Langvarig trykksyndrom

Syndromet med langvarig kompresjon utvikles med langvarig (i flere timer) å trykke ned noen del av kroppen. Etter frigjøring av lemmer kan endotoksisk sjokk utvikle seg. Den frigjorte lemmer forstørres i volum på grunn av ødem, cyanotisk, dannes bobler med hemorragisk væske. Raskt utvikling av akutt nyresvikt grunnet giftige ("medium molekyler", myoglobin) og sirkulasjonsskader.

På grunn av den raske nedbrytningen av barn med syndromet av langvarig kompresjon før frigjøringen lem intramuskulært må angi narkotiske analgetika - 1-2% oppløsning trimeperidine (promedol) eller omnopon 0,1 ml pr leveår. Sedasjonsbehandling utføres med diazepam (seduxen) 0,1-0,3 mg / kg intramuskulært. Det er nødvendig å pålegge en arteriell tourniquet for å forhindre endotoksisk sjokk.

Etter frigjøringen av lemmer drive sin stramt svøping i distal-nære retning av lavere runder av selen, som er anbefalt å søke hos barn i opp til 30 minutter, deretter 1 minutt å løse opp og søke på nytt i 30 minutter, til opptak av barnet til sykehuset. En grundig undersøkelse av offeret er nødvendig for å utelukke brudd på bein. Det er viktig å sikre transport immobilisering: lemmen er dekket av is, barnet er plassert på skjermen i horisontal stilling, og den skadede lemmen heves med 15-30 °.

På grunn av den økte belastning på nyrer forårsaket massiv myoglobinuria, for å forhindre støt og forbedring av mikrosirkulasjonen i nyrevev intravenøst administrerte krystalloider - 0,9% natriumklorid-løsning, 5% glukoseoppløsning, natriumacetat, natriumklorid + (Disol) til 10 ml / (kghh) under kontroll av arterielt trykk. Infusjonsterapi må kombineres med administrering av dopamin mikrofluid 1-4 mcg / (kghmin) med en lagret blodtrykk eller 5-12 mg / (kghmin) med sjokk utvikling. Det anbefales å innføre bredspektret antibiotika (cefalosporiner III-IV generasjon, aminoglykosider), immunoglobuliner. På et sykehus med utvikling av akutt nyresvikt utføres plasmaferese og hemodialyse.