Kruroplastyka

Plastikkirurgi de siste årene har blitt spesielt populær blant både kvinner og menn. Takket være dem er det faktisk mulig å forbedre utseendet, rette figuren, bli kvitt mange mangler og mangler. Imidlertid utføres slike operasjoner ikke bare i ansiktet. Spesielt vinner cruroplasty seg - en spesifikk operasjon som lar deg simulere formen, korrigere de ytre og indre konturene i bena, gjøre bena jevnere. Denne typen plastikkirurgi utføres ved implantatplassering med samtidig lipofilling.

Resultatet oppnådd i prosessen med cruroplasty er bevart for livet. Rehabiliteringsperioden er enkel, det er praktisk talt ingen negative konsekvenser.

Indikasjoner for prosedyren

Mange drømmer om vakre ben. Imidlertid er det mange tilfeller når ønsker og virkelighet er langt fra hverandre, og det er ikke alltid det er mulig å fikse problemet ved hjelp av fysiske øvelser som trener visse muskler i beina.

Moderne plastisk kirurgi hjelper til med å takle selv ganske kompliserte situasjoner forbundet med å korrigere formen på bena. Dermed kan drømmen til mange pasienter virkelig bli en realitet.

Indikasjoner for cruroplasty blir ofte:

• for tynne skinn;
• utilstrekkelig utvikling av beinets muskulatur, som er et resultat av eksponering for genetiske eller intrauterine faktorer;
• atrofiske prosesser i muskelvev forårsaket av primære sykdommer eller skader;
• krumning av benmuskulaturen på grunn av aldersrelaterte eller andre lidelser;
• overdreven krumning av de nedre ekstremiteter på grunn av medfødte eller ervervede faktorer;
• ulik tykkelse på bena;
• uregelmessig kontur av bena.

I de fleste tilfeller henvender pasienter seg til spesialist for cruroplasty av estetiske grunner. For eksempel oppstår behovet for plastisk kirurgi etter et kraftig vekttap, etter nevrologiske problemer, ledsaget av atrofi av individuelle muskelfibre, samt etter skader i nedre ekstremiteter.

Forberedelse

Pasienten bør kontaktes nøye til prosedyren for cruroplasty, han skal være rolig - både mentalt og fysisk. En uke før operasjonen anbefales det å gjøre lett gymnastikk, ta lange turer i frisk luft og jogge. Ethvert kirurgisk inngrep er belastende for kroppen, derfor bør pasienten hvile så godt som mulig, og ikke glemme om god næring før prosedyren for cruroplasty. Hvis det er overvekt, bør operasjonen begynne å forberede seg tidligere for å korrigere kroppsvekten.

Røyking anses som en negativ faktor for helbredelse av postoperative suturer. Nikotin innsnevrer blodkar, svekker blodsirkulasjonen og øker risikoen for komplikasjoner. For å unngå negative konsekvenser anbefales røykere å avstå fra nikotin, minst et par uker før operasjon, cruroplasty, samt i hele utvinningsperioden.

Når det gjelder alkohol, påvirker det ikke direkte kvaliteten på legingen, men det påvirker blodkoagulasjonsprosessene negativt. Derfor bør moderasjon i bruk av alkohol observeres både før og etter kroroplastika.

I løpet av en medisinsk konsultasjon, før du gjennomfører cruroplasty, må du informere legen om medisinene du tar. Det anbefales å slutte å ta medisiner, inkludert p-piller, 1-2 uker før operasjonen. Hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å oppsøke lege.

På tampen av intervensjonen bør pasienten ta en dusj (helst med en bakteriedrepende såpe), uten påfølgende påføring av kremer, kremer eller oljer. Det er nødvendig å forlate alt smykker og verdifullt tilbehør hjemme, ta på lette og behagelige klær. Skoene skal være flate.

Siden cruroplasty oftest innebærer bruk av epidural anestesi og intravenøs anestesi, er det viktig at magen er helt tom på operasjonstidspunktet. Hvis den inneholder væske eller matmasser, kan de komme inn i luftveiene, noe som er farlig for pasienten under anestesi. For å unngå komplikasjoner, bør du enkelt spise middag om kvelden, og neste morgen, foran intervensjonen, ikke spiser verken mat eller vann.

