Lennox-Gasto syndrom

Lennox-Gastaut syndromet er en av formene for epilepsi. La oss vurdere egenskaper av en patologi, metoder for diagnostikk og behandling, og også prognosen ved rekonvalescens.

Den generelle form for epilepsi oppstår fra CNS-lesjonene under intrauterin utvikling og de negative faktorene som oppstår under fødselsprosessen og etter det. Nevrologisk sykdom er oftest diagnostisert hos barn fra 1-5 år, som regel, hos gutter. Svært ofte er det et resultat av transformasjonen av barndom encefalopati og Vests syndrom. Derfor refererer det til aldersavhengig og resistent mot terapiformer av neuralgi.

For sykdommen er preget av en kombinasjon av atoniske og toniske anfall, forsinket mental utvikling og atypisk fravær. Etter hvert som pasienten vokser opp, endres arten av anfall også, sekundær generalisert og partielle anfall opptrer. I de fleste tilfeller har forstyrrelsen en dårlig prognose, siden det praktisk talt ikke gir seg til å fullføre kur.

Fører til lennox-Gasto syndrom

Det som fremkaller utviklingen av alvorlige nevrologiske lidelser er fortsatt ukjent. Årsakene til Lennox-gasto syndrom er forbundet med epileptisk aktivitet i hjernen, strukturen av membranen i hjerneceller og deres kjemiske egenskaper. På grunn av omfattende kliniske manifestasjoner er lidelsen vanskelig å redusere til en faktor. Så i 70% av tilfellene forblir årsaken til tross for en omfattende nevrologisk undersøkelse.

Det er en rekke faktorer som kan provosere en generalisert form for epilepsi:

• Anomalier i utviklingen av hjernen.
• Medfødte patologiske sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen.
• For tidlig fødsel og asfyksi under fødselsprosessen.
• CNS-traumer i perinatal perioden.
• Utsatt alvorlige smittsomme sykdommer (rubella, meningitt, encefalitt).
• Kraniocerebrale skader og blodsirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av dem.
• Tumorer og abscesser i hjernen.
• Hyppig psyko-emosjonell overstyring.
• Overarbeid og stress.
• Endring i klimatiske forhold.

Avhengig av pasientens alder kan legen anta noen eller andre årsaker til LH-syndromet. Hvis sykdommen dukket opp før 20 år, er årsaken mest sannsynlig forbundet med hjerneskade under graviditet eller fødsel. Hvis anfallene skjedde etter 25 år, kan de være assosiert med hjernesvulster eller nedsatt blodsirkulasjon. Tenk på mulige årsaker til syndromet etter aldersgruppe:

Alder	årsaken
0-2 år	Hypoksi og iskemi i perinatal perioden Fødselsskader Metabolske og genetiske lidelser Idiopatiske lidelser Akutt infeksjon
2-12 år gammel	Craniocerebral trauma Infeksjon
12-18 år gammel	Idiopatiske lidelser Ulike skader Arteriovenøse misdannelser Uttakssyndromet med alkohol eller sterke stoffer
18-35 år gammel	Skader Tumorer i hjernen Alkoholisme og narkotikamisbruk
> 35 år gammel	Tumorer og vaskulære lesjoner i hjernen Alkoholisme Metabolske sykdommer Skader

Ifølge medisinsk forskning er fokale anfall basert på lesjoner av ett eller flere områder av hjernen, i motsetning til generaliserte. Men begge typer brudd krever en grundig diagnostisk undersøkelse.

[1], [2]

Patogenesen

Den avgjørende faktoren i utviklingen av syndromet er diffus encefalopati i hjernen. Patogenese er en klar mekanisme for patofysiologiske prosesser. Utseendet av anfall er forbundet med funksjonen av de frontale lobber i hjernen, hvor mange biokjemiske reaksjoner finner sted. Hyppigheten og arten av epileptiske anfall er avhengig av tilstanden deres. En annen faktor er barnets alder, når den er nådd, dannes frontalbobler og modnes. Dette forklarer tilfeldigheten av perioden for sykdomsutbrudd og modning av frontallobene.

Ifølge symptomatologien og klinisk kurs, refererer defekten til epileptisk karakter av encefalopati. Det vil si at denne sykdommen betraktes som en overgangsform mellom epilepsi og fullstendig epileptisk status. I 30% av tilfellene er symptomene ikke relatert til eksisterende patologier i hjernen, noe som kan indikere en idiopatisk natur av sykdommen. Dette krever differensial diagnose, da det kan indikere alvorlig skade på sentralnervesystemet og hjernen. I andre tilfeller er disse symptomatiske angrep forårsaket av alvorlig hjerneskade. Krenkelser kan skyldes smittsomme sykdommer, traumer eller tungt.

Ved begynnelsen av syndromets utvikling er pasienten registrert med fokussignaler i hjernen, noe som indikerer involvering av subkortiske strukturer i den patologiske prosessen. Betydelig betydning er hjernens bølgeaktivitet, da den negativt påvirker dens funksjon og forårsaker kognitiv svekkelse, som manifesterer seg som epileptiske anfall.

[3], [4]

Symptomer lennox-Gasto syndrom

Nevrologisk lidelse utvikler seg oftest hos pasienter mellom 2-8 år av det mannlige kjønn. Symptomer på Lennox-gasto syndrom er preget av en plutselig inntreden av anfall uten tilsynelatende grunn.

De viktigste tegn på sykdommen:

• Senket psykomotorisk utvikling eller mangel på det
• Overtredelse av intellektuell utvikling
• Adferdsforstyrrelser (hyperaktivitet, aggresjon)
• Tidligere, pubertet og hypersexitet
• Autisme og antisosiale egenskaper
• Kronisk psykose

Men i de fleste tilfeller har lidelsen ikke uttalt nevrologiske tegn. Symptomatologien avhenger av lokaliseringen og omfanget av patologien. Ofte har pasienter symptomer på motorer, det vil si spasmer av forskjellige muskelgrupper. Angrep er kortvarig og avhenger av deltakende muskelvev. La oss se nærmere på dem:

• Tonic - muskulaturen til stammen, nakke og lemmer er involvert i den patologiske prosessen. Dette manifesterer seg som skarp torso, nikker, presser bena eller strekker armene. Kramper varer fra noen få sekunder til et minutt, oftest oppstår under søvn eller våkne.
• Atypisk fravær - er ikke ledsaget av kramper, men de er preget av bevissthet, halvåpent munn, kramper i ansiktsmuskler, lepper og øyelokk. Synes veldig ofte som regel under våkneperioden, det vil si om dagen. De varer mindre enn fem sekunder, så de er usynlige for andre.
• Epileptiske anfall av fall - jerking, skarp løfting av skuldrene og kaste ut hender, knebøy, torso på bagasjerommet, fallende fremover. Angrep er flyktig, uten forstyrrelser av bevissthet.

I tillegg til de ovenfor beskrevne anfallene kan forekomme: myoklonisk (muskel- og lemmerpasmer) og generalisert tonisk-klonisk. Polymorfisme av symptomer er et karakteristisk trekk ved Lennox-gasto syndromet. Hver type anfall har sitt eget diagnostiske bilde.

