Kreft i overkjeven

Oftest oppstår kreft i overkjeven fra slimhinnen i den maksillære sinus. Som regel er det en karsinomer, men kan møte ulike former for adenokarsinomer tsistadenoidnaya karsinom mukoepidermoidny cancer i overkjeven. Mindre ofte er kilden til svulsten slimhinnen i den harde ganen, de alveolære prosessene. Det er også mulig spiring av svulsten fra nesehulen og paranasale bihulene.

Som regel, i tidlige stadier av kreft i overkjeven strømmer asymptomatisk, slik at I-II-stadiet av sykdommen diagnostiseres ved et uhell med homofile morbiditet. Med en liten svulst observeres de innledende stadier av tumorprosessen, nesestramming og serøs-purulent utladning fra nasalpassasjen. Slike symptomer kan være pasienter i flere måneder, så er asymmetri i ansiktet på grunn av svelling, oftest i området suborbital, renning fra respektive nesepassasjen øker, er det en følelse av tyngdekraften, og deretter smerten.

[1], [2],

Symptomer

Symptomene på kreft i overkjeven er i stor grad avhengig av plasseringen av svulsten i denne eller den aktuelle avdelingen. For å bestemme plasseringen av svulsten og vekstretningen, bruk ordningen med Ongren, med hvilken overkjeven er delt inn i segmenter. Et skråt plan er rettet fra øyekontaktens indre kant til hjørnet av underkjeven og deler den maksillære sinus i nedre og øvre deler. Sagittalplanet, som løper vinkelrett på pupillinjen, deler hver av delene inn i det indre og det ytre. Dermed er fire segmenter dannet: den underverdige indre og ytre, den øvre og den indre innsiden og den ytre. Lokaliseringen av svulsten, hovedsakelig i ett eller annet segment av kjeve, bestemmer på den ene side et karakteristisk klinisk bilde, derimot, klinisk kurs og prognose.

I svulster lokalisert i det nedre fremre indre segmentet av den maksillære sinus, i tillegg til neseutslipp, er mobiliteten til små molarer og hunder mest karakteristiske, så vel som fenomenet parestesi. Etter ekstraksjon av tennene, opptrer tumorvevsproliferasjoner i brønnen. En deformasjon av den tilsvarende avdelingen i ansiktet blir ofte notert.

Når det nedre dårlige indre segmentet påvirkes, er tuberkulvet involvert i prosessen, mobiliteten til store molarer er notert, kjeftkontrakturen fremstår tidlig, som følge av infiltrering av mastisk muskler.

I kreft i overkroppen av det ytre bakre ytre segmentet, som regel, blir den lattiserte labyrinten påvirket, den skal differensieres fra den primære kreft i cellene i den lattiserte labyrinten. Den vanligste symptom i fremskreden kreft av denne lokalisering i lesjoner av øyehulen - innsnevring gapet med offset øye øyeeple, noen ganger exophthalmos.

Fra det ytre til bakre ytre segmentet vokser kreft i overkjeven i bane, så vel som "kinnbenet, pterygopaluset og den infratemporale fossa. Spredning av svulsten i disse områdene kan forårsake kontraktur og nevrologiske symptomer. Den mest ugunstige prognosen er når det ytre bakre ytre segmentet er påvirket, noe som ofte skyldes spredning av prosessen på retikulærplaten med svulsten i den fremre kraniale fossa. Den gunstigste lokaliseringen i prognoseplanen er det nedre fremre indre segmentet.

Diagnostikk

Radiografisk er kreft i maxillet i den maksillære sinus på tidlig stadium markert med mørkgjøring uten å kompromittere beinets integritet, som også er karakteristisk for bildet av kronisk bihulebetennelse. Når det er involvert i beinveggprosessen, observeres bein ødeleggelse til fullstendig forsvinning. En viktig prognostisk faktor er involveringen i prosessen av den bakre veggen av den maksillære sinus. For å oppdage nederlaget er det nødvendig å utføre CT i overkjeven, noe som muliggjør mer nøyaktig gjenkjenning av lesjoner. Regionale metastaser med maksillarkreft forekommer sjelden og er lokalisert hovedsakelig i de øvre dype jugulære lymfeknuter.

[3]

Behandling

Kreft i overkjeven behandles i kombinasjon, terapien utføres i to trinn. Den første fasen viser preoperativ strålebehandling i en dose på 50-60 Gy. Og på den andre - electroresection. Forskyvning reseksjon avhenger av omfanget av tumor og kan variere mellom fjerning av kjevebenet for å fjerne en del av hele kjeve sammen med cellene ethmoidal labyrinten exenteration bane. Ved regionale metastaser utføres en fascia-cervikal utskjæring av nakkevevet eller Krails operasjon eller en operasjon på dype lymfeknuter.