Krydderforgiftning

Spice er en røykeblanding av urteingredienser impregnert med syntetiske tilsetningsstoffer med en narko-psykotrop effekt. Bruken av slike blandinger har en skadelig effekt på alle organer og systemer: blodtrykket stiger, hukommelse, konsentrasjon og intelligens lider, arbeidet til åndedretts- og kardiovaskulærsystemet blir forstyrret. Krydderforgiftning kan sammenlignes med effekten av harde stoffer. I tillegg til rus, noteres "brudd", som bokstavelig talt ødelegger kroppen.[1]

Informasjon om den flyktige sammensetningen av krydder, bestemme mekanismene for deres virkning, tegn på differensiering fra andre narkotiske stoffer, gjeldende metoder for førstehjelp i tilfelle forgiftning - alt dette er et presserende problem for akuttleger og akuttmottak, så vel som for nevrologer og nevropatologer.

Epidemiologi

Røykeblandinger kalt krydder (i USA kalles de K-2) har blitt kjent siden 2006, da de begynte å bli aktivt distribuert via Internett. Slike blandinger inneholder en rekke stoffer som er CB1-CB2 cannabinoidreseptoragonister. Sammensetningen av råvarer er i konstant endring og praktisk talt aldri den samme, noe som i stor grad kompliserer både diagnostikk og behandling av rus.

Til dags dato overstiger hyppigheten av krydderforgiftning og utviklingen av alvorlige konsekvenser alle andre narkotiske stoffer. Marihuana var til stede i de første krydderne, men blandingene til den nye generasjonen inneholder ofte psykotrope midler, amfetamin og antidepressiva. Slike legemidler har ikke en permanent sammensetning, så de kalles "designer". Vanlige komponenter er syntetiske analoger av δ 9-tetrahydrocannabinol, den viktigste aktive ingrediensen i cannabis. Syntetiske cannabinoider er mye mer aktive enn marihuana (mer enn 4 ganger), da de øker responsen til cannabinoidreseptorer betydelig.

I henhold til intensiteten og varigheten av handlingen er krydder delt inn i tre kategorier:

• sølv - varer i opptil 2 timer;
• gull - handle 2-4 timer;
• diamant - varer i mer enn 4 timer.

Det er nå erkjent at absolutt alle krydder kan forårsake forgiftning, at de har en narkotisk effekt på kroppen, så de er klassifisert som narkotiske stoffer. Oftest finner man rus hos ungdom og ungdom i alderen 15-18 år, hovedsakelig hos unge menn.

Fører til krydderforgiftning

Spice kan inneholde en rekke komponenter, inkludert mindre farlige. Imidlertid er det som regel mye farligere narkotiske komponenter i blandinger. For eksempel blir vegetabilske råvarer ofte behandlet med cannabinoider, og til å begynne med blir giftige planter, som elefantdregg (virret argyrea), blå nøkkerose (lotus), narkotisk salvie (salvia divinorum), som har psykotropiske og narkotiske effekter, direkte komponenter. Av den totale massen. Regelmessig bruk av krydder ødelegger en person mentalt og fysisk. I tillegg skjer produksjonen av slike blandinger uten å overholde noen sanitære standarder, derfor kan nesten alle urenheter som kan føre til forgiftning og utvikling av uønskede effekter være tilstede i sammensetningen.

Krydder kan ha en veldig intens effekt på menneskekroppen. Samtidig kan selv en enkelt bruk av dem (røyking) utløse utviklingen av akutt toksisk psykose med alvorlige og langvarige nevrologiske komplikasjoner, med en ytterligere irreversibel forstyrrelse av mentale funksjoner. [2]

Risikofaktorer

Mekanismene for fremveksten av avhengighet til krydder er ganske komplekse og ikke fullt ut forstått. Eksperter snakker imidlertid om tilstedeværelsen av genetiske, medisinske, psykologiske og sosiale risikofaktorer som direkte påvirker dannelsen av et avhengig behov.