[5]

Første tegn

Hovedsymptomen i generalisert form av epilepsi er kramper av annen art. De første tegnene manifesteres som kortsiktige spasmer av forskjellige deler av kroppen. For pasienter som er preget av mental retardasjon, begynner de senere å skrive, lese og snakke. I eldre alder kan mental retardasjon bli forsinket. Stuporstaten er preget av en jevn overgang til epilepsi, personlighet og kognitive forstyrrelser.

Angrep ser ut som ufrivillige jerks i hele kroppen eller i ekstremiteter, en kraftig belastning på stammen, armene eller bena og deres sammentrekning. Spesiell fare er representert av fall forårsaket av midlertidig tap av muskeltonen. Oftest forekommer anfall om natten. De fleste pasienter opplever impulsivitet, mangel på selvbevarende instinkt og oppmerksomhet mot seg selv.

[6], [7]

Lennox-Gastaut syndrom hos barn

De første symptomene på Lennox-gasto syndrom hos barn vises i 1-2 år. Den viktigste kliniske manifestasjonen er cerebellær ataksi, forstyrrelse av koordinering av bevegelser og tale, forsettlig tremor. Ved en alder av 10, mister pasienten evnen til å bevege seg selvstendig. Brudd på bevegelsens konsistens kan kombineres med diffus muskuløs hypotensjon, øyebevegelsesforstyrrelser og reduserte senreflekser. På senere stadier er det et brudd på mental og intellektuell utvikling.

Hos barn med generalisert epilepsi er anfall (atonisk, fravær og tonic) forskjellige i frekvens og utseende. Årsaken til sykdommen kan være medfødte anomalier i utviklingen av hjernen og CNS, traumer i fødselsprosessen, hjernesvulster og andre patologier. Avhengig av årsaken er disse former for Lennox-Gastaut-syndrom preget:

• Sekundær (klassisk) - forekommer mot bakgrunnen av hjerneskade (fødselstrauma), sykdommer, svulster.
• Primær (idiopatisk) - har ingen klart fastslått årsak.

I de fleste pasienter av barns alder er det brudd på intelligens og forsinkelse av psykomotorisk utvikling. Dette manifesteres som nedsatt oppførsel, impulsivitet, mangel på selvbevarelse, autisme, behovet for økt oppmerksomhet. På grunn av forsinkelsen i utviklingen er sannsynligheten for normal intelligens ekstremt liten. Hovedproblemet er knyttet til mangel på kompetanseformasjon og fullstendig eller delvis opphør av assimilering av informasjon. Ifølge medisinsk statistikk har halvparten av pasientene ikke selvbetjeningsevner, og en fjerdedel av de som overlever til ungdomsårene står overfor emosjonelle og sosiale problemer.

Autisme, hyperaktivitet, oppmerksomhetsunderskudd, hyppige humørsvingninger, tendens til aggresjon, problemer med tilpasning i et samfunn kan også oppstå. Det er et klart forhold mellom barnets alder og utseendet av anfall. Jo tidligere syndromet begynte å manifestere seg, desto større er nedgangen i intelligens.

Sykdommen er diagnostisert basert på en analyse av generaliserte anfall. Legenes oppgave er å korrigere og toniske anfall og identifisere atypisk fravær. Prognosen for barn er tung, men variabel. Dermed oppstår fullstendig lindring av lidelsen ved hjelp av medisinering i 10-20% av tilfellene. Myokliniske anfall uten alvorlig CNS og hjernens patologier er mottagelige for terapi, i motsetning til toniske anfall med sterk reduksjon i intelligens.

Lennox-Gastaut syndrom hos voksne

Ufrivillige flincher, bevissthetstap og periodisk tap av muskelton er symptomer som indikerer Lennox-gasto syndrom. Hos voksne kan det skyldes craniocerebralt trauma, akutte sykdommer i hjernecirkulasjon eller blødninger, ulike svulster, cyster, flokker og hjerneaneurysmer. Meningitt, encefalitt og giftig hjerneskade på grunn av medisiner eller alkohol kan også provosere frustrasjon.

I de fleste tilfeller er generaliserte epipripler ledsaget av en forstyrrelse av bevissthet, det vil si pasienten husker ikke hva som skjedde med ham. Angrep hos voksne er delt inn i flere grupper, avhengig av symptomatikken som følger med dem:

• Absence - et plutselig bevissthetstap i 5-15 sekunder. Hvis andre symptomer går sammen med svimningen (ruller øyet, støtter øyelokkene og nesen, slikker leppene, hjertebanken og pusten), er dette et komplisert fravær.
• Myoclonic - uttalt muskulære sammentrekninger, forandringer, helling av hodet, fallende til knærne.
• Tonic-klonisk-tonisk krampe forårsaker en høst, en konvulsiv sammentrekning av muskler i strupehodet og mastikulære muskler, en bueskyting av stammen. Angrepet varer fra 15 sekunder til 1-2 minutter.
• Tonic - muskelspasmer fra 5 til 30 sekunder (forlengelse av nakke, ekstremiteter og trunk).
• Astatisk - plutselig tap av muskel tone i enhver del av kroppen. Dette kan manifestere seg som et kjevefall, en dråpe i hodet eller et fullstendig fall av kroppen, fading i en posisjon i et par sekunder.
• Clonic - forekommer ekstremt sjelden, ligner tonisk-klonisk anfall, bare flyt uten første fase.

På grunnlag av dette ser tegnene på Lennox-gasto syndrom hos voksne ikke alltid ut som kramper eller bevissthetstap. Hvis anfallene varer lenger enn 30 minutter eller anfall oppstår etter hverandre, indikerer dette en alvorlig status epilepticus, som er livstruende. Den største faren for sykdommen er at nevroner dør under anfall. Dette kan føre til en epileptisk endring i personlighet. Pasientene blir aggressive, uhøflige, pedantiske, taktløse, dystre, emosjonelle. I dette tilfellet er det en nedgang i tenkning.

Nevrologisk lidelse hos voksne er uhelbredelig. Men med riktig type anfall og diagnose kan patologien behandles med medisinering. Regelmessig bruk av antiepileptika reduserer epileptiske angrep, slik at du kan komme tilbake til det normale livet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Lennox-gasto syndrom er en kompleks sykdom, en fullstendig kur som er umulig. Virkningene av patologi gjør seg følte gjennom livet, selv under betingelse av narkotika-indusert lindring av anfall. Ofte står pasientene overfor slike problemer:

• Mental Inferiority
• Overtredelse av arbeidskraft og sosial tilpasning
• Intellektuelle og atferdsforstyrrelser
• Endringer i psyken
• Hyppige skader og ulykker på grunn av anfall
• Psykologiske problemer

I de fleste tilfeller er konsekvensene av en sosial natur. Hvis et sykt barn i skolen har hatt et angrep, kan han bli utryddet blant jevnaldrende. Til tross for at forstyrrelsen ikke er smittsom, reagerer ikke alle mennesker normalt på dets manifestasjoner. Under begrensning av fysisk aktivitet. Utmattende fysisk aktivitet kan provosere et angrep, forårsaker traumer eller farligere uopprettelige konsekvenser.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til kvinner med syndromet som planlegger en graviditet. Gynekologen bør vite diagnosen til den fremtidige moren på scenen av barnets planlegging for å skape alle forholdene for bevaring av fosteret. Medisinsk genetikk konsultasjon er obligatorisk. Konsekvensene av en nevrologisk lidelse forårsaker en rekke vanskeligheter i dagliglivet, men med overholdelse av medisinske anbefalinger og medikamentterapi er det mulig å forbedre pasientens tilstand.

