Lamolep

Lamolep er en antikonvulsiv medisinering.

Indikasjoner Lamolep

Legemidlet brukes i monoterapi, samt komplisert behandling av angrep av generalisert og fokaltype (dette inkluderer epileptiske anfall av myoklonier-astatisk natur) hos ungdom og voksne.

Barn innen 2-12 år bør ta medisiner som et supplement til å undertrykke anfallssyndrom.

Det er mulig å bruke Lamolep for monoterapi bare når kontroll over intensiteten og frekvensen av anfall forekommer.

Det brukes til behandling av typiske former for fravær.

Det bidrar til å undertrykke depressive stadier hos voksne som lider av bipolare lidelser.

Utgivelsesskjema

Frigivelse skjer i tablettform av 25, 50 og 100 mg.

Farmakodynamikk

Legemidlet virker ved å blokkere aktiviteten til potensielle avhengige Na-kanaler, og i tillegg til å stabilisere veggene til nevroner og undertrykke frigivelsen av 2-aminopentansyre, som er den viktigste deltakeren i dannelsen av epileptiske anfall.

Farmakokinetikk

Intestinal absorpsjon av lamotrigin utføres ganske raskt og fullt. Maksimalt nivå inne i plasma er observert ca. 2,5 timer etter inntak av pillen. Toppperioden forlenges når den forbrukes med mat, men absorpsjonshastigheten endres ikke.

Oral dosering opptil 450 mg har lineær farmakokinetikk. Proteinsyntese inne i plasma er ca. 55%, og fordelingsvolumet er 0,92-1,22 l / kg.

Stoffet metaboliseres av enzymet glukuronyltransferase. De farmakokinetiske parametrene til andre antikonvulsiver er ikke relatert til lamotrigin. Gjennomsnittlig nivå på clearance av et stoff hos voksne er 39 ± 14 ml / minutt.

I prosessen med metabolisme, disintegreres stoffet til glukuronider, som utskilles i urinen. Mindre enn 10% av det uendrede stoffet utskilles i urinen, og ytterligere 2% utskilles i avføringen. Halveringstiden og nivået av stoffklarering er ikke avhengig av den delen av stoffet som forbrukes innvendig.

Hos barn (spesielt under 5 år) er klaringen av legemidlet i forhold til vekt høyere. I forhold til en voksen har et barn også en kortere halveringstid for rusmidler.

Gjennomsnittverdiene for frigjøringsfaktor for personer med nedsatt nyrefunksjon i kronisk grad, samt de som gjennomgår hemodialyseprosedyrer, utgjør 0,42 ml / minutt / kg (hos personer med kronisk nyresvikt), samt 0,33 ml / minutt / kg ( hvis det brukes mellom hemodialyse økter) og 1,57 ml / min / kg (for personer som gjennomgår hemodialyse). I forhold til dette er gjennomsnittlig halveringstid 42,9 / 57,4 / 13 timer.

En 4-timers hemodialysesesjon gjør at du kan ta ut ca 20% av lamotrigin. Derfor, i tilfelle av en person som har nyresykdommer, bestemmes størrelsen på initialdosen av medikamentet under hensyntagen til standardskjemaet for bruk av antikonvulsiva midler. Hvis det oppstår forstyrrelser i nyrene i alvorlig grad, reduseres vedlikeholdsdosen.

Gjennomsnittverdiene for legemiddelklarasjonsforholdet hos personer med leverproblemer (i trinn A, B eller C ifølge Child-Pugh) er henholdsvis 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minutt / kg.

Dosering og administrasjon

Det er nødvendig å bruke Lamolep, uten å tygge, slik at den tatt pillen helt svelges. Siden tablettene er oppløselige, kan du vaske dem ned med en liten mengde væske.

Hvis dosisstørrelsen i et barn under 12 år eller når det er problemer med ekskretjonsfunksjonen, er det nødvendig å bruke minimalt effektive deler av legemidler når dosen som tas er forskjellig i størrelse fra den aktive komponenten av hele tabletten.

Monoterapi ved behandling av epilepsi hos ungdom og voksne utføres i henhold til følgende skjema: I løpet av de første 2 ukene av kurset, ta en enkeltdose på 25 mg medikamenter om dagen, og i de neste 2 ukene, 50 mg av samme dose. Derefter titreres doseringen til den maksimale signifikante medisinske effekten oppnås. Vedlikeholdsbehandling skjer med doser på 100-200 mg / dag, og hos enkelte pasienter kan det gå opptil 500 mg.

Når det kombineres med natriumvalproat under epileptisk syndrom, er det nødvendig med en liten dose reduksjon av Lamolep. Det er nødvendig å ta medisinen i løpet av de første 2 ukene på 25 mg annenhver dag, og deretter hver dag i samme dosering i 2 uker. Derefter øker den daglige dosen med 25-50 mg, og tar det inntil forbedringen begynner. Størrelsen på stabiliserende dosering er 100-200 mg / dag (delen er delt inn i 2 bruksområder).

Kompleks behandling av epilepsi-angrep, der, bortsett fra Lamolep, inneholder legemidler som stimulerer aktiviteten til leverenzymer, i løpet av de første 2 ukene, tar 50 mg av legemidlet hver dag. I løpet av ytterligere 14 dager dobles serveringsstørrelsen. En måned etter starten av kurset kommer den daglige dosen av stoffet opp til 100 mg, som tas i 2 doser. For å opprettholde den medisinske effekten, ta 200-400 mg medisin per dag.

