Kronisk bronkitt: klassifisering

Det er ingen allment akseptert klassifisering av kronisk bronkitt. I praktisk medisinsk aktivitet er det tilrådelig å bruke følgende.

Den mest utbredte klassifikasjonen av kronisk bronkitt NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Klassifiseringen er basert på følgende prinsipper: bestemme arten av den inflammatoriske prosessen, tilstedeværelsen eller fraværet av bronkial obstruksjon og komplikasjoner.

1. Arten av den inflammatoriske prosessen i bronkiene.
   1. Enkel (katarrhal) bronkitt.
   2. Purulent bronkitt med utslipp av purulent sputum.
   3. Muco-purulent bronkitt med utslipp av mukopurulent sputum.
   4. Spesielle former:
      1. Hemorragisk bronkitt med utslipp av sputum med en blanding av blod.
      2. Fibrinøs bronkitt - med separasjon av et meget viskøst sputum, rik på fibrin, i form av støp av små bronkier.
2. Tilstedeværelse eller fravær av bronkial obstruksjonssyndrom.
   1. Ikke-obstruktiv bronkitt.
   2. Obstruktiv bronkitt.
3. Nivået på skade på bronkialtreet.
   1. Med primær lesjon av store bronkier (proksimal).
   2. Med den overveiende lesjonen av små bronkier og bronkioler (distal - "sykdom i små luftveier").
4. For.
   1. Ventetid.
   2. Med sjeldne forverringer.
   3. Med hyppige eksacerbasjoner.
   4. Kontinuerlig gjentakende.
5. Fasen.
   1. Forverring.
   2. Remisjon.
6. Komplikasjoner.
   1. Emphysema av lungene.
   2. Hemoptyse.
   3. Åndedrettssvikt.
      1. Akutt.
      2. Kronisk.
      3. Akutt på bakgrunn av kronisk.
   4. Sekundær pulmonal hypertensjon:
      1. Overgangsstadium.
      2. Stabil stadium uten sirkulasjonsfeil.
      3. Stabil stadium med sirkulasjonsfeil.

[1], [2], [3], [4], [5]

Alvorlig kronisk respiratorisk svikt

• Jeg grader - obstruktiv ventilasjonsforstyrrelse uten arteriell hypoksemi;
• II grad - moderat arteriell hypoksemi (PaO2 fra 79 til 55 mm Hg);
• III grad - alvorlig arteriell hypoksemi (PaO2 under 55 mm Hg) eller hyperkapnia (PaCO2 over 45 mm Hg).

A. N. Kokosov og N.V. H. Kanaev (1980) identifiserte to varianter av kronisk ikke-obstruktiv bronkitt:

1. funksjonelt stabil med overveiende lesjon av de sentrale bronkiene;
2. funksjonelt ustabil, i hvilken, sammen med tap av de store bronkier oppstår syndrom moderat hindring av perifere bronkier (en form for preklinisk stadium av kronisk obstruktiv bronkitt) i forbindelse med utvikling av bronkospasmer.

Klassifisering av kronisk bronkitt

1. På etiologi - bakteriell, viral, mycoplasmal, fra virkningen av kjemiske og fysiske faktorer, støv.
2. Av arten av den inflammatoriske prosessen:
   • Katarr;
   • purulent;
   • kataralsk puss;
   • fibrinoznыy;
   • hemoragisk.
3. På funksjonelle endringer:
   • obstruktiv;
   • obstruktyvnыy.
4. Nedstrøm:
   • fasen av remisjon;
   • eksacerbasjonsfase.
5. For komplikasjoner:
   • respiratoriske (lunge) insuffisiens;
   • emfysem i lungene;
   • kronisk lungehjerte (kompensert, dekompensert);
   • utvikling av bronkiektase.

[6], [7],