Ledende lidelse hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ledende lidelse er en repeterende eller vedvarende oppførsel som krenker andres rettigheter eller aldersmessige sosiale normer og regler. Diagnosen er basert på historie data. Behandling med påvist effekt eksisterer ikke, og mange barn krever betydelig overvåking.

Utbredelsen av ledende lidelser (CR) er ca. 10%. Det er en lidelse, vanligvis hos eldre barn og ungdom, mer vanlig hos gutter. I etiologi er det komplekse samspillet mellom arvelige og miljømessige faktorer viktig. Foreldre av ungdom med adferdsforstyrrelse misbruker ofte narkotika, begår antisosial atferd, har ofte en historie med ADHD, humørsykdom, skizofreni eller antisosial personlighetsforstyrrelse. Ikke desto mindre kan oppførselsforstyrrelser forekomme hos barn fra friske, sunne familier.

[1],

Symptomer på ledningsforstyrrelser hos barn

Barn og unge med ledende lidelser mangler eller mangler følsomhet overfor andres følelser og trivsel, de oppfatter feilaktig atferd hos andre som truende. De kan være aggressive, en bølle og skremmende, truende eller bruke våpen, begår handlinger knyttet til fysisk vold, eller tvinge noen til seksuell aktivitet, er det helt eller nesten ingen følelse av medlidenhet og anger. I noen tilfeller er deres aggresjon og grusomhet rettet mot dyr. Disse barna og ungdommene kan delta i ødeleggelse av eiendom, bedra og stjele. De tolererer ikke utilfredsheten til behovene og er ofte uansvarlige, bryter foreldres regler og forbud (for eksempel kjører hjemmefra, hopper ofte over skolen). Aberrant oppførsel er forskjellig hos menn og kvinner: gutter er tilbøyelige til å kjempe, handlinger av hærverk, tyveri; jenter har en tendens til å lyve, løpe bort og engasjere seg i prostitusjon. Begge kjønnene har ofte problemer med skolen, de er utsatt for misbruk av forbudte rusmidler. Selvmordstanker oppstår ofte, selvmordsforsøk må tas alvorlig.

Ledende lidelse er diagnostisert dersom et barn eller en ungdom viser 3 eller flere tegn i de siste 12 månedene og minst 1 i de siste 6 månedene. Symptomer eller handlinger bør uttrykkes nok til å forstyrre relasjoner med andre, i skole og på jobb.

Prognose og behandling av ledningsforstyrrelser hos barn

I de fleste tilfeller er oppførselen normal med alderen, men omtrent 1/3 av symptomene vedvarer. Samtidig oppfyller mange pasienter kriteriene for antisosial personlighetsforstyrrelse. Tidlig utbrudd er forbundet med en dårligere prognose. Noen utvikler senere humørsykdommer, somatoform og angstlidelser, rusrelaterte sykdommer og psykotiske lidelser som begynner i ung alder. Barn og unge med adferdsforstyrrelse er mer sannsynlig å ha fysiske og andre psykiske lidelser.

Behandling av samtidig lidelser ved bruk av medisinbehandling og psykoterapi kan forbedre selvtillit og selvkontroll av pasienten og i siste instans forbedre kontrollen av leddsykdom. Moralisering og hånelser er ineffektive, og de bør unngås. Individuell psykoterapi, inkludert kognitiv terapi og atferdsendring, kan være effektiv. Ofte gir bare isolasjon fra miljøet, disiplin og konstant atferdsterapi håp for suksess.