen som har blitt flat. Det fremre kammeret skal også bli dypt.
• Konjunktivalsnittene bør sys sammen, slik at de perforerte snittene blir stående åpne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]