[8], [9]

Komplikasjoner

Hvis sykdommen ble oppdaget i barndommen, så når barnet vokser opp, fortsetter symptomene på syndromet ikke bare, men uten riktig behandling begynner å utvikle seg. Komplikasjoner er forbundet med en vedvarende nedgang i etterretning, periodiske anfall og tap av evne til selvbetjening.

Tenk på de viktigste komplikasjonene i generalisert form for epilepsi:

• Epileptisk status - mellom anfall er kort tid, det er mange forskjellige brudd i arbeidet med indre organer. De fleste komplikasjoner påvirker hjerte-og luftveiene, som kan forårsake død.
• Skader - under et angrep spenninger musklene ufrivillig eller slapper av, noe som fører til fall og traumatisering. En skarp fall er risikoen for brudd på lemmer eller kompresjonsbrudd i ryggraden. På grunn av anfall, finnes det lesjoner på tungen og kinnene, da pasienten i løpet av pasienten er i stand til å bite dem.
• Psykiske lidelser - pasienter lever ofte i en tilstand av depresjon, asocial og isolert fra samfunnet.
• Nevrologisk lungeødem - den patologiske funksjonen i nervesystemet forårsaker en økning i blodtrykket. Ødem utvikler seg på grunn av økt trykk i venstre atrium og oksygen sult.
• Plutselig død - døden kan oppstå under et angrep ledsaget av omfattende anfall.
• Syndromet er spesielt farlig for gravide, siden angrepene kan føre til for tidlig fødsel eller abort. I tillegg truer bruken av antikonvulsiva midler i løpet av svangerskapet utviklingen av medfødte misdannelser hos barnet.

I tillegg til de ovennevnte komplikasjonene kan det oppstå problemer ved bruk av antiepileptika. Dette oppstår av 7-25% av pasientene i ulike aldre. De fleste tilfeller toksiske komplikasjoner (forstoppelse, redusert kroppstemperatur og muskeltonus), allergiske reaksjoner (kortpustethet, elveblest, tretthet, dermatitt), og metabolske komplikasjoner (søvn forstyrrelser, og nervøsitet irritabilitet, døsighet).

Hovedmålet med en legeutnevnt behandling er å forbedre pasientens livskvalitet og minimere forekomsten av anfall. Avslag på behandling eller uavhengig endring av den utnevnte eller utpekte ordningen eller planen for terapi fører til at syndromet lennoksa-gasto det forvandles i mer alvorlig form av epilepsi.

[10], [11]

Diagnostikk lennox-Gasto syndrom

Hvis de forskjellige nevrologiske symptomene får seg til å føle seg i lang tid, så er det verdt å se en lege, da dette kan tyde på tegn på alvorlig patologi. Diagnose av Lennox-gasto syndrom er basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen og innsamling av anamnese. Den består av:

1. Innsamling av anamnese og analyse av klager:

• Når symptomene på syndromet først oppsto.
• Hvordan leveransen fant sted, enten de var vanskelige, langvarige eller traumatiske.
• Er det en arvelig disposisjon.
• Korrespondanse av nivået til utviklingen av alder.

2. Neurologisk undersøkelse:

• Tilstedeværelse av CNS-patologier utenfor angrepet.
• Spørsmål om å bestemme nivået på mental utvikling.

3. Instrument- og laboratoriediagnostikk

• analyser
• Elektroencefalografi.
• Datatomografi.
• Magnetic resonance imaging.

Konsultasjonen med epileptologen er obligatorisk. Legen legger oppmerksomhet på tilstedeværelsen av generaliserte anfall, identifiserer toniske anfall og atypisk fravær. Undersøkelsen utføres under våkne og sove. Dette gjør at vi kan identifisere kognitiv dysfunksjon av hjernen.

[12]

Analyser

Hvis du mistenker en nevrologisk lidelse, må du gjennomgå en rekke diagnostiske prosedyrer. Analyser er inkludert i dette komplekset og er:

• Biokjemisk og generell blodprøve
• Studie av blodsukkernivå
• Spinal punktering
• Analyser for smittsomme sykdommer
• Funksjonelle tester av lever og nyrer

Ved bruk av en standard blodprøve er det mulig å avgjøre om anfall er forbundet med hypoglykemi, hyper / hypokalemi eller hyper / hyponatremi. Hvis det oppdages biokjemiske lidelser, vil deres korreksjon bli tildelt. Analyser tillater oss å etablere mindre vanlige årsaker til sykdommen, for eksempel: tyrotoksikose, forgiftning med bly eller arsen, intermitterende porfyri.

Symptomer på Lennox-gastosyndrom hos eldre pasienter kan indikere en akutt nedsatt cerebral sirkulasjon eller fungere som en konsekvens av et hjerteinfarkt. Derfor vil laboratoriediagnostikk være rettet mot å bekrefte disse antagelsene. Hvis generaliserte tonisk-kloniske anfall forekommer hos pasienter uten avvik fra CNS, kan dette tyde på søvnmangel. Dette er funnet hos studenter, folk som jobber i nattskiftet, militæret. Hvis analysene ikke viste noen avvik etter et enkelt anfall, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling.

Hvis det ikke er noen patologier etter hele testkomplekset, så er det mest sannsynlig at anfallene er idiopatiske. En lignende diagnose er laget for flere angrep, noe som kan skyldes alvorlige CNS-lesjoner eller svulster i hjernen.

[13], [14], [15], [16], [17]

Instrumental diagnostikk

Undersøkelsen med mistanke om en generalisert form for epilepsi består av et sett forskjellige prosedyrer. Instrumental diagnose er nødvendig for å bekrefte resultatene av analyser og andre typer undersøkelser. Det er representert ved slike metoder:

1. Elektroencefalografi er opptaket av hjerneaktivitet, det vil si måling av hjernebølger. Det utføres i en tilstand av søvn og våkenhet for å spore hyppigheten av forekomst av anfall. I Lennox-gastosyndromet observeres diffus, sakte, akutte bølger.
   • Interictal EEG - avslører konvulsiv aktivitet. Dette manifesterer seg som en bremsing av bakgrunnsaktiviteten, komplekser av spikbølger med en frekvens på <2,5 Hz, og paroksysmer av raske rytmer.
   • Ektal EEG - avhenger av type anfall. Tonic er vist som paroxysms hurtig aktivitet> 2 Hz, atypiske fravær - langsom spike-bølge med frekvens <2,5 Hz, myoklonus - polyspike og atonisk - paroxysms hurtig aktivitet, pigger (langsomme bølger).
2. Videoelektroencefalografi - utføres i et sykehusmiljø, da pasienten må være under konstant videoovervåking av en lege. Det er foreskrevet for både primærdiagnose og etter ineffektiv behandling.
3. Datatomografi - hjerneskanning refererer til metoder for visualisering. Bestemmer tilstedeværelsen av patologiske endringer, gjør det mulig å undersøke tilstanden til myke vev og beinstrukturer i sanntid.
4. Magnetic resonance imaging - denne metoden er foreskrevet for pasienter med uforsiktige anfall, betydelige psykiske eller motoriske problemer. Ved hjelp av MR kan du bestemme behovet for kirurgisk behandling.

