Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Larynxparalyse (larynxparese) - Diagnose
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Den høye forekomsten av tumorrelatert larynxparese nødvendiggjør en grundig undersøkelse av pasienter for å oppdage ondartede neoplasmer. Ved vurdering av anamnesen rettes oppmerksomhet mot sykdommens varighet, siden dette påvirker behandlingstaktikken.
Laboratorieforskning
Det utføres en generell klinisk undersøkelse.
Instrumentell forskning
Alle pasienter med larynxparalyse av ukjent opprinnelse undersøkes i henhold til følgende algoritme:
- Røntgen eller computertomografi av strupehodet og luftrøret;
- Røntgen eller computertomografi av brystkassen og mediastinum;
- Røntgen av spiserøret med kontrastmiddel av bariumsulfatløsning, som kan suppleres med endofibroøsofagoskopi;
- Ultralyd av skjoldbruskkjertelen, konsultasjon med endokrinolog;
- CT-skanning av hjernen ved nevrologiske symptomer eller ved mistanke om sentral lammelse, konsultasjon med nevrolog.
Larynks kliniske og funksjonelle tilstand bestemmes av indekser for ekstern respirasjonsfunksjon, mikrolaryngoskopi og mikrolaryngostroboskopi for akustisk stemmeanalyse. Elektromyografi og glottografi brukes.
Differensialdiagnostikk
Ved ensidig larynxparalyse utføres differensialdiagnostikk med immobilitet av stemmebåndet på grunn av patologi i cricoarytenoidleddet, inkludert dislokasjon, subluksasjon, artritt og ankylose. Et tegn på dislokasjon anses å være mangel på symmetri i leddene, tilstedeværelse av tegn på betennelse i leddområdet, forskyvning av arytenoidbrusk og begrenset mobilitet eller fullstendig immobilitet av stemmebåndet på skadesiden. Ødem og hyperemi i slimhinnen i leddområdet er karakteristisk for artritt.
Differensialdiagnostikk av patologi i cricoarytenoidleddet utføres ved hjelp av røntgen eller computertomografi, som visualiserer området rundt cricoarytenoidleddet godt; elektromyografidata; bestemmelse av elektromagnetisk resonans, som reflekterer tilstanden til de indre rommene mellom bløtvev. Den mest informative metoden anses å være endolaryngeal sondering av leddet med en sonde.
Indikasjoner for konsultasjon med andre spesialister
Ved differensialdiagnostikk av lammelse av ukjent opprinnelse er konsultasjon med en endokrinolog, nevrolog og pulmonolog indikert.
[