Suget etter bruk av krydder går ikke direkte i arv. Men disposisjonen kan gjøre seg gjeldende, da den er en konsekvens av biokjemiske hjernesykdommer. Forskere har allerede identifisert syv gener som er ansvarlige for utviklingen av vanedannende atferd. Hvis et barn har en slik genetisk disposisjon, anbefales en spesiell tilnærming for ham med spesiell oppdragelse og utdanning som reduserer uønskede risikoer.

Legger til fare for en kvinnes livsstil under graviditet. Dårlige vaner, stress, samt medisinsk regulering av fødsel ved bruk av psykoaktive stoffer, spesielt beroligende midler, spiller en rolle.

Blant de psykologiske risikofaktorene er familienyanser: deltakelse i barnets liv, grad av oppmerksomhet, fastsettelse av grensene for tillatelse, mangel på verge eller overbeskyttelse, etc.

Sosiale ugunstige øyeblikk er en persons frie tilgang til krydder, praksisen med å bruke narkotika blant nære medarbeidere, etc.

Patogenesen

Alle som inntar en slik blanding kan få krydderforgiftning – selv om dette er første gang. Dette skyldes følgende faktorer:

• komponentene som utgjør krydderet behandles overalt med giftige stoffer - mange av dem har en veldig sterk effekt, forårsaker forgiftning og til og med død;
• Spice-røyking kombineres ofte med bruk av andre rusmidler eller alkohol;
• røykeblandinger inneholder en rekke urte- og narkotiske kombinasjoner, som ikke alltid kombineres med hverandre.

I tillegg er det nesten umulig å vite den nøyaktige sammensetningen av blandingen og velge dens mindre farlige dosering. Komponentene er bokstavelig talt tilberedt "med øyet", og det kan ikke være snakk om noen sikkerhet. Oftest lages krydder under ugunstige sanitære forhold, noe som bare forverrer deres giftige effekter.

Hvordan virker krydder? Under påvirkning av cannabinoidreseptorer forbedres frigjøringen av hemmende og eksitatoriske mediatorer. Andre mediatormekanismer er modellert. Kombinasjonen av cannabinoider med psykostimulerende midler fører til ubalanse i retning av eksitatoriske mediatormekanismer (adrenerge, glutamaterge, etc.). Forgiftning utvikler seg med ytterligere forekomst av livstruende komplikasjoner. Typen giftig prosess og dens patogenetiske egenskaper avhenger av sammensetningen av stoffet. [3]

Røyking av cannabinoider forårsaker frigjøring av omtrent halvparten av den aktive komponenten som kommer inn i blodet. Den begrensende mengden i blodplasmaet oppdages innen en time. Avsetning skjer i fettvev, hvor stoffer bestemmes i ytterligere 14-21 dager. Metabolisme utføres i leveren, utskillelse - gjennom hepatobiliærsystemet og i mye mindre grad gjennom nyrene. Halveringstiden er ca. 48 timer. I hjernen binder cannabinoider seg til G-proteinholdige nevronale reseptorer og hemmer adenylatcyklase/cAFM i det sekundære informasjonssystemet. Det er denne egenskapen som blir det biokjemiske grunnlaget for effekten av stoffet på sentralnervesystemet.

I designerkrydder avhenger den patogenetiske mekanismen av hvilke psykoaktive stoffer som er tilstede i dem. Faktisk er blandingene knuste plantematerialer behandlet med et syntetisk narkotikum.

Spesielt:

• Salviekomponenten inneholder salvinoriner A og B, som er dissosiative hallusinogener.
• Hawaiian rosefrø inneholder lyserginsyreamider, samt et stort antall psykotrope komponenter.

Krydder kan inneholde slike stoffer:

• fenyletylaminer (analoger av amfetamin MDMA, meskalin);
• tryptaminer (analoger av psilocin);
• piperaziner (har en psykostimulerende effekt som ligner på amfetamin);
• opiater (trimetylfentanyl);
• cannabinoider (spesielt syntetisk JWH-018, som er fem ganger bedre enn marihuana når det gjelder graden av påvirkning på hjernen).

