Lammelse i armene

Hva er armlammelse? Dette begrepet brukes korrekt for å beskrive fullstendig fravær av motorisk funksjon i øvre lem.

Hvis det er bevegelser i armen, men de er begrenset i amplitude og styrke, bør vi snakke om ufullstendig lammelse, eller parese.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Epidemiologien til sykdommen er som følger: 1,5 tilfeller per 1000 nyfødte (data for Russland fra 2000). Både gutter og jenter er utsatt for patologien. Høyresidig obstetrisk lammelse er vanligst.

[ 3 ]

Fører til lammelser i armene

Både lammelse og parese oppstår oftest som følge av forstyrrelser i nervesystemets funksjon, og spesifikt de aktive sentrene som er ansvarlige for frivillige bevegelser, samt de ledende kanalene i det sentrale og perifere nervesystemet.

[ 4 ], [ 5 ]

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene som fører til slike lidelser kan være følgende:

• traumatiske skader, kraniocerebrale skader;
• alvorlige metabolske forstyrrelser;
• smittsom skade på sentralnervesystemet (betennelse i hjernehinnene, poliomyelitt, tuberkulose, etc.);
• eksponering for giftige stoffer (f.eks. blyforgiftning);
• ondartede hjerneskader;
• trofiske lidelser;
• arvelig svakhet i nervesystemet;
• medfødte innervasjonsforstyrrelser.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer lammelser i armene

De første tegnene på begynnende lammelse av armen er en begrensning av amplituden til frivillig bevegelse, utseendet til svakhet. Svakhet i lemmet begynner i håndleddet og sprer seg gradvis til de proksimale musklene. Den enkleste måten å bestemme økende parese på er å håndhilse.

• Lammelse av venstre arm er en vanlig forekomst som følger med cerebrovaskulær hendelse, cerebral aterosklerose og hypertensjon. I dette tilfellet kan lammelse av øvre lem oppstå samtidig med skade på nedre lem, samt med parese av hypoglossus- og ansiktsnerven.
• Lammelse av høyre arm kan være en konsekvens av en forskyvning av skulderleddet, skade på skulderpleksen. Pasienten mister evnen til å bevege lemmet til siden, løfte det. Bevegelsene i albueleddet er ekstremt begrensede eller helt fraværende.
• Fingerlammelse oppstår når nerven midt i skulderen er påvirket. Den vanligste manifestasjonen av fingerlammelse er svakhet i hånden og mangel på motorisk aktivitet i falangene. I noen tilfeller er det en endring i følsomheten på baksiden av tommelen.
• Delvis lammelse av armen er en tilstand der styrken og bevegelsesomfanget i leddene er relativt bevart. For å fastslå delvis lammelse brukes Barre-testen: pasienten blir bedt om å strekke armene ut foran seg og holde dem slik så lenge som mulig. Hvis parese eller delvis lammelse er tilstede, faller lemmene umiddelbart ned.
• Obstetrisk armlammelse er immobilisering av den øvre lemmen til et nyfødt barn. Denne tilstanden er vanligvis forårsaket av skade på skulderen eller nerveendene under fødselen.

Stages

Fødselslammelse har fire utviklingsstadier:

• akutt stadium (i nyfødtperioden);
• tidlig restitusjonsfase (opptil ett år);
• sent restitusjonsstadium (opptil 3 år);
• reststadium (etter 3 år).

Obstetrisk lammelse er ledsaget av en passiv stilling av den berørte armen. Cervikale symptomer er også tilstede, noe som indikerer skade på nakkevirvlene og ryggmargen.

[ 11 ]

Skjemaer

Lammelse kan være sentral (spastisk) og perifer (slapp).

Den sentrale formen for lammelse oppstår på grunn av en funksjonsfeil i de motoriske sentralnervecellene. Ved denne typen lammelse intensiveres dype reflekser, hypertonisitet oppstår, og reflekser som normalt ikke skal være der (for eksempel Babinski-refleksen, Rossolimo-refleksen, etc.).

Slapp lammelse er en konsekvens av skade på perifere motoriske nerveceller. Denne typen lammelse er karakterisert av en reduksjon eller tap av reflekser, hypotoni og atrofi. Noen ganger forverres tilstanden av muskelrykninger.

Lammelse oppstår i de fleste tilfeller som følge av alvorlig skade på deler av nervesystemet. Bare av og til er sykdommen forbundet med funksjonelle problemer. Oftest er det et resultat av skade på visse områder som er ansvarlige for bevegelse, noe som fører til forekomst av:

• monoparalyse eller monoparese (lammelse av én arm);
• paraparalyse eller paraparese (skade på begge armer);
• hemiplegi (skade på arm og ben på venstre eller høyre side);
• triplegia (skade på tre lemmer);
• tetraplegi (skade på alle armer og ben).