Størrelsen på den første doseringen av legemidler for barn 2-12 år i kombinasjon med natriumvalproat eller andre antikonvulsiva midler er 0,15 mg / kg per dag. I slike deler forbrukes medisinen i 14 dager. I løpet av de neste 14 dagene må du ta 0,3 mg / kg / dag. Da økes dosen av legemidlet hver dag med 0,3 mg / kg, til forbedringer er notert. Samtidig når størrelsen på vedlikeholdspartiene 1-1,5 mg / kg / dag med 2-timers inntak. For denne kategorien av behandling bør maksimal daglig dose ikke overstige 200 mg.

Med kombinasjonen av legemidler med andre antikonvulsiva midler (blant dem stimulatorer av leverenzymaktivitet), bør barn 2-12 år gamle først (i 14 dager) tas 0,6 mg / kg per dag, og deretter i perioden 14 flere ti dager, 1,2 mg / kg per dag. Derefter titreres doseringen til du får en varig effekt av stoffet.

Kombinert behandling med Lamictal og antikonvulsive stoffer (reduserer aktiviteten til leverenzymer) i bipolare lidelser for ungdom og voksne begynner med å ta 25 mg av legemidlet annenhver dag i 14 dager. I de neste 14 dagene må du ta stoffet i samme dose, men hver dag. Den stabiliserende del er 100 mg. Det kan ikke være høyere enn det maksimale daglig, som er 200 mg.

Når et legemiddel er kombinert med aktivatorer av leverenzymer, er det nødvendig å fordoble dosene (sammenlignet med kombinasjonsbehandling med legemidler som reduserer leverproteaser).

Hvis parametrene for samhandlingen mellom legemidlet og andre foreskrevne antikonvulsiva stoffer ikke er kjent, er det nødvendig å bruke et behandlingsregime som ligner på en monoterapeutisk.

[1]

Bruk Lamolep under graviditet

Testresultatene viser at ved monoterapi i 1. Trimester var det ingen økning i den samlede sannsynligheten for å utvikle medfødte anomalier, men noen kilder viser en økning i situasjoner når uregelmessigheter observeres i munnhulen. På grunn av dette er bruk av Lamolep i svangerskap bare tillatt i tilfeller hvor sannsynligheten for fordeler for en kvinne er høyere enn risikoen for negative effekter i fosteret.

Forskjellige indikatorer for lamotrigin er notert i morsmelk, og det totale nivået av medisinering hos barn når til og med 50% av indikatoren for stoffet inne i mors kropp, noe som kan være årsaken til utviklingen av stoffets legemiddeleffekter. I denne forbindelse er det nødvendig å nøye vurdere fordelene ved amming og sannsynligheten for risikoen for negative symptomer hos spedbarnet.

Kontra

Den absolutte kontraindikasjonen for bruk av narkotika er mennesker som lider av intoleranse mot stoffets elementer.

Forsiktig Lamolep er foreskrevet for personer med nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger Lamolep

Ta medisinen kan forårsake noen bivirkninger:

• hudlidelser: allergisk type exanthema kan utvikle seg, noen ganger når PET eller Stevens-Johnson syndrom;
• hematopoietiske dysfunksjonsforstyrrelser: reduksjon i cellulært innhold i hemopoiesis spirer;
• immunforstyrrelser: utvikling av lymfadenopati, og i tillegg til disse symptomene på EHRT;
• sykdommer i sentralnervesystemet: problemer med syn, bevissthet og balanse. Med en skarp avskaffelse av bruk av narkotika kan det være et uttakssyndrom - i form av en økning i anfall hos anfall
• problemer i mage-tarmkanalen og hepatobiliærsystemet: lidelser i avføringen, manifestasjoner av dyspepsi og en reduksjon av leverenzymernes aktivitet.

Når du mottar en utilstrekkelig effektiv dose medikamenter, er det mulig å slamme blodceller i karet og utvikle rabdomyolyse eller SPON.

Overdose

Lamolep forgiftning kan forårsake kvalme med svimmelhet, problemer med koordinering eller syn, kranial og bevissthetstap.

For å fjerne tegn på overdose, er det nødvendig å utføre avgiftningsprosedyrer, inkludert magesvikt.

Interaksjoner med andre legemidler

På grunn av konkurrerende levermetabolisme reduserer bruk av natriumvalproat absorpsjonshastigheten til Lamolep.

Kombinasjonen av medisinering med karbamazepin øker sannsynligheten for bivirkninger.

Antikonvulsiva midler, hormonelle prevensjonsmidler, og paracetamol, dobler frekvensen av metabolisme og utskillelse av Lamolep.

[2], [3]

Lagringsforhold

Lamolep bør holdes på et sted lukket for små barn. Temperaturnivået er ikke mer enn 30 ° C.

Spesielle instruksjoner

anmeldelser

Lamyctal har nok polar vurderinger, der det ikke er noen utvetydig positiv eller negativ mening om stoffet, dets sikkerhet og effektivitet. Dette skyldes det faktum at lamotrigin er stoffbestanddelen, og det er nødvendig å velge lignende preparater individuelt - både dosisstørrelsen og stoffene selv.

Folk som Lamictal nærmet seg, anser det som et ganske effektivt verktøy. Av de negative aspektene merker du ofte negative reaksjoner i form av utslett på huden, som vanligvis passerer på egen hånd.

Holdbarhet

Lamolep har lov til å bruke i 3 år fra datoen for fremstilling av legemidlet.

Anmeldelser

Lamolep har ganske polar vurderinger, der det ikke er noen utvetydig positiv eller negativ mening om stoffet, dets sikkerhet og effektivitet. Dette skyldes det faktum at komponenten av stoffet er lamotrigin, og disse stoffene må velges individuelt - som størrelsen på dosene og stoffene selv.

Folk som Lamolep nærmet seg, betrakter det som en ganske effektiv måte. Av de negative aspektene er negative reaksjoner ofte sett i form av lesjoner på huden, som vanligvis forsvinner alene.