Symptomer krydderforgiftning

Mild krydderforgiftning manifesterer seg ved takykardi, angst, svimmelhet, pareidoliske illusjoner og utbruddet av giftig psykose. Nevrologiske tegn er:

• skjelving av hender, øyne (nystagmus);
• overdreven refleksjon (spesielt kne reaksjoner);
• reduksjon i akillesreaksjoner;
• dynamisk og statisk lokomotorisk ataksi.
• Noen ganger endres stemmens klangfarge, talen bremses ned.

Med en gjennomsnittlig grad av krydderforgiftning noteres mental forvirring, skjelving og økt svette. Blant de vanlige autonome tegnene er pustevansker, ufrivillig motorikk, som minner om "dopaminstereotypier". Muskeltonus observeres, fra decerebrert stivhet til spastisitet, kontrakontinens, etc. Konvulsivt og hyperkinetisk syndrom, stereotyp tygging, tanngnissel, skrik (de såkalte automatismene) er mulig. Det er hallusinasjoner, ledsaget av anfall av panikkanfall, fobier.

En alvorlig grad av krydderforgiftning er preget av nedsatt bevissthet frem til utvikling av koma, endringer i blodtrykk, økt hjertefrekvens, episodisk pustestans. Takykardi kan erstattes av en truende nedgang i hjerteaktiviteten. Blikket er ikke fast, øyeeplene "svever". Mulig hyporefleksi, nedsatt muskeltonus (inkludert mimiske muskler), bilateral ptose. Av de ikke-permanente symptomene: pyramidale patologiske tegn, gripereaksjoner, oral automatisme.

I den somatogene fasen av krydderforgiftning, emosjonelt mangfold og inkontinens, noteres hypertensjon mot bakgrunnen av takykardi (opp til truende indikatorer) og skremmende hallusinose. Denne fasen kan vare opptil flere uker. Ofte utvikler hemorragiske hjerneinfarkter, intrakranielt trykk stiger, noe som resulterer i et dislokasjonssyndrom.

Første tegn

Virkningen på krydderkroppen er ikke fullstendig avslørt, siden sammensetningen av produktet alltid er annerledes. Det kliniske bildet av forgiftning bestemmes av ingrediensene, deres kvantitative forhold, tilstedeværelsen av tilfeldige komponenter, den generelle tilstanden til kroppen.

Som regel oppstår tegn på forgiftning brått: en person kan miste bevisstheten (falle i koma), trykket hans avtar plutselig til han kollapser.

Noen komponenter fører til utvikling av giftig myokarddystrofi, akutt nyresvikt, hepatitt. Ofte dør pasienten før ambulanselegene kommer.

Med utviklingen av den somatogene fasen er utseendet av pneumomediastinum og en kraftig reduksjon i kroppstemperatur, en funksjonsfeil i blodkoagulering (koagulopati), toksisk encefalopati og myokarddystrofi, ruspsykose med fobiske hallusinasjoner og purulent-septiske komplikasjoner mulig.

Utbruddet av akutt krydderforgiftning ligner ofte på en tilstand av alkoholforgiftning. Pasienten har en viss motor- og talespenning, utseendet til levende hallusinasjoner er mulig, det er en følelse av uforsiktighet, avslapning. Pulsen stiger, det samme gjør det systoliske blodtrykket. Noen ganger er det tegn på et panikkanfall eller en akutt psykotisk tilstand. Toksisk psykose er preget av en tilstand av eksitasjon, bevissthetssky, tap av orientering, delirium, visuelle hallusinasjoner. Krenkelse kan være ledsaget av magesmerter, hodepine, frykt og angst, depresjon, ukontrollert aggresjon. Tilstanden av organisk psykose kan vare fra 24 timer eller mer.

Komplikasjoner og konsekvenser

For øyeblikket er skaden fra krydder bevist og hevet over tvil. Unødvendig å si hvor mange dødsfall som er forbundet med krydderforgiftning. Eksperter er sikre på at bruken av røykeblandinger negativt påvirker absolutt alle organer og systemer i menneskekroppen. Mest av alt påvirkes leveren, reproduktive og kardiovaskulære systemer, sentralnervesystemet og selve hjernen.