I dette tilfellet kan lammelse påvirke hele lemmet, eller bare dens distale eller proksimale del.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Lammelse av armen er bare ett av symptomene eller konsekvensene av en underliggende sykdom, så utviklingen av komplikasjoner og prognose avhenger av hvor riktig diagnosen stilles og behandlingen foreskrives.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostikk lammelser i armene

Diagnosen armlammelse stilles basert på pasientens sykehistorie og undersøkelse. Ved fullstendig lammelse henger overekstremiteten fritt ned, albueleddet er strukket ut, fingrene er bøyde. Motorisk aktivitet er fraværende.

I tillegg kan legen foreskrive visse tester:

• generell blodprøve;
• biokjemisk blodprøve;
• generell urinanalyse;
• Undersøkelse av cerebrospinalvæske.

Instrumentell diagnostikk kan omfatte:

• EMG – elektromyografi – en metode for å studere de bioelektriske potensialene i det nevromuskulære systemet;
• computertomografi eller magnetisk resonansavbildning;
• studiet av innerveringen av perifere nervefibre.

[ 20 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres under hensyntagen til typene polynevitt og polymyositt, som også kan manifestere seg som symptomer på parese og lammelse.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Behandling lammelser i armene

Kompleks terapi for armlammelse bør inkludere:

• medikamentell behandling;
• fysioterapi;
• massasjebehandlinger;
• LFK;
• narkotikablokader.

Valg av behandlingsmetode utføres individuelt, med tanke på den underliggende sykdommen som forårsaket lammelsen.

Medikamentell behandling omfatter primært administrering av muskelavslappende midler, samt medisiner som forbedrer hjernesirkulasjonen.

		Administrasjonsmåte og dosering			Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Baclofen		Foreskrevet i henhold til et individuelt regime fra ½ til 2 tabletter tre ganger daglig i forbindelse med måltider.			Døsighet, kvalme.	Anbefales ikke til bruk ved sykdommer i fordøyelsessystemet.
Sirdalud		Foreskrevet dose er 2 til 4 mg tre ganger daglig.			Tretthet, svimmelhet, tørste, redusert blodtrykk, kvalme.	Ikke bruk samtidig med fluvoksamin og ciprofloksacin.
Diazepam		Gjennomsnittlig daglig dose er 5 mg. Behandlingsforløpet er 1 måned.			Tretthet, døsighet, hodepine, svakhet.	Behandlingsforløpet fullføres gradvis for å unngå abstinenssyndrom.
Dantrolen		Gjennomsnittlig daglig dose er 25 mg. Maksimal daglig dose er 400 mg.			Depressive tilstander, hodepine, dyspepsi, appetittforstyrrelser.	Ikke foreskrevet for barn under 5 år.
Cinnarizin		Vanligvis foreskrevet 1 tablett tre ganger daglig.		Døsighet, hodepine, tørste, svette, økt tretthet.		Legemidlet inneholder laktose.
Stugeron		Foreskrevet: 1 tablett (25 mg) tre ganger daglig.		Dyspepsi, hodepine, munntørrhet.		For sykdommer i mage-tarmkanalen anbefales det å ta medisinen umiddelbart etter måltider.

Vitaminbehandling er den andre viktige komponenten i vellykket lammelsebehandling. Forskere har bevist at mangel på visse vitaminer og mikroelementer i kroppen kan forstyrre nervesystemets funksjon. Når man velger multivitaminpreparater, bør man derfor være oppmerksom på tilstedeværelsen av følgende vitaminer:

• retinol (vitamin A) – hjelper til med dannelsen av nye cellestrukturer;
• B-vitaminer – normaliserer nervecellenes funksjon, forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen;
• askorbinsyre (vitamin C) – styrker og gjenoppretter karveggene, inkludert de i hjernen;
• Vitamin D – opprettholder et optimalt blodbilde;
• Vitamin K – forbedrer metabolske prosesser og blodsirkulasjon;
• Tokoferol (vitamin E) – antioksidant, støtter immunforsvaret.

Fysioterapibehandling innebærer bruk av termiske prosedyrer og metoder for å stimulere perifere nerver:

• parafin- og ozokerittapplikasjoner;
• elektrisk stimulering (Myoton-enhet).

I tillegg anbefales det å bruke massasje og manuell terapi, som vil gjøre det mulig å slappe av i stramme muskler så mye som mulig. Under en massasjeøkt er det viktig å unngå smertefulle og røffe teknikker som kan øke muskeltonus.

Tradisjonell behandling av håndlammelse inkluderer mange metoder. Oppskriftene som presenteres nedenfor kan brukes både for å lindre pasientens tilstand og for å forhindre lammelse generelt.