I tillegg til de ovenfor beskrevne instrumentelle metodene, kan positronutslippstomografi brukes i diagnostiseringsprosessen. Det oppdager arr og lesjoner i hjernen i områder hvor anfall forekommer. Enkeltfoto-utslippsberegnet tomografi utføres når kirurgisk inngrep er nødvendig. Med hjelpen bestemmer legen hvilken del av hjernen som skal fjernes. Begge metodene gjøres sammen med MR.

Differensiell diagnose

Enhver nevrologisk lidelse krever en omfattende diagnostisk tilnærming. Dette skyldes at mange patologier har lignende symptomer. Differensiell diagnose av Lennox-gasto syndrom utføres med:

• Ikke-epileptiske hendelser.
• Epileptisk encefalopati.
• Epilepsi med myoklonale astmatiske anfall.
• Recklinghausen sykdom.
• Nevrofibromatose.
• Louis-Bar syndromet.
• Tuberøs sklerose.

Oppgave av leger å ekskludere noen forhold som forårsaker generaliserte epileptiske angrep, og dette kan være:

• Migrene - alvorlig hodepine med økt angst og kramper ved en feiltagelse kan forveksles med nevrologi.
• Svimmelhet er et kortvarig bevissthetstap, hvor blodstrømmen til hjernen minker. Svært ofte er det feil diagnostisert og tatt for et angrep av epilepsi, til tross for at pasientene ikke har rytmiske sammentrekninger og muskelavslapping.
• Panikktilstand - delvise anfall kan i noen tilfeller ligne panikklidelse. Hans symptomer inkluderer: rask hjerterytme, overdreven svette, kvelning, brystsmerter, kulderystelser, skjelving, dødsangst.
• Søvnforstyrrelser - narkolepsi er ledsaget av et plutselig tap av muskelton og økt søvnløshet i dag, slik at det kan forveksles med symptomer på syndromet.

Basert på resultatene av diagnostiske aktiviteter velger legen den mest effektive og sikre metoden for behandling.

Behandling lennox-Gasto syndrom

Hovedproblemet som doktorer står overfor i behandlingen av Lennox-gasto syndrom er dets motstand mot enhver form for terapi. Derfor, selv med rettidig diagnostikk og ordentlig utformet ordning, er prognosen fortsatt alvorlig. Men takket være en helhetlig tilnærming kan pasientens tilstand forbedres. For å gjøre dette, bruk følgende metoder:

• Kirurgi - kirurgi er rettet mot å fjerne en tumor eller tuberøs sklerose, det vil si et organisk substrat av patologi. I noen tilfeller brukes en corpus callosum, og vagal nerve stimulering brukes.
• Drug therapy - pasienten er foreskrevet en rekke antikonvulsiva med et bredt spekter av handling. I første omgang er monoterapi med en gradvis forbindelse av andre legemidler effektiv. Hvis det er forbedringer, legges stoffer som er effektive mot visse typer anfall, for å stoppe de patologiske symptomene. Det er obligatorisk å ta midler for å forbedre metabolske prosesser i hjernen.
• Fysioterapi er massasje, fysioterapiøvelser, akupunktur og andre prosedyrer som er rettet mot å forebygge syndromets begynnelse og minimere deres patologiske effekter på kroppen. For å rette opp utviklingsforsinkelser, holdes det regelmessige økter med en psykolog, lærere og tale terapeut.

Men til og med påføring av komplekset som er beskrevet ovenfor, garanterer ikke en forbedring i pasientens tilstand, som observeres i 14% av tilfellene. Ifølge medisinsk statistikk dør ca 10% av barna i løpet av de første 10 årene av livet. I 100% av tilfellene diagnostiseres en annen grad av forringelse av atferd og etterretning.

I tillegg til de ovennevnte metodene finnes det en rekke eksperimentelle metoder for behandling av den generaliserte form for epilepsi:

• Dyp stimulering av hjernen - genereringen av impulser er rettet mot den delen av hjernen som produserer epileptiske anfall. Resultatene av metoden viste et positivt resultat.
• Neuroimplantasjon - Hjernen er implantert med stimulerende enheter som oppdager anfall gjennom elektrisk stimulering av hjernen og stopper dem. Ifølge denne teknikken er stimulering av trigeminale nerver involvert i undertrykkelse av krampeanfall utviklet.
• Stereotaktisk radiokirurgi - ved hjelp av fokuserte strålingsbjelker blir lesjoner fjernet i hjernens dyp. Med denne metoden kan du forlate åpen operasjon, minimere pasientens traumer.

Spesiell oppmerksomhet er lagt på lindring av anfall, som er ledsaget av fall. Fordi dette forverrer graden av epileptisk encefalopati. Etter hvert som pasienten vokser opp, forblir de viktigste behandlingsretningene uendret. Bare behovet for bruk av legemidler som reduserer bivirkningene av syndromet, øker. I dette tilfellet er komplett kontroll over anfall ikke sannsynlig.

Medisinsk behandling

Behandling av Lennox-gasto syndrom krever obligatorisk medisinering for pasienter i alle aldre. Legemidler velges av en lege basert på diagnosens resultater. Når du velger medisiner, ta hensyn til type anfall, deres varighet og andre egenskaper av sykdommen. De grunnleggende stoffene er derivater av valproinsyre. I tillegg kan de bli foreskrevet: benzodiazepiner, succinimider og andre midler. Hvis det er absolutt motstand mot de ovennevnte legemidlene, utføres hormonbehandling i kombinasjon med antikonvulsiva midler.

Tenk på de populære antiepileptiske legemidlene:

1. Valproatnatrium

Antikonvulsiv i form av tabletter 300/500 mg. Det aktive stoffet er natriumvalproat, hjelpemiddel: hypromellose, kopolyvidon, magnesiumstearat, titandioksid, opadrai og andre. Virkningsmekanismen er forbundet med en økning i konsentrasjonen av den inhibitoriske nevrotransmitteren GABA i sentralnervesystemet. Aktive komponenter påvirker kalium- og natriumkanaler av nevronemembraner.

Etter oral administrering absorberes det raskt og fullstendig i tynntarmen. Omtrent 95% av natriumvalproatet binder seg til blodproteiner og fordeles over hele kroppen. Metabolisert i leveren, utskilles i form av metabolitter med urin. Halveringstid på 12-16 timer.