Hos personer som bruker krydder, er det en vedvarende reduksjon i intellektuelle evner, atferd lider, nervesystemets funksjon er opprørt og hjerteproblemer oppstår.

De fleste pasienter legger merke til at etter forgiftning endres deres tidsmessige oppfatning, visuelle og sensoriske hallusinasjoner vises, kronisk dårlig helse oppstår, depressive tilstander og nevroser utvikles. Mange tilfeller er preget av abstinenssymptomer. [4]

Rus fører ofte til tanker om selvmord, fordi i en så svært ubehagelig tilstand kan en person gjøre nesten hva som helst for å eliminere de negative og smertefulle følelsene forårsaket av krydderforgiftning. Slike selvmordsforsøk er noen ganger også assosiert med de sterkeste hallusinasjonene, frykten for disse "dytter" folk til et så drastisk og tankeløst skritt.

Generelt er de oftest rapporterte bivirkningene av krydderforgiftning:

• brudd på bevissthet og mentale evner, tap av forbindelse med virkeligheten, hyppige hallusinasjoner;
• senking av intellektuelle evner;
• utseendet til ubevisste handlinger, tap av hukommelse;
• synshemming;
• hjerteinfarkt, slag;
• nevrose, depressive tilstander;
• reproduktiv og seksuell uførhet;
• psykiske lidelser.

I tillegg er det med krydderforgiftning alltid høy risiko for død – både på grunn av rus og funksjonssvikt i vitale organer, og på grunn av selvmord.

Diagnostikk krydderforgiftning

Det særegne ved forgiftning med krydder og noen andre stoffer er at klager ofte ikke kommer av pasientene selv, men av deres slektninger eller venner som har lagt merke til problemet. På sykehusnivå kan innsamling av anamnese, undersøkelse og studie av kliniske manifestasjoner suppleres med toksikokjemiske, kliniske og biokjemiske studier, instrumentell diagnostikk (EKG, endoskopi, EEG, CT av hjernen, røntgen av bryst og kraniebein), ultralyd av indre organer, etc.).

Analysene er primært representert ved kvalitative metoder - tynnsjiktskromatografi, immunkromatografi, samt kvantitative metoder - gass-væskekromatografi, væskekromatografi, gasskromatografi-massespektrometri, enzymimmunoassay. Slike studier gjør det mulig å påvise psykoaktive stoffer i pasientens biologiske medier (blod, urinvæske).

Cannabinoider finnes i urinvæsken i omtrent 24-48 timer, noen ganger opptil 1 uke etter røyking av et enkelt marihuanakrydder. Ved mistanke om akutt forgiftning med planteblandinger, brukes ICA-hurtigtesting: fravær av positivt resultat for andre narkotiske eller psykoaktive stoffer indikerer indirekte krydderforgiftning.

Bestemme nivået av alkohol i blodet og urinvæsken er en obligatorisk prosedyre, da den er inkludert i protokollen for undersøkelse av alkohol- og narkotikaforgiftning. I tillegg er en lignende metode nødvendig innenfor rammen av differensialdiagnose. Andre laboratorietester legen din kan bestille:

• bestemmelse av kalium- og natriumnivåer i plasma, hematokrit;
• vurdering av det totale proteinet i blodet, urea, bilirubin, kreatinin.

Instrumentell diagnostikk for krydderforgiftning kan representeres ved elektrokardiografi, røntgen av thorax, ultralyd av hjerne, lever og nyrer, måling av CVP og andre hemodynamiske parametere, EEG for å oppdage funksjonelle forstyrrelser i hjernen. [5]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose involverer tre hovedområder:

• differensiering av krydderforgiftning fra nevrologiske og kardiovaskulære patologier;
• differensiering fra tilstander provosert av psykostimulerende stoffer, så vel som fra abstinens (abstinenssyndrom);
• differensiering fra andre forgiftninger.