Mange eksperter anbefaler å ekskludere saltet mat en uke før operasjonen av cruroplasty. Dette skyldes det faktum at salt kan provosere hevelse i nedre ekstremiteter, noe som er ekstremt uønsket i det postoperative stadiet.

Hvis alt er gjort riktig, kan du ikke bare forhindre utvikling av komplikasjoner etter cruroplasty, men også akselerere den ytterligere restaureringen av vev og hele kroppen.

Teknikk av kolplastikk

Implantater for cruroplasty er forskjellige - både i størrelse og tetthet. Som fyllstoff brukes vanligvis saltvann eller gel-silikon. Implantatoverflaten kan også være forskjellig - fra glatt til strukturert. Selve protesen skal imitere muskelformen så mye som mulig, være allergivennlig og trygg.

Oftest med cruroplasty brukes disse typer implantater:

• symmetrisk (proteser med en begrensende gjennomsnittlig tykkelse);
• asymmetrisk (proteser som gjentar konfigurasjonen av leggmuskelen).

Avgjørelsen om hvilken protese som skal brukes under cruroplasty tas av legen.

Hvordan går intervensjonen?

Pasienten legges på operasjonsbordet (stilling - liggende på magen). Kirurgen behandler området for den tiltenkte operasjonen med et antiseptisk middel, lager de nødvendige merkene og utfører et popliteal snitt på opptil 3,5 cm.

Deretter skiller legen med spesiell saks bløtvevet fra bindevevsmembranen i leggmuskulaturen, og danner et sted for innføring av endoprotesen. Et slikt sted skal samsvare med implantatets størrelse, siden det simulerer muskulens naturlige konfigurasjon fullstendig.

Silikonprotesen plasseres under muskelfascia, eller aksillær (subfascial eller ubåt teknikk brukes deretter). Etter det suturer legen fascien, påfører flere suturer på det subkutane fettet og utfører den endelige hudsuturen. Såret behandles, en aseptisk retensiv bandasje påføres.

Hele perioden med cruroplasty-kirurgi tar i gjennomsnitt halvannen time.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Siden cruroplasty er et fullverdig kirurgisk inngrep, krever det en seriøs holdning og en balansert tilnærming, både fra pasientens og kirurgen. Legen samler all informasjon om pasientens helsetilstand på forhånd, analyserer tilgjengelige indikasjoner og kontraindikasjoner for operasjonen. Laboratorietester er obligatoriske, en fullstendig medisinsk undersøkelse blir utført.

Kuroroplastikk, så vel som all annen plastisk kirurgi, kan ikke foreskrives hvis det er slike kontraindikasjoner:

• akutt forløp eller forverring av kroniske smittsomme og inflammatoriske sykdommer, patologier i det kardiovaskulære systemet;
• diabetes mellitus;
• alvorlig nyre- eller leverinsuffisiens;
• graviditet og amming;
• overvekt (inkludert endokrin etiologi);
• ondartede tumorprosesser;
• blodsykdommer, en tendens til trombose, blødningsforstyrrelser, åreknuter;
• psykiske lidelser.

Kroroplasty utføres ikke med dekompensert hypertensjon, siden hos slike pasienter er risikoen for å utvikle blødning fra skadede kar kraftig økt.

En annen viktig kontraindikasjon er keloidose. Dette er en systemisk bindevevspatologi, der det dannes vekster på stedet for det postoperative arr. Et ekte keloid arr øker stadig, uavhengig av den opprinnelige størrelsen og dybden på hudskader.

Hvis legen fant at cruroplasty ikke kan utføres av en eller annen grunn, kan ytterligere undersøkelser gjennomføres. I noen tilfeller er kontraindikasjoner relative, og spørsmålet om operasjonen avgjøres på individuell basis.

Konsekvenser etter prosedyren

Som med enhver annen operasjon, har cruroplasty sine egne risikoer for å utvikle negative konsekvenser. Komplikasjoner er sjeldne, men fremdeles skjer, og hver pasient bør informeres om dette.