• Indikasjoner for bruk: generaliserte epileptiske anfall, fravær, tonisk-klonisk anfall, atonisk og myoklonisk anfall. Tabletter kan brukes som en ekstra terapi for brennpunkt og partielle angrep.
• Administrasjonsmåten og dosen avhenger av klinisk respons på stoffet og symptomene på syndromet. Ved den første behandlingsstadiet indikeres en minimumsdose for å kontrollere anfall. Voksne utpeker 600 mg per dag med en gradvis økning i dose hver 5-7 dager til fullstendig opphør av anfall. Vedlikeholdsdosen er 1000-2000 mg per dag, maksimal daglig dose er 2500 mg. Dosen for barn og eldre pasienter beregnes av legen for hver pasient individuelt.
• Bivirkningene er midlertidige og doseavhengige. Ofte klager pasienter på hodepine og svimmelhet, kvalme, gastrointestinale irritasjoner, metabolske sykdommer. Mulige reaksjoner fra hematopoietisk og kardiovaskulært system, for eliminering, må du se lege.
• Legemidlet er kontraindisert for den individuelle intoleransen av natriumvalproat og andre komponenter. Det brukes ikke til kronisk og akutt hepatitt, alvorlig nyre- og bukspyttkjertomfunksjon, med porfyri og en tendens til blødning.
• Når en overdose viser slike symptomer: kvalme, oppkast, respiratorisk depresjon, hodepine og svimmelhet. Det kan forekomme sløvhet, takykardi, økt intrakranielt trykk og kramper. Det er ingen spesifikk motgift, derfor er symptomatisk behandling indikert.

2. Depakin

Et antikonvulsivt middel som virker på sentralnervesystemet. Produsert i form av tabletter med det aktive stoffet valproinsyre. Effektiv i behandlingen av ulike former for epilepsi, inkludert Lennox-gasto syndrom. Har beroligende og miorelaksiruyuschimi egenskaper, øker nivået av gamma-aminosmørsyre i sentralnervesystemet. Dette fører til en reduksjon i excitability og konvulsiv aktivitet av motorsteder i hjernebarken. Tabletter forbedrer stemningen og har antiarytmisk virkning.

• Indikasjoner for bruk: generaliserte og små epipripletter, fokale partielle anfall med enkle og komplekse symptomer. Konvulsivt syndrom med organiske hjernesykdommer og atferdsforstyrrelser, teak, fibrillasjonskramper. Den kan brukes til manisk-depressiv psykose, bipolar lidelse og Vests syndrom.
• Tabletter tas oralt, 2-3 ganger om dagen, vaskes med vann. Dosering velges av legen for hver pasient individuelt, mens pasientens kroppsvekt skal være over 25 kg. For voksne og ungdom utnevne 20-30 mg / kg, med en gradvis økning til 200 mg per dag med en pause på 3-4 dager.
• Bivirkninger: Kvalme, oppkast, verkende smerter i epigastriet smerter, urolig mage og bukspyttkjertel, og allergiske reaksjoner, hodepine, tremor av lemmer, synsforstyrrelser. For å eliminere de ovennevnte reaksjonene anbefales det å redusere doseringen av legemidlet og konsultere en lege.
• Kontraindisert for bruk med økt følsomhet over for stoffets komponenter, akutt / kronisk hepatitt, brudd på bukspyttkjertelen, leversvikt. Det er ikke foreskrevet for pasienter med hemorragisk diatese, trombocytopeni, i første trimester av svangerskapet og under amming, og også for barn under tre år. Med spesiell forsiktighet brukes i leukopeni, anemi, mental retardasjon, trombocytopeni og organiske lesjoner i sentralnervesystemet. Depakin er forbudt under graviditet, som i 2% av tilfellene kan det provosere medfødte misdannelser i fosteret (utviklingsforstyrrelser i nevrale røret, spina bifida).
• Ved overdosering er det mulig å få koma, kraftig reduksjon i blodtrykk, brudd på respiratoriske funksjoner. For å eliminere disse symptomene, utføres magesvikt og osmotisk diurese. Du må også overvåke blodtrykket, hjertefrekvensen og pusten. Om nødvendig utføres hemodialyse.

3. karbamazepin

Antiepileptisk, normotim og antidepressiv. Produsert i form av tabletter på 200 mg 30 og 100 stk per pakke.

• Indikasjoner for bruk: psykomotorisk epilepsi, alvorlige anfall, posttraumatiske og postencefalittiske angrep, neuralgia i trigeminusnerven. Det er kontraindisert for bruk i leverlidelser og hjerteledningsforstyrrelser.
• Tablettene tas oralt i doseringen som foreskrives av en lege. For voksne pasienter, som regel, utnevne 100 mg 2-3 ganger daglig med en gradvis økning i dosering til 800-1200 mg per dag. Den daglige dosen for barn beregnes ved 20 mg / kg, det vil si fra 100 til 600 mg per dag, avhengig av alder.
• Bivirkninger er sjeldne, da stoffet er godt tolerert. I sjeldne tilfeller er det utbrudd av kvalme, oppkast, tap av appetitt, hodepine, nedsatt koordinering av bevegelser og døsighet. For å redusere uønskede reaksjoner er det nødvendig å redusere doseringen av legemidlet.

4. fenobarbital

Et antiepileptisk legemiddel. Svært ofte blir den brukt som sovende pille, siden den i liten doser har en beroligende effekt. Produsert i form av tabletter og pulver, egnet til behandling av barn og voksne.

• Indikasjoner for bruk: generaliserte tonisk-kloniske anfall, patologier i nervesystemet med motorisk eksitasjon og ukoordinert bevegelse, konvulsive reaksjoner, spastisk lammelse. I kombinasjon med vasodilator og antispasmodiske legemidler kan brukes som beroligende eller hypnotisk i nevrologiske sykdommer.
• Behandlingen av Lennox-gasto syndrom er lang, stoffet tas med en minimumsdose på 50 mg 2 ganger daglig og økes gradvis til 500 mg per dag. Dosering til barn beregnes i henhold til pasientens alder. Tilbaketrekking av legemidlet bør skje gradvis, ettersom en plutselig tilbaketrekking kan forårsake en rekke epileptiske anfall.
• Bivirkninger: senke blodtrykk, hudallergiske reaksjoner, CNS depresjon, skift i blodformel.
• Kontraindikert til bruk i alvorlig nyre- og leverskade, alkohol og narkotikaavhengighet, muskel svakhet. Det er ikke foreskrevet for behandling i første trimester av graviditet og under amming.

5. okskarbazepin

Antiepileptisk legemiddel, hvis handling er basert på stabilisering av membraner av overexcited neuroner. Inhiberer serielle utslipp av nevroner, reduserer synaptiske impulser.

• Indikasjoner for bruk: monoterapi og kombinert behandling av generaliserte epileptiske anfall med tap eller bevissthetstap, sekundær generalisering, tonisk-klonisk anfall.
• Dosering og varighet av bruk avhenger av symptomene på nevrologisk lidelse og medisinske indikasjoner. Med monoterapi tas legemidlet 2 ganger daglig, og øker doseringen gradvis. Uttaket av medisinen bør være gradvis for å forhindre forekomst av bivirkninger. Voksne utnevne 600 mg per dag for 2 delte doser, for barn 3-5 mg / kg. Som en del av den kombinerte behandlingen, er startdosen på 300 mg 2 ganger daglig.
• Kontraindisert for bruk i overfølsomhet overfor aktive ingredienser, under graviditet og amming, til behandling av barn yngre enn to år.
• Bivirkninger manifesteres av slike symptomer: døsighet, hodepine, svimmelhet, kvalme, økt tretthet, oppkast, kvalme, nedsatt appetitt, tremor. I tilfelle av overdose, vises de samme symptomene. Symptomatisk og vedlikeholdsbehandling er indikert for eliminering. Det er ingen spesifikk motgift.