Informasjon innhentet under anamnesetakingen hjelper vanligvis til å skille forgiftning fra nevropatologi eller hjerte- og karsykdommer. Man bør imidlertid huske på at pasienter ofte skjuler sin avhengighet av krydder, eller opptrer med nedsatt bevissthet.

Det er ofte vanskelig å stille en riktig diagnose og håndtere behandling. Selv om man kjenner til den omtrentlige sammensetningen av krydder, kan man ikke være hundre prosent sikker på hvilket stoff som førte til utviklingen av forgiftning. Narkotiske stoffer inneholder ofte en rekke urenheter som ved et uhell eller bevisst tilsettes sluttproduktet. For eksempel er ukjente urteingredienser, ofte giftige, vanligvis tilsatt for å øke volumet og massen av blandingen.

Behandling krydderforgiftning

Behandling for krydderforgiftning er komplisert, siden legen vanligvis ikke kan finne ut sammensetningen av blandingen: det tar mye krefter og tid å identifisere den. Det er ingen motgift mot krydder, og standardterapien for adrenerg syndrom og toksisk psykose er ikke egnet i dette tilfellet, da det bare forverrer pasientens tilstand.

De fleste pasienter som er innlagt på sykehus med krydderforgiftning overvåkes med vitale tegn overvåket. Den tankeløse bruken av medisiner kan raskt forverre pasientens tilstand, så medisiner administreres kun i henhold til strenge indikasjoner:

• Med tegn på psykomotorisk agitasjon og kramper brukes Diazepam i form av en 0,5% løsning på 2-4 ml intramuskulært, intravenøst, intravenøst drypp (med en daglig dose på opptil 0,06 g). Du kan erstatte Phenazepam i tabletter på 0,0005-0,001 g (med en daglig dose på opptil 0,01 g). I noen tilfeller kan inntak av beroligende midler forårsake motorisk agitasjon, irritabilitet, atferdsmessig aggresjon, noe som må tas i betraktning ved forskrivning av stoffet.
• For å avgifte fordøyelsessystemet utføres mageskylling, aktivert kull brukes.
• Når temperaturen stiger mot bakgrunn av krydderforgiftning, praktiseres ekstern kjøling.
• Høyt blodtrykk normaliseres ved hjelp av vasodilatorer - spesielt nifedipin. I noen tilfeller er en intravenøs dryppinfusjon av nitroprussid indisert ved en strømningshastighet på 0,5 til 1,5 mcg/kg per minutt med en økning på 0,5 mcg/kg per minutt hvert femte minutt, inntil tilstanden normaliserer seg (ved en maksimal dose på 8 mcg / kilogram per minutt). Hvis nitroprussid er ineffektivt, foreskrives β-blokkere.
• Med tegn på dehydrering er infusjonsbehandling indisert i mengden 1-2 ml / kg per 1 time. Slik behandling er hensiktsmessig dersom urinmengden reduseres til 1-2 ml/minutt.
• Med myokardiskemi er det mulig å foreskrive beroligende midler og nitrater, samt kalsiumkanalblokkere (Diltiazem, Verapamil). Ved hjerteinfarkt er acetylsalisylsyre, heparin og noen ganger trombolytiske legemidler indisert.
• Ved takyarytmi er rytmeovervåking, oksygenbehandling og beroligende midler indisert. Ventrikulære arytmier elimineres av Lidocaine, natriumbikarbonat. Det er viktig å tenke på at ventrikulær arytmi kan utløses av både virkningen av krydder og myokardiskemi.
• Med utviklingen av koma og respirasjonsdepresjon utføres umiddelbar luftrørsintubasjon og kunstig ventilasjon av lungene.

I alvorlige tilfeller overvåker de åpenheten til luftveiene, utfører hemosirkulasjonstiltak. For å eliminere et akutt anfall av et panikkanfall, er intravenøs administrering av Diazepam optimalt valgt. For det andre kan du gå inn i Haloperidol - i tilfelle spenningstilstanden ikke forsvinner, men risikoen består. I noen tilfeller er det nødvendig med en psykiatrisk konsultasjon.

