Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kronisk duodenitt: diagnose
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Instrument- og laboratoriedata
Roentgenoskopi av mage og tolvfingertarm
Karakteristiske tegn på kronisk duodenitt er ujevn og uordentlig peristaltikk periodisk spastiske sammentrekning tolvfingertarmen 12 ( "irritert" 12 tolvfingertarmen), noen ganger retrostalsis, barium akselerert passasje gjennom sløyfen 12 i tolvfingertarmen, økt folder kaliber. Med atrofisk duodenitt kan foldene reduseres betydelig.
Hos mange pasienter observeres bulbostase og pærebulbforstørrelse, noen ganger duodenostase på grunn av en kraftig økning i tonen i den nedre horisontale delen av tolvfingertarmen.
Ofte avslørt duodenogastrisk refluks. Med erosiv duodenitt kan en kontrast forsinkes i form av et lite sted på slimhinnen i tolvfingertarmen.
Fibroezofagogastroduodenoskopiya
FEGDS dårligere røntgenmetoder i evalueringen av gastrisk motilitet og duodenalsår, men er mer informativ i vurderingen av mikro lindring av slimhuden, identifisere fokale atrofiske endringer i mucosa, erosjoner og sår flate. Når overflaten blir detektert ved endoskopi, duodenitt ujevn svelling av slimhinnen i pæren, det øvre bøye og nedadgående del av tolvfingertarmen; signifikant signifikant spottet hyperemi i slimhinnen, særlig i ødemesteder. I tilfeller av uttalt duodenitt blir hevelsen av duodenal slimhinnen diffus. I de fleste ødematøse soner detekteres multiplum hvitaktig som rager over overflaten av korndiameter på 1 mm ( "semule"); I områder med spottet hyperemi er småfokale blødninger også vanlige. I lumen i tolvfingertarmen er det mye slim. I atrofisk duodenitt endoskopisk detekteres, sammen med ødem og hyperemi, slimhinnene bleke partier i som på grunn av en vesentlig reduksjon av dens tykkelse radiografiske liten vaskulær forgrening. Slime gjør det vanligvis ikke. Når erosive duodenitt flere erosjoner i forskjellige størrelser - fra punktformet til en diameter på 0,2-0,5 cm - som er anordnet på en modifisert type utpreget duodenitis mucosa. Deres flate bunn, dekket med hvit blomst, er omgitt av en kant av hyperemi erosjon, lett for å blø i løpet av endoskopi. Morfologisk undersøkelse av biopsiprøver viser inflammatoriske forandringer, deler av mage-metaplasia, degenerative endringer, økt antall av slimceller, og ved progressiv selvfølgelig - deres reduksjon og markert endring mucosa 12 duodenal ulcus.
Undersøkelse av magesekresjon
Magesekresjon i kronisk duodenitt kan være normal, forhøyet eller redusert.
Duodenal høres ut
Endringer observeres som er karakteristiske for kronisk cholecystit og pankreatitt.
Survey program
- Generell analyse av blod, urin, avføring.
- Biokjemisk blodprøve: innholdet av totale protein- og proteinfraksjoner, aminotransferaser, glukose, natrium, kalium, klorider, kolesterol, a-amylase, urea, kreatinin.
- Duodenal høres ut.
- FEGDS med målrettet biopsi av slimhinnen i tolvfingertarmen.
- Diagnose av Helicobacter pylori infeksjon.
- Røntgen i tolvfingertarmen.
- Ultralyd i bukhuleorganene.
[