De fleste antiepileptiske legemidler som brukes i Lennox-gastosyndromet, foreskrives samtidig med andre legemidler med antispasmodisk eller beroligende effekt. Hvis pasienten reagerer godt på medisiner og det er forbedringer i tilstanden hans, så kan de bli fullstendig forlatt etter 5-10 år, forutsatt at anfallene ikke får seg til å føle seg de siste to årene.

Vitaminer

Med noen nevrologisk sykdom opplever kroppen alvorlig stress og mangel på næringsstoffer. Vitaminer i Lennox-gasto syndrom og andre former for epilepsi er nødvendige for å opprettholde og styrke immunforsvaret. Vitaminer og mineraler er stoffer som er nødvendige for normal vital aktivitet. De må bare tas under medisinsk tilsyn, siden i stedet for den forventede fordelen, kan man forverre sykdomsforløpet.

Behovet for vitaminer skyldes det faktum at noen patologier som overføres ved arv, kan provosere epi-anfall. For eksempel, med en mangel og et brudd på stoffskiftet av vitamin B6, kan anfall forekomme tidlig i barndommen. I tillegg påvirker fortsatt bruk av ulike antiepileptiske legemidler nivået av vitamin B, C, D og E i blodet, samt folsyre, beta-karoten. Mangelen på disse stoffene kan provosere adferdsforstyrrelser.

Vurder hvilke vitaminer som skal brukes til behandling av generalisert epilepsi:

• B1 (tiamin)

Når det er tatt inn, blir det omdannet til et enzym som kalles tiaminpyrofosfat, som er nødvendig for normal funksjon av nervesystemet. Gir hjernen og hele nervesystemet med næringsstoffer, regulerer vann-saltbalansen og er ansvarlig for hormonell regulering av nervevev. Hovedfunksjonen til dette enzymet er at den bruker melkesyre og pyrodruesyre. Hvis prosessen med utnyttelse ikke er tilstrekkelig, mottar nervesystemet ikke et hormon, acetylkolin, som sammen med norepinefrin regulerer arbeidet med nerveceller i hele kroppen.

Det finnes i slike produkter: bønner, grønnsaker, brød, frokostblandinger, nøtter, bær, frukt, alger, krydret urter, rotns grønnsaker, kjøtt, meieriprodukter. Det vil si å lage en diett der B1 ikke er veldig vanskelig. Fordi det er raskt forbrukes, må det hele tiden fylles på nytt. I tillegg er det nødvendig å forbedre absorpsjonen av vitamin B5.

• B2 (riboflavin, laktoflavin)

Vannløselige vitamin er nødvendig for dannelse av antistoffer og erytrocytter, regulering av vekst og normal funksjon av reproduktive funksjoner. Ansvarlig for helsen til negler, hår og hud. Mangel på dette stoffet er negativt reflektert på tilstanden til vev rik på blodkar og kapillærer, for eksempel hjernevæv. Kan provosere cerebral insuffisiens av varierende alvorlighetsgrad, generell svakhet, svimmelhet, økt sene og muskelreflekser.

B2 i matvarer: innmat (lever, nyre), eggehvite, fisk, ost, sopp, ost, bokhvete, melk, kjøtt, belgfrukter, grønne blader og grønnsaker. Kroppen samler ikke dette stoffet i reserve, så overskuddet utskilles i urinen. Regelmessig forbruk av maten beskrevet ovenfor vil bidra til å normalisere nivået på B2 i kroppen.

• B5 (pantotensyre)

Ansvarlig for utveksling av fett, aminosyrer og karbohydrater, syntetiserer vitale fettsyrer. Å komme inn i kroppen blir forvandlet til pantetin, som er en del av koenzym A, som er ansvarlig for acetylering og oksidasjon. B5 er nødvendig for absorpsjon og metabolisme av vitamin B9. Mangelen på dette stoffet manifesteres av slike symptomer: irritabilitet, søvnforstyrrelse, tretthet, hode og muskelsmerter, følelsesløp i ekstremiteter, dyspepsi.

Kroppens behov for dette vitaminet er helt fornøyd med normal diett som B5 finnes i produkter vegetabilsk og animalsk opprinnelse: bokhvete, havregryn, erter, hvitløk, eggeplomme, greener, brød med kli, blomkål, gulrøtter. I tillegg er det syntetisert av tarmflora.

• B6 (pyridoksin, pyridoksal, pyridoksamin, pyridoksalfosfat)

Deler i dannelsen av røde blodlegemer og prosessen med assimilering av glukose av nerveceller. Deltar i protein metabolisme av aminosyrer. Mangel på B6 forårsaker anfall, irritabilitet, økt angst, dermatitt og andre hudreaksjoner, en depressiv tilstand. Mange pasienter opplever nedsatt appetitt, hyppige angrep av kvalme og oppkast, polyneuritt.

Høyt innhold B6 er angitt i ubehandlede korn av kornvekster, bladgrønnsaker, gjær, hvete, ris og bokhvete, belgfrukter, gulrøtter, bananer, fisk, tran og storfe og andre biprodukter. Og også i eggeplommer, kål og valnøtter.

• B7 (biotin, vitamin H, koenzym R)

Det forbedrer funksjonen i nervesystemet, deltar i nedbrytning av fettsyrer og fettforbrenning. Mangel på vitamin forårsaker slike symptomer: nervøsitet, ulike hudutslett, døsighet, sløvhet, irritabilitet, økt sukker og kolesterol i blodet. Stoffet er inneholdt i gjær, tomat, soya, eggeplomme, melk, blomkål og sopp.

• C (askorbinsyre)

Det er nødvendig å styrke kroppen med langvarig bruk av antiepileptika, som metaboliseres i leveren. Inneholdt i sitrusfrukter og grønnsaker. Vitamin er rik på villrose, rød pepper, kiwi, solbær, tomater, løk.

• E (tokoferol)

Reduserer frekvensen av epileptiske anfall hos pasienter i alle aldre. Forynker kroppen, aktiverer prosesser av vevets respirasjon, reduserer blodproppene, forbedrer mikrosirkulasjonen og forhindrer blodpropper. Det gjør veggene i blodkarene glatte, og beskytter dem mot avsetning av kolesterolplakk. Inneholdt i vegetabilske oljer, spire korn av hvete og mais, bønner, perlebyg, havregryn, bokhvete, egg, sjømat og fisk.

Ukontrollert bruk av vitaminer i Lennox-gasto syndrom er også farlig, som er deres mangel. Eventuelle vitaminkomplekser er tatt under streng medisinsk tilsyn. Dette skyldes det faktum at noen vitaminer kan redusere effektiviteten av antiepileptika.

Fysioterapeutisk behandling

For å forebygge og forebygge nevrologiske lidelser, er fysioterapi indikert. Dens essens ligger i virkningen på kroppen av ulike fysiske faktorer: elektromagnetiske felt, vann, temperatur, ultralyd etc. Fysioterapi anses med rette å være den eldste medisinske retningen, som stadig forbedres og utvikles. Fordelen med denne metoden er at den har minst kontraindikasjoner, det er trygt og forårsaker sjelden sidereaksjoner.