For å forhindre påfølgende angrep av opphisselse, er pasienten begrenset i belysning, noe som minimerer effekten av irriterende faktorer.

Hypertensjon behandles med perifere vasodilatorer som fentolamin, natriumnitroprussid, nifedipin. Ved forhøyet kroppstemperatur, i tillegg til generell nedkjøling av kroppen, er tilstrekkelig rehydrering av pasienten indisert.

Terapeutiske prosedyrer utføres, avhengig av alvorlighetsgraden av krydderforgiftning: på gjenopplivningsavdelingen (avdelingen), intensivavdelingen, i toksikologisk avdeling.

For å opprettholde homeostase utføres intravenøse infusjoner av natriumbikarbonatløsning eller komplekse saltvannsløsninger. For å forhindre og eliminere cerebralt og lungeødem, administreres hovedsakelig kolloidale løsninger.

Med utviklingen av giftig hypoksisk encefalopati er hyperbar oksygenering inkludert i listen over terapeutiske tiltak. For å eliminere cerebralt ødem brukes osmotiske diuretika - spesielt mannitol. En viktig rolle spilles av legemidler som optimerer hjernesirkulasjonen (Cinnarizine, Cavinton), samt antioksidanter og antihypoxanter som påvirker metabolske prosesser i kroppen (Cytoflavin, etylmetylhydroksypyridinsuccinat, glysin, etc.), nootropics (Aminalon, Piracetam).

Piracetam	Det er foreskrevet for åpenbare cerebrovaskulære lidelser, asteni, intellektuelle-mnestiske psykiske lidelser.	En enkeltdose er fra 400 til 1200 mg, den gjennomsnittlige daglige dosen er fra 2400 til 3200 mg.
Y-aminosmørsyre	Det er foreskrevet for polynevritt, demens.	Den gjennomsnittlige daglige dosen er fra 3000 til 3750 mg.
Nikotinoyl y-aminosmørsyre	Det brukes i en tilstand av angst, fobi, alvorlig irritabilitet.	Enkeltdose fra 20 til 50 mg.
Pyritinol	Det er foreskrevet for grunne depresjoner med sløvhet, adynami, nevrose-lignende lidelser.	Den gjennomsnittlige daglige dosen er fra 200 til 600 mg.

Bruk av plasmasubstituerende løsninger, kardiovasotonikk er ofte indisert. Ifølge indikasjoner utføres trakeal intubasjon ved bruk av atropin og muskelavslappende midler.

Krydderforgiftning er ofte ledsaget av en økning i nivået av kalsium i cellene, noe som rettferdiggjør bruk av kalsiumkanalblokkere. En typisk representant for slike medisiner er nifedipin. Til tross for den relative sikkerheten til denne medisinen, når du bruker den, må man være forsiktig med en kraftig reduksjon i blodtrykket. I tillegg brukes ikke slike legemidler samtidig med β-blokkere på grunn av risikoen for utvikling av bradyarytmi og akutt hjertesvikt.

Ved krydderforgiftning er det mulig å foreskrive antidepressiva:

Amitriptylin	Tilordne for angst og depresjon, agitasjon.	25-200 mg hver, basert på en daglig dose på 75-100 mg	Bivirkninger: tåkesyn, munntørrhet, døsighet, forstoppelse.
Imipramin	Det er foreskrevet for asteno-depressiv tilstand, motorisk og ideell retardasjon.	25-250 mg hver, basert på en daglig dose på 75-150 mg	Bivirkninger: hodepine, svimmelhet, økt svette, tinnitus, dyspepsi.
Klomipramin	Brukes ved depresjon, tvangslidelser og tvangstanker.	75-250 mg hver, basert på en daglig dose på 75-150 mg	Bivirkninger: akkommodasjonsforstyrrelser, forstoppelse, urinretensjon, økt intraokulært trykk.

Førstehjelp ved krydderforgiftning

Hvis det er mistanke om å forgifte en person med krydder, er det første du må gjøre å ringe en ambulanse for ham. Videre må offeret isoleres og gis forhold der han ikke kan skade seg selv eller andre mennesker.

