Kronisk bronkitt - Klassifisering

Det finnes ingen allment akseptert klassifisering av kronisk bronkitt. I praktisk medisinsk praksis anbefales det å bruke følgende.

Den mest brukte klassifiseringen av kronisk bronkitt er den til NR Paleev, VA Ilchenko og LN Tsarkova (1990, 1991). Klassifiseringen er basert på følgende prinsipper: bestemmelse av den inflammatoriske prosessens natur, tilstedeværelse eller fravær av bronkial obstruksjon og komplikasjoner.

1. Arten av den inflammatoriske prosessen i bronkiene.
   1. Enkel (katarral) bronkitt.
   2. Purulent bronkitt med utskillelse av purulent sputum.
   3. Mukopurulent bronkitt med frigjøring av mukopurulent sputum.
   4. Spesielle skjemaer:
      1. Hemoragisk bronkitt med utskillelse av sputum blandet med blod.
      2. Fibrinøs bronkitt - med separasjon av svært tyktflytende sputum, rik på fibrin, i form av avstøpninger av små bronkier.
2. Tilstedeværelse eller fravær av bronkial obstruksjonssyndrom.
   1. Ikke-obstruktiv bronkitt.
   2. Obstruktiv bronkitt.
3. Nivået av skade på bronkialtreet.
   1. Med overveiende skade på store bronkier (proksimale).
   2. Med overveiende skade på små bronkier og bronkioler (distal - "sykdom i små luftveier").
4. Strømme.
   1. Latent.
   2. Med sjeldne forverringer.
   3. Med hyppige forverringer.
   4. Kontinuerlig tilbakevendende.
5. Fase.
   1. Forverring.
   2. Remisjon.
6. Komplikasjoner.
   1. Lungeemfysem.
   2. Hemoptyse.
   3. Respirasjonssvikt.
      1. Akutt.
      2. Kronisk.
      3. Akutt mot bakgrunn av kronisk.
   4. Sekundær pulmonal hypertensjon:
      1. Overgangsfase.
      2. Stabilt stadium uten sirkulasjonssvikt.
      3. Stabilt stadium med sirkulasjonssvikt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alvorlighetsgraden av kronisk respirasjonssvikt

• Grad I - obstruktive ventilasjonsforstyrrelser uten arteriell hypoksemi;
• Grad II - moderat arteriell hypoksemi (PaO2 fra 79 til 55 mm Hg);
• Grad III - alvorlig arteriell hypoksemi (PaO2 under 55 mmHg) eller hyperkapni (PaCO2 over 45 mmHg).

AN Kokosov og NN Kanaev (1980) identifiserte to varianter av kronisk ikke-obstruktiv bronkitt:

1. funksjonelt stabil med overveiende skade på de sentrale bronkiene;
2. funksjonelt ustabil, der det, sammen med skade på de store bronkiene, er et syndrom med moderat obstruksjon av perifere bronkier (en slags preklinisk stadium av kronisk obstruktiv bronkitt) på grunn av utviklingen av bronkospasme.

Klassifisering av kronisk bronkitt

1. Av etiologi - bakteriell, viral, mykoplasma, fra eksponering for kjemiske og fysiske faktorer, støv.
2. Av den inflammatoriske prosessens natur:
   • katarr;
   • purulent;
   • katarral-purulent;
   • fibrinøs;
   • hemoragisk.
3. Ved funksjonelle endringer:
   • ikke-obstruktiv;
   • obstruktiv.
4. Nedstrøms:
   • remisjonsfase;
   • forverringsfasen.
5. Ved komplikasjoner:
   • respirasjonssvikt (lungesvikt);
   • lungeemfysem;
   • kronisk pulmonal hjertesykdom (kompensert, dekompensert);
   • utvikling av bronkiektasi.

[ 6 ], [ 7 ]