Kronisk duodenitt: diagnose

Instrument- og laboratoriedata

Roentgenoskopi av mage og tolvfingertarm

Karakteristiske tegn på kronisk duodenitt er ujevn og uordentlig peristaltikk periodisk spastiske sammentrekning tolvfingertarmen 12 ( "irritert" 12 tolvfingertarmen), noen ganger retrostalsis, barium akselerert passasje gjennom sløyfen 12 i tolvfingertarmen, økt folder kaliber. Med atrofisk duodenitt kan foldene reduseres betydelig.

Hos mange pasienter observeres bulbostase og pærebulbforstørrelse, noen ganger duodenostase på grunn av en kraftig økning i tonen i den nedre horisontale delen av tolvfingertarmen.

Ofte avslørt duodenogastrisk refluks. Med erosiv duodenitt kan en kontrast forsinkes i form av et lite sted på slimhinnen i tolvfingertarmen.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

FEGDS dårligere røntgenmetoder i evalueringen av gastrisk motilitet og duodenalsår, men er mer informativ i vurderingen av mikro lindring av slimhuden, identifisere fokale atrofiske endringer i mucosa, erosjoner og sår flate. Når overflaten blir detektert ved endoskopi, duodenitt ujevn svelling av slimhinnen i pæren, det øvre bøye og nedadgående del av tolvfingertarmen; signifikant signifikant spottet hyperemi i slimhinnen, særlig i ødemesteder. I tilfeller av uttalt duodenitt blir hevelsen av duodenal slimhinnen diffus. I de fleste ødematøse soner detekteres multiplum hvitaktig som rager over overflaten av korndiameter på 1 mm ( "semule"); I områder med spottet hyperemi er småfokale blødninger også vanlige. I lumen i tolvfingertarmen er det mye slim. I atrofisk duodenitt endoskopisk detekteres, sammen med ødem og hyperemi, slimhinnene bleke partier i som på grunn av en vesentlig reduksjon av dens tykkelse radiografiske liten vaskulær forgrening. Slime gjør det vanligvis ikke. Når erosive duodenitt flere erosjoner i forskjellige størrelser - fra punktformet til en diameter på 0,2-0,5 cm - som er anordnet på en modifisert type utpreget duodenitis mucosa. Deres flate bunn, dekket med hvit blomst, er omgitt av en kant av hyperemi erosjon, lett for å blø i løpet av endoskopi. Morfologisk undersøkelse av biopsiprøver viser inflammatoriske forandringer, deler av mage-metaplasia, degenerative endringer, økt antall av slimceller, og ved progressiv selvfølgelig - deres reduksjon og markert endring mucosa 12 duodenal ulcus.

Undersøkelse av magesekresjon

Magesekresjon i kronisk duodenitt kan være normal, forhøyet eller redusert.

Duodenal høres ut

Endringer observeres som er karakteristiske for kronisk cholecystit og pankreatitt.

Survey program

1. Generell analyse av blod, urin, avføring.
2. Biokjemisk blodprøve: innholdet av totale protein- og proteinfraksjoner, aminotransferaser, glukose, natrium, kalium, klorider, kolesterol, a-amylase, urea, kreatinin.
3. Duodenal høres ut.
4. FEGDS med målrettet biopsi av slimhinnen i tolvfingertarmen.
5. Diagnose av Helicobacter pylori infeksjon.
6. Røntgen i tolvfingertarmen.
7. Ultralyd i bukhuleorganene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],