Før legenes ankomst bør du om mulig kontrollere pasienten, ikke la ham sovne, snakke med ham, spørre om noe. Hvis det er bevissthetstap, må du legge offeret på siden, legge en rulle under hodet hans - for eksempel brettede klær (slik at han ikke kveler i tilfelle oppkast). Hvis oppkast allerede har forekommet, bør luftveien ryddes for oppkast. Det er nødvendig å prøve på alle mulige måter å bringe pasienten til bevissthet: du kan klappe ham på kinnene flere ganger, gni ørene, etc. [6]

Hvis en person har sluttet å puste, vil det være nødvendig med gjenopplivingstiltak, som munn-til-munn kunstig åndedrett og brystkompresjoner.

Dessverre er dette alt som kan gjøres før ambulanselegene kommer. La oss nå snakke om hva du absolutt ikke kan gjøre:

• ikke i noe tilfelle bør du prøve å gi en person vann å drikke hvis han er i en halvbevisst tilstand;
• ikke la ham være i fred og ikke prøv å få ham til å sove;
• ikke tilby offeret kaffe og andre koffeinholdige drikker;
• ikke utfør handlinger som kan forårsake aggresjon fra den forgiftede personen.

Det er feil å anta at en pasient med krydderforgiftning må hjelpes på samme måte som en pasient med alkoholforgiftning. Dette er radikalt forskjellige forhold som krever ulike typer bistand.

Forebygging

Spice distribueres under dekke av "ufarlige" røyke-urteblandinger. Men denne harmløsheten er illusorisk, siden ethvert krydder inneholder et syntetisk narkotisk stoff og en rekke ballastkomponenter som ikke alltid er mulig å identifisere. Sammensetningen av blandingene inkluderer både vanlige medisinske og ikke-medisinske planter, samt et medikament som behandler urter før de klargjøres for salg. Selv "produsentene" av krydder er ikke alltid klar over listen over komponenter i sluttproduktet. Derfor er forgiftning ganske lett å få, og i mange tilfeller er rus svært alvorlig, til og med dødelig.

Allmennpreventive tiltak bør være massive og dekke hele befolkningen, fra ungdomsårene.

Det er feil å tro at forgiftning kun kan oppnås med en overdose eller regelmessig bruk av røykeblandinger. Praksis viser at selv den første dosen ofte ikke bare blir giftig, men også dødelig. For å unngå dannelse av avhengighet til slike midler, er det nødvendig:

• gjennomføre tilgjengelige samtaler med barn og ungdom om essensen og konsekvensene av bruken av krydder, om deres dødelige fare;
• beskytte barn mot mistenkelige forhold og dårlig selskap.

Voksne bør alltid være bevisste og sørge for sikkerheten til sin egen familie, øve på tillitsfulle forhold og fremme en sunn livsstil.

Prognose

Avhengig av graden av krydderforgiftning, utføres behandlingen:

• i milde tilfeller i toksikologiske avdelinger, innen 2-3 dager;
• i moderate tilfeller med involvering av anestesiologer-resuscitatorer og videre overføring av pasienten til toksikologisk eller terapeutisk avdeling, i ca. 5 dager;
• i alvorlige tilfeller komplisert av lungebetennelse, nyre- eller leversvikt, toksisk encefalopati i 10 eller flere dager på intensivavdelingen med videre rehabilitering i toksikologisk avdeling i inntil 2 eller flere uker.

I mange tilfeller er det en relativ bedring av helsen. Delvis forstyrrelse av fysiologiske prosesser, brudd på funksjonaliteten til organer eller deler av organer er ikke utelukket. Noen pasienter utvikler apalsk (psykoorganisk) syndrom som følge av hypoksisk og toksisk hjerneskade. Nevritis kan oppstå med dysfunksjon av lemmer. Etter behandling av krydderforgiftning utskrives pasienten hjem under tilsyn av lege, eller overføres til spesialklinikk (avdeling) for videre nevrorehabiliterende tiltak.