Fysioterapi brukes som en ekstra behandlingsmetode. Uavhengig av det kan det brukes i de første stadiene av sykdommen, men i de fleste tilfeller utføres det i kombinasjon med medisinske metoder og midler.

I Lennox-gastosyndromet utføres slik fysioterapi:

• akupunktur
• Hydroterapi (massasjedusj, hydrogensulfid, karbondioksid og radonbad)
• Elektroforese med legemidler
• Hyperbarisk oksygenering (oksygen under høyt trykk)
• Ultrahigh-frekvensbehandling
• inductothermy
• Regional Baroterapi

Hovedprinsippet er en kursbehandling, da enkeltprosedyrer ikke har en varig effekt. Fysioterapi utføres daglig eller etter 2-3 dager, løpet av behandlingen tar fra 6 til 20 dager. Dette gir en helhetlig tilnærming til sykdommen, siden mange av kroppssystemene som krever støtte og stimulering er involvert i den patologiske prosessen.

Til tross for de positive effektene av fysioterapi, har fremgangsmåten kontraindikasjoner: ondartede sykdommer, hypertensjon trinn 3, cerebral aterosklerose, en sykdom i det hematopoetiske systemet, alvorlig uttømming av kroppen, feber, psykoser, epilepsi med hyppige anfall. Effektiviteten av fysioterapibehandling er mye høyere dersom dette førte til medisinbehandling, som stoppet angrepene.

Alternativ behandling

De generaliserte epipripletene som følger med Lennox-gasto syndromet opptrådte hos mennesker selv før utviklingen av moderne medisin og beskrivelsen av denne patologien. For å eliminere dem ble ulike metoder brukt, men en spesiell fordel ble gitt til alternativ behandling.

Vurder effektive oppskrifter for alternativ medisin:

• En utmerket forebygging av anfall av alvorlighetsgrad er juice av løk. Å spise en dag ½ av en pære kan lette angrep, gjør det slik at de gjentas sjeldnere.
• Spinatjuice har en lignende effekt. En gjeng med friske blader skylles og slipes grundig i en blender. I løpet av dagen må du drikke 100 ml juice før hver gang du spiser. Juicen må være tilberedt.
• 100 g søvngressrødder (engkammer), hell 500 ml alkohol og la den brygge på et mørkt, kjølig sted i 10 dager. Etter dette, press og ta ½ kopp (fortynnet med vann) 3 ganger om dagen i en time før måltider. Denne oppskriften er kontraindisert i kronisk nyresykdom. Det anbefales heller ikke å endre innholdet av ingrediensene, siden planten er giftig og kan forårsake bivirkninger.
• Antiepileptiske egenskaper har juice fra røtter og blader av en løvetann. Skyll friske blader og røtter av planten under kaldt vann, kutt i små biter og kok med kokende vann. Råvarer må jordes i en blender eller gjennom kjøttkvern. Den resulterende plantevæsken skal filtreres gjennom gasbind, fortynnes 1: 1 med vann og kokes i 3-5 minutter ved lav varme. Ta medisinen for 1-3 ss 2-3 ganger om dagen i 20 minutter før måltider. Legemidlet kan lagres i kjøleskapet, men ikke lenger enn tre dager.
• 30 g jordet peonrødder, hell 750 ml kokende vann og la det bryte i en lukket beholder i 1-1,5 timer. Etter dette må infusjonen filtreres og tas 50 ml før måltidet 2-3 ganger daglig.

Bruk noen oppskrifter av alternativ behandling uten medisinsk tillatelse er kontraindisert. I tillegg er det verdt å være oppmerksom på at vegetabilske avkok og infusjoner kan øke surheten i magesaft og senke trykket. Derfor, under bruk, må du nøye planlegge kostholdet ditt.

[18], [19], [20]

Urtebehandling

Mange stoffer inneholder plantekomponenter, siden de har minst kontraindikasjoner og bivirkninger, effektivt bekjempelse med ulike sykdommer. Herbal behandling refererer til metoder for alternativ medisin og tillater full bruk av verdien av planter.

Oppskrifter av urte terapi i syndromet av generaliserte epipriplets:

• 30 g gressrute fyll med 250 ml kokende vann og la det brygge i 1-2 timer, stamme. Ta 30 ml 2-3 ganger om dagen.
• 100 g tørket urt malurt hell 350 ml kokende vann og la det sitte i 3-4 timer i en forseglet beholder, stamme. Ta 150 ml 2 ganger daglig før måltider.
• For å redusere frekvensen av anfall, styrke og tonify kroppen, vil en infusjon av 100 g juice av grønne topper av såing havre passe. Legemidlet tas 2-3 ganger daglig før måltider.
• Ta i like store mengder kegler av humle, peppermynte, sitronmelisse, søt kløvergress, duftende ashberry og rot elecampane. Samlingen skal være godt blandet, for 30 g oppsamling bruker 250 ml kokende vann og insister til det er avkjølt. Ta 2 ganger daglig, uansett matinntak.
• Ta i like store mengder blomstene av calendula og kamille, valerianrot, rose hofter og fjellaske. 50 g av blandingen, hell 250 ml kokende vann og kok over lav varme i 5 minutter. Legemidlet skal infunderes i 20-30 minutter, hvorpå det filtreres og tas for ½ kopp 3-4 ganger om dagen.

Ovennevnte oppskrifter kan bare brukes etter tillatelse fra den behandlende legen. Deres uavhengige bruk kan forårsake en rekke ukontrollerte bivirkninger.

Homeopati

Mange forskjellige metoder brukes til å behandle nevrologiske lidelser. Homeopati tilhører kategorien alternative behandlingsformer, siden ikke alle leger er enige om effektiviteten og brukssikkerheten. Men likevel finnes det en rekke stoffer som kan hjelpe med patologien til Lennox-gasto.

Oftest for lettelse av epipripletter, brukes slike stoffer:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum og nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Force 6
• svovel 6
• Platinum 6
• Nukus vomics 6

De er tatt på 8 erter 4-5 ganger om dagen gjennom året. Ovennevnte kompleks bidrar til å lindre anfall og redusere hyppigheten av utseendet. I tillegg er det flere effektive samlinger, for eksempel et kompleks utviklet av homøopatet Voronsky:

Den første dagen

• Om morgenen før måltider: argentum nitrikum 12, viper 12 for 8-10 erter.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 for 8-10 erter.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktus Zx for 8-10 erter 2-3 ganger om dagen.
• Viper 12 for 5-8 erter før sengetid.

Den andre dagen

• Før frokost: argentum nitrikum 12, magnesium fosforum 3 til 8-10 granuler.
• Belladonna 6, agaricus 6, uvitenhet 3 (30), kolocytis Zh - 8-10 gorosiner.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valerian feta 2x - 8-10 granuler.
• Før du går i seng - magnesium fosforum 3 til 7-8 erter.

Den tredje dagen

• Om morgenen før måltider: argentum nitrikum 12, zinkum metalcum 3 - 8-10 korn
• Arsenicum 30, fosfor 30, aurum bromatum 30, zinkum cyanatum 30 - 8-10 korn.
• Kalsiumfosfor 6, curate 6, kaliumfosfor 6, peppermyntepeper 3x - 8-10 bønne.
• Om kvelden før du går til sengs: zinkum metalcum 3 for 7-8 erter.