• Blødninger, hematomer vises som et resultat av skade på blodkar under operasjonen. Lette hematomer løses gradvis av seg selv, og massive blødninger kan kreve ytterligere inngrep med suturering eller koagulering av det skadede karet.
• En purulent inflammatorisk prosess kan utvikle seg hvis reglene for aseptisk og antiseptisk ikke følges under intervensjonen. I noen tilfeller kan infeksjonen komme inn i såret på den hematogene ruten - spesielt fra smittestedene som allerede er i kroppen. For å forhindre dette er det nødvendig å kurere alle smittsomme sykdommer før du gjennomfører cruroplasty. [1]
• Brudd på følsomhet, parestesi kan oppstå som et resultat av skade eller komprimering av nerveenderne. Slike avvik forsvinner vanligvis på egen hånd, ettersom vev regenererer seg.
• En endoprotesekonturering oppstår når implantatet er valgt feil. En slik ubehagelig konsekvens krever kirurgisk korreksjon, som utføres i to trinn. Først fjernes endoprotesen, og etter noen måneder plasseres et annet, mer passende implantat.
• Hevelse i nedre ekstremiteter er en fortykning av underbenet på grunn av væskeansamling i vevene. Dette fenomenet går vanligvis bort på egen hånd omtrent 2 uker etter cruroplasty.
• Deformasjon av det opererte lemmet kan oppstå på grunn av mekanisk traume for endoprotesen. I en slik situasjon er det nødvendig å erstatte implantatet med et nytt.
• Ar er en relativt sjelden konsekvens etter cruroplasty, som forekommer hos pasienter med en individuell tendens til å danne keloid arr, eller når sårhelingstiden er for lang (for eksempel hvis denne perioden ble komplisert av utviklingen av smittsom betennelse).

Hevelse etter cruroplasty

Ødem kan oppstå som et resultat av direkte kirurgisk skade på vevene i underekstremiteten. I tillegg øker vaskulær permeabilitet, noe som fører til uttreden av plasma fra de minste karene. Under operasjonen er både blod og lymfatisk vaskulær alltid skadet, noe som fører til dannelse av hevelse.

Generelt anses ødem etter cruroplasty som normalt. Etter en stund går den på egen hånd, men denne prosessen kan akselereres med medisiner.

Oftest anbefales det å bruke spesielt kompresjonsundertøy for å forhindre og eliminere ødem etter cruroplasty. Slikt undertøy hjelper de venøse karene på beina til å fungere ordentlig, nemlig å heve og transportere blod opp.

I noen tilfeller er det mulig å løse problemet med ødem ved hjelp av lymfatisk dreneringsmassasje, som bør utføres av en spesialist. Hvis en slik massasje blir gjort feil, kan du ikke bare ikke hjelpe, men også skade pasienten.

For å redusere puffiness etter cruroplasty brukes heparinsalve, som bare brukes på intakte hudområder. Til samme formål brukes Lyoton gel, som forbedrer blodsirkulasjonen og har en svak antiinflammatorisk effekt. Eksterne preparater Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva forhindrer overdreven væskeansamling. Av medisineringene til intern bruk er Detralex, Troxevasin, Eskuzan, etc. Mest egnet. I henhold til legens resept kan diuretika Lasix, Triampur, etc. Brukes.

Et spesielt kosthold med saltbegrensning akselererer forsvinningen av ødem. Mat som inneholder kalium bør også tilsettes kostholdet - dette er bananer, bakte poteter, rosiner.

Etter cruroplasty anbefales det å løfte bena oftere i liggende stilling - for eksempel å legge en rulle eller pute. Ikke glem å bruke kompresjonsstrømper eller strømpebukser.

Komplikasjoner etter prosedyren

Hver pasient skal bli kjent med en liste over mulige komplikasjoner etter cruroplasty på forhånd. På Internett kan du absolutt finne ubehagelige anmeldelser og bilder som får mange pasienter til å tvile på operasjonen. Imidlertid oppstår det store flertallet av komplikasjoner når pasienter ikke følger legens anbefalinger. Hva bør jeg ta hensyn til for å forhindre utvikling av postoperative problemer?

Før du bestemmer deg for plastisk kirurgi, må du først samle all informasjonen om klinikken og legen som skal utføre kroroplastika. Det er viktig at klinikken er etterspurt, har moderne utstyr, forsyninger av høy kvalitet og medisiner. Leger bør gi pasienten ikke bare en operasjon av høy kvalitet, men også kompetent diagnostikk, regelmessige konsultasjoner (før og etter cruroplasty), behagelige oppholdsbetingelser, anestesi og kompresjonsundertøy, tilstrekkelig postoperativ pleie.