• Ta 25 ferske kongler, hell 1 liter vodka over dem og la det stå i 3 uker. Filtrer den ferdige medisinen og ta 1 teskje tre ganger daglig en halvtime før måltider.
• Lag en infusjon av peonstengler: damp 1 teskje råmateriale i 250 ml kokende vann. Etter en time, filtrer medisinen og drikk 1 spiseskje tre ganger daglig et par minutter før måltider.
• Lag en blanding av 20 g sitronmelisse, 20 g timian, 10 g av hver av sar, mynte, morurt og misteltein. Hell 250 ml kokende vann over 1 ss råmateriale, la det stå i en time, sil. Drikk 100 ml to ganger daglig mellom måltidene.
• Mal ferske dadler til puré. Bruk tre ganger daglig, en hel spiseskje, med melk om ønskelig. Behandlingsforløpet er 1 måned.
• Damp hyllebærene, mal dem til puré og lag en kompress på den berørte lemmen. Gjenta prosedyren to ganger om dagen.

Urtebehandling innebærer bruk av infusjoner eller alkoholtinktur. Urtete kan tilberedes ved hjelp av ulike kombinasjoner av urter, blandinger, ofte med vilkårlige proporsjoner. For armlammelse anbefales følgende planter og deres kombinasjoner:

• salvie – har en betennelsesdempende effekt, stimulerer immuniteten, aktiverer blodsirkulasjonen;
• valerian – beroliger, forbedrer nervesystemets funksjon, slapper av og eliminerer spasmer;
• timian – eliminerer nevralgi og nevrose, lindrer betennelse og normaliserer søvn;
• Morwort – normaliserer blodtrykket, beroliger nervesystemet, stabiliserer hjerteaktiviteten.

Homeopati kan være spesielt nyttig for armlammelse – dette er en relativt ny type behandling som innebærer bruk av legemidler utelukkende på naturlig basis. Slike homøopatiske legemidler tolereres lett av pasienter, har et minimum antall bivirkninger og anses som svært effektive.

	Administrasjonsmåte og dosering		Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Gelsemium	10 dråper 3 ganger om dagen.		Avslapning av glatte muskler, ufrivillig urin og avføring.	Den aktive komponenten i legemidlet er et giftig stoff med en nerveparalytisk effekt, så behandling bør kun utføres under tilsyn av en lege.
Konium	Ta 8 granuler 5 ganger daglig, under tungen. Behandlingsvarigheten er 2 måneder.		Redusert blodtrykk, dyspepsi.	Overdosering kan forårsake forgiftningssymptomer.
Nervoheel	1 tablett under tungen i 2 til 3 måneder.		Allergiske manifestasjoner.	Legemidlet inneholder laktose.
Spigelon	1 tablett tre ganger daglig 30 minutter før måltider.	Allergiske manifestasjoner.		Ikke til bruk for barn under 3 år.

Kirurgisk behandling brukes dersom konservative tiltak anses som ineffektive. Ortopedisk kirurgi må ha strenge indikasjoner for implementering:

• forbedring av motorisk bevegelsesutslag;
• å sikre pasientens egenomsorg og forbedre livskvaliteten.

I alvorlige tilfeller brukes nevrokirurgiske operasjoner.

Dikuls øvelser for håndlammelse

Valentin Dikuls metode har hjulpet mange med å bli kvitt problemer med ryggraden og leddene. Hvis du er vedvarende og gjør øvelsene han foreslår regelmessig, kan du ikke bare forbedre helsen din, men også unngå uførhet og gå tilbake til din normale livsstil.

Hovedregelen som Valentin Dikul følger er fravær av passivitet. Bevegelse er liv, og god helse i mange år.

Hvilke øvelser foreslår Dikul for lammelse av øvre lem?

1. Pasienten ligger på ryggen, med beina litt fra hverandre. Uten å endre beina, vri kroppen til høyre og venstre.
2. Pasienten ligger på ryggen med beina samlet. Med kroppen ubevegelig vrir han begge bena til høyre og venstre, som om han vrir dem.
3. Pasienten ligger på magen og løfter hodet og skuldrene.
4. I stående stilling roterer du bekkenet til venstre, høyre, fremover og bakover.
5. Pasienten ligger på ryggen, bøyer knærne. Hever hodet og overkroppen 45°.

Hvis det er vanskelig å utføre øvelser med armlammelse, kan du oppsøke lege som vil velge øvelser med lettere belastning. Den foreslåtte treningen anbefales å utføres regelmessig, noen ganger gjennom hele livet.

Forebygging

Forebygging av lammelse består i å forebygge sykdommer og tilstander som kan forårsake forverring av bevegelser i lemmet. For å gjøre dette bør du følge en sunn livsstil og følge en rekke anbefalinger:

• opprettholde fysisk aktivitet;
• gi opp dårlige vaner, ikke misbruk alkohol og ikke røyk;
• spis sunn mat, unngå produkter av tvilsom kvalitet;
• ikke overforbruk salt mat;
• drikk nok væske;
• sjekk kolesterol- og glukosenivåene i blodet regelmessig;
• Overvåk blodtrykket ditt regelmessig.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]