Varigheten av kurset bestemmes av legen, individuelt for hver pasient. Men som regel, å eliminere anfall permanent, gjør 3-4 sykluser med en 1-2 dagers pause.

Operativ behandling

Kirurgisk behandling av generalisert form av epilepsi er mulig i tilfelle når resultatene av diagnosen viser at anfall forekommer på små, klart definerte områder av hjernen. I slike tilfeller bryter de berørte områdene ikke med viktige funksjoner, det vil si at de ikke påvirker tale, hørsel, syn og andre. Operativ behandling utføres hos 20% av pasientene med forskjellige former for epilepsi. Hovedmålet er å forbedre livskvaliteten og minimere antall anfall.

Indikasjon for operasjonen:

• Anfall av en atonisk karakter, plutselig faller uten anfall.
• Delvis anfall med sekundær generalisering og bevissthetstap.
• Delvis anfall med bevart bevissthet.
• Progressiv sklerose av hippocampus av temporal lobe.

Prosessen med preoperativ planlegging og selve kirurgiske metoder forbedres hver dag. Operasjonen blir så trygg som mulig takket være metoder for visualisering og overvåking av hele prosessen. Før behandling blir pasienten utsatt for en rekke diagnostiske studier for å avgjøre om kirurgi er nødvendig. De viktigste er:

• MR - identifiserer de patologiske områdene i hjernevævet hvor anfall forekommer.
• Video EEG-overvåking - overvåking av pasient på sykehus med permanent fiksering av hjerneaktivitet.
• Overvåkning av ambulant EEG - studerer tilstanden i hjernen og sentralnervesystemet i pasientens daglige liv.

Disse testene kan nøyaktig bestemme det berørte vevet. Hvis det i henhold til deres resultater blir avslørt at patologisk aktivitet griper til flere steder, så brukes flere invasive overvåkingsmetoder.

Typer operasjoner:

• Reseksjon av temporal lobe - under prosedyren blir det epileptogene fokuset skåret ut eller fjernet. Ofte er det i front eller oftalmisk avdeling. Hvis du vil fjerne hjernevævet bak den tidsmessige loben, utføres en ekstra-temporal reseksjon.
• Lesionektomi - denne metoden er rettet mot å eliminere isolerte lesjoner, det vil si traumatiserte områder eller områder med patologier. Disse kan være svulster eller misdannelser av blodkar.
• Callosotomi av corpus callosum er en delvis eller fullstendig fjerning av nevrale forbindelser mellom hemisfærene for å forhindre spredning av svulster som forårsaker syndromet. Operasjonen utføres på pasienter med alvorlige, ukontrollerte former for epilepsi, som er ledsaget av atoniske angrep.
• Funksjonell hemisferektomi er en fullstendig fjerning av en hjernehalvfinger. Ofte utføres det for barn under 13 år, hvor en av hemisfærene har unormal funksjon.
• Stimulering av vagus nerve - under huden implantatet en elektronisk enhet som stimulerer vagus nerve, som er ansvarlig for forbindelsen mellom hjernen og indre organer. Etter en slik operasjon reduseres konvulsiv aktivitet betydelig.
• Flere underdiseksjoner - fjerning av patologiske foci, som ikke kan fjernes uten signifikant nevrologisk risiko. Legen gjør mange transeksjoner i vevet for å forhindre spredning av epileptiske impulser. Denne metoden lar deg opprettholde hjernens normale funksjon.
• Implantasjon av neurostimulatoren (RNS) - under huden i området av kranietimplantat-neurostimulatoren. Enheten er koblet til et par elektroder som ligger på hjernevev som svarer på angrep. Neurostimulatoren sporer patologisk aktivitet og stimulerer hjernen, normaliserer sin funksjon og forebygger et angrep.

Avhengig av hvilken type operasjon som er valgt, estimeres effektiviteten til 50-80%. Angrep forsvinner helt hos noen pasienter, i andre blir de mindre utprøvde og mindre hyppige. Men uavhengig av resultatene av operasjonen, må pasienten fortsatt ta foreskrevet medisiner, men med redusert dose.

Som enhver operasjon er kirurgisk behandling av Lennox-gasto syndrom forbundet med visse risikoer. Først av alt er disse postoperative infeksjoner, blødninger eller reaksjoner på de brukte legemidlene, anestesi. Det er risiko for nevrologiske lidelser, det vil si tap av syn, hukommelse, motoraktivitet. Ikke glem at selv en nøye planlagt og vellykket utført operasjon ikke kan garantere gjenoppretting.

Forebygging

Prinsippene for forebygging av Lennox-gasto syndrom er ikke utviklet, siden patologi har uforutsigbare årsaker (traumer, svulster, meningitt) som forårsaker det. Forebygging er rettet mot å lette pasientens tilstand og forbedre livskvaliteten.

Forebyggende tiltak:

• En full natts søvn - en dårlig eller fragmentarisk søvn kan forårsake anfall. Det er veldig viktig å regulere søvn og våkenhet.
• Ernæring - ulike matallergier forårsaker ikke bare anfall, men også hodepine, ubehag i fordøyelseskanalen, migrene. Følg forsiktig med dietten og velg nøye mat som er rik på vitaminer og mineraler.
• Skadelige vaner - alkohol, røyking og rusmiddelavhengighet er kontraindisert for personer med epileptiske angrep av alvorlighetsgrad, siden de kan provosere dem.
• Avslapping og fysisk helse - meditasjon og dyp pusting reduserer anfall og lindrer angst. Regelmessig mosjon øker tonen og forbedrer det generelle velvære.
• Emosjonell og psykologisk bakgrunn - mange pasienter og deres slektninger trenger profesjonell psykologisk støtte. Dette vil normalisere relasjoner, lære å ta sykdommen og bekjempe manifestasjoner.

I tillegg til de ovennevnte anbefalingene, er det nødvendig å følge medikamentet ordinert av legen, siden sykdomsforløpet er avhengig av det. Kategorisk er det kontraindisert å justere doseringen selv eller ta medisiner. Det anbefales også å ha et spesielt medisinsk armbånd. Dette vil hjelpe leger og andre til å orientere seg selv om medisinsk hjelp er nødvendig. Pasienten må være knyttet til aktivt sosialt liv. Siden ukontrollerte kramper påvirker livet, forårsaker anfall av apati og depresjon.

[21]

Prognose

Sykdommen har en dårlig prognose og gir nesten ikke seg til medisinering. Ca 10% av tilfellene fører til død av pasienter i løpet av de første ti årene av livet. I 80-90% av anfall fortsetter og i eldre alder. Ufordelaktig når det gjelder prognose kriterier, er slike faktorer: høy frekvens av paroksysmer, konvulsiv syndrom mot bakgrunn av mental retardasjon, oppdagelse av patologi i tidlig barndom.

Lennox-gasto syndrom er en alvorlig diagnose, hvor den høye dødeligheten er forbundet med traumatisering ved anfall med faller. Samtidig har 95% av pasientene alvorlige psykiske og neurologiske abnormiteter, ulike grader av mental retardasjon, 40% mangler evnen til selvbetjening.

[22]