Likevel er det nødvendig å ta hensyn til selv den minimale risikoen for komplikasjoner som oftest er assosiert med:

• med de individuelle egenskapene til kroppen og dens uforutsette reaksjoner;
• med manglende overholdelse av postoperative regler og legeavtaler.

Viktig: Eventuelle bekymringer rundt trivsel eller styring av den postoperative perioden er en anledning til å oppsøke lege.

Komplikasjoner kan deles inn i to grupper:

• Vanlige komplikasjoner provosert direkte ved operasjon av cruroplasty:
  • smertesyndrom
  • hevelse;
  • blåmerker;
  • økt kroppstemperatur;
  • dannelse av keloid arr;
  • endring i hudfølsomhet.
• Spesifikke komplikasjoner assosiert med en endoprotese og anatomiske trekk ved nedre ekstremiteter:
  • lem deformiteter;
  • implantatskade;
  • protese konturering;
  • andre sjeldne komplikasjoner (allergi mot endoprotesemateriale, vevsatrofi, kalsiumavleiringer i implantasjonssonen).

Siden det store flertallet av komplikasjoner skyldes feil vedlikehold og vedlikehold av rehabiliteringsperioden etter cruroplasty, er det viktig å følge alle legens instruksjoner nøye og følge hans anbefalinger.

Ta vare på prosedyren

Fysiologisk ødem etter cruroplasty bør forsvinne på egen hånd innen 2 uker etter operasjonen. Hvis dette ikke skjedde, kan vi anta følgende årsaker til dette fenomenet:

• uregelmessig eller kortvarig bruk av kompresjonsplagg;
• eksponering for varmt vann eller ultrafiolette stråler i løpet av den tidlige postoperative perioden;
• tidlig trening av fysisk aktivitet.

En økning i temperatur er mulig i et lite område (opp til 38 ° C) de første 2-3 dagene etter cruroplasty. Det er nødvendig å bekymre seg og oppsøke lege i slike tilfeller:

• hvis temperaturen "hoppet" kraftig;
• hvis feberen varer mer enn en uke;
• hvis indikatorene gikk tilbake til det normale, økte de kraftig.

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan pasienten utvikle slike tegn:

• rødhet i huden i operasjonsområdet;
• skarpe smerter under palpasjon;
• frigjøring av serøs eller purulent væske fra det postoperative arret.

Ved alvorlig rus kan kroppen reagere ganske voldsomt: kvalme, oppkast, svimmelhet, tap av matlyst, etc. Er mulig. I slike situasjoner bør det være øyeblikkelig å kontakte lege.

For å forhindre tap av hudfølsomhet kan legen foreskrive vitaminer i B-gruppe, fysioterapi.

Etter cruroplasty, skjer fullstendig vevsreparasjon i løpet av 2-3 måneder. Frem til denne tiden kan pasienten føle litt ulemper, hevelse og svak smerte.

Uførhetens varighet varierer avhengig av yrke:

• for kontorarbeidere er denne perioden omtrent 2-4 uker;
• for personer som jobber med fysisk arbeidskraft - 4 uker til.

De opererte ekstremitetene begynner å gjøre vondt om kvelden på dagen for intervensjonen, når virkningen av det anestesimiddelet avsluttes. For å redusere smerter, er piller foreskrevet, etter legens skjønn. Du kan redusere smerter ved å bruke isposer - i 20 minutter 4 ganger om dagen. Oftest går smertene tilbake innen 2-3 dager.

For å forhindre og redusere hevelse etter cruroplasty, bør du:

• umiddelbart etter operasjonen, ta på deg kompresjonsundertøy og ha det i hele rehabiliteringsperioden;
• i løpet av de tre første dagene, hold bena over kroppen (bruk en spesiell rulle eller flere puter).

Ben læres å trene gradvis. Påfør om nødvendig en pose med is. Inntil alle de ubehagelige symptomene forsvinner, anbefales det å bruke myke sko uten hæler. Over to måneder skal fysisk aktivitet være begrenset, termiske effekter bør unngås (varm dusj, badekar, badekar, ultrafiolett stråling).

Kroroplasty regnes generelt som en relativt enkel og sikker plastisk kirurgi. Restitusjonsperioden tar ikke mye tid, og resultatet begynner å glede pasientene nesten umiddelbart.