Korreksjon av dårlig syn

Korrigering av dårlig syn er basert på å forbedre det visuelle bildet ved å:

• forbedring av bildekvaliteten;
• forstørrelse av bildet på netthinnen;
• utvidelse av synsfeltet.

Hjelpemidlene velges individuelt, avhengig av arten av patologien til det visuelle organet, anatomiske og optiske egenskaper og andre oftalmologiske parametere.

Utvidelse av "tunnel"-synsfeltet er effektiv med tilstrekkelig høy sentral synsskarphet; det utføres ved hjelp av omvendte teleskoper og negative linser med høy refraksjon.

Forbedring av bildekvaliteten oppnås ved å korrigere ametropi og astigmatisme, bruke membraner, spektralfiltre og skape optimale lysnivåer. Ved ametropi, som observeres hos 98 % av synshemmede barn, brukes briller eller kontaktlinser for avstandskorreksjon. Spesielle terapeutiske lysfiltre er effektive i 95 % av tilfellene. De beskytter øyestrukturene mot de skadelige effektene av UV-stråling, gir økt synsskarphet og kontrast, skaper optimale lysnivåer, reduserer lysspredning i øyemiljøet og bidrar til å forhindre utvikling av visuelle komplikasjoner. De brukes sammen med briller for avstandssyn og for lesing, når man arbeider med en datamaskin. Valget av optimalt filter påvirkes ikke bare av den primære, men også samtidig oftalmologiske patologien, typen visuelt arbeid og lysforhold.

Membraninnretninger øker øyets oppløsningsevne i ikke-skjulende uklarheter i optiske medier. Bruk av kromatisk brillekorreksjon og en membran kan øke synsskarpheten betydelig, men i de fleste tilfeller er det ikke tilstrekkelig for den vanskeligste visuelle oppgaven – lesing.

Den viktigste måten å forbedre oppfatningen av et visuelt bilde på er å øke netthinnebildet for å involvere de fungerende parasentrale og perifere områdene av netthinnen i arbeidet.

Fjerne objekter kan bedre skilles ved hjelp av afokale teleskopsystemer av galileisk eller keplersk type med ulik styrke, som er delt inn i teleskopbriller, monokulærer og kikkerter. Barn foretrekker å bruke bærbare monokulærer med 2,5–5 ganger forstørrelse, som fokuserer objekter fra uendelig til 1 m. Behovet for å forbedre langsiktigheten oppstår hovedsakelig i perioden med generell eller spesialundervisning, under orientering.

Den vanskeligste visuelle oppgaven er lesing. Forstørrelsesglass som brukes til å forbedre nærsynet: hyperokulære briller for mono- og binokulær bruk, forstørrelsesglass med ulik styrke og design, teleskopiske briller og elektroniske videoforstørrelsesglass.

Hyperokulare – briller med positive sfæriske eller sfæroprismatiske linser (såkalt forstørrelsesglass) – er et av de viktigste hjelpemidlene for barn med svaksyn, med unntak av personer med nærsynthet. De gir hender og arbeidsplass fritt, og kan forstørre det observerte objektet opptil 5 ganger. Med synsskarphet over 0,15 er briller ofte det mest populære forstørrelsesmiddelet.

Luper med ulike designløsninger og en forstørrelse på 1,5–12 ganger har bredere indikasjoner for bruk. Ved svak akkommodasjon er afaki, overhead- eller støtteluper å foretrekke. Jo høyere forstørrelse, desto smalere er imidlertid linsens diameter og dermed færre bokstaver i synsfeltet. For å utvide det synlige feltet kombineres to typer forstørrelsesglass: hyperokularer (som også kan brukes til skriving) og luper.

Barn bruker ikke teleskopbriller som er vanskeligere å bruke på grunn av betydelige begrensninger i synsfeltet, et uestetisk utseende og betydelige dimensjoner; briller er heller ikke effektive i tilfeller av okulomotorisk patologi (nystagmus, strabismus).

Moderne elektroniske videoforstørrelsesglass har mange attraktive egenskaper for svaksynte: stort synsfelt, tilstrekkelig dybdeskarphet, stabil arbeidsavstand og tydelig fokusering. Et bredt forstørrelsesområde (5–40 ganger) lar deg skille mellom bokfonter med en synsskarphet på 0,01–0,02. Når du arbeider, kan du bruke kontakt- og brillekorrigering, lysfiltre, opprettholde korrekt holdning, utføre eksentrisk fiksering av blikket og koble det dårligst seende øyet til lesing. Inversjon av bokstavbildet, justerbar lysstyrke og kontrast gir komfortable forhold for både personer med fotofobi og de som trenger økte lysnivåer. Ved ulik synsskarphet i begge øyne kan enheten gi akseptable forhold for det andre øyet til å oppfatte informasjon. Lesehastigheten er imidlertid begrenset av det begrensede antallet bokstaver på skjermen (selv om antallet i synsfeltet er større enn ved bruk av forstørrelsesglass med lik forstørrelse). Lesehastigheten reduseres av forsinkelsen i visningen av et klart bilde av bokstaver på skjermen når du beveger kameraet langs linjen; ukoordinasjon av øyebevegelser ved lesing (fra venstre til høyre) og den "løpende" linjen på skjermen (fra høyre til venstre); tid brukt på manuell oversettelse av tekst fra linje til linje. I denne forbindelse anbefales videoforstørrelsesglass for barn med betydelig synsnedsettelse: fra 0,02 til 0,1-0,12, med en lesehastighet på ikke mer enn 500-600 tegn per minutt.

Barn tilpasser seg lett nye situasjoner og lærer raskt å bruke optiske apparater. I tillegg til å korrigere synsskarphet, er det nødvendig å forbedre okulomotorisk aktivitet og utvikle øye-hånd-koordinasjon. En grundig undersøkelse av den sentrale sonen i synsfeltet kan bidra til å velge den mest optimale plasseringen av boken med fiksering av teksten ved hjelp av netthinneområdet med høyest oppløsning eller med et tilstrekkelig bredt felt. Utnevnelse av ulike spesialhjelpsmidler avhenger i tillegg av barnets alder, dets somatiske patologi, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av psykoneurologiske lidelser. Barn under 5-6 år trenger hovedsakelig midler for å forbedre bildekvaliteten: briller, kontaktlinser, intraokulære linser, spektralfiltre; for å undersøke objekter på nært hold kan du trenge andre briller, 2-4 dioptrier sterkere enn briller for avstand. Hjelp fra foreldre, omsorgspersoner og lærere er viktig. Ved skolestart brukes også andre forstørrelsesapparater: støtte- eller overheadforstørrelsesglass med stor diameter. I tillegg til å forbedre oppfatningen av små objekter, forhindrer forstørrelsesglass reduksjon av arbeidsavstand, noe som er viktig for å forebygge deformasjon av bryst og ryggrad hos barn. Behovet for forstørrelsesglass øker gjennom hele skoleperioden: den visuelle belastningen øker, den pedagogiske skriftstørrelsen reduseres, og sykdommen kan utvikle seg. I ungdomsårene bruker barn oftere teleskoper for å se avstand, og aldersrelatert reduksjon i akkommodasjonsvolum krever kraftigere forstørrelsesglass når de leser og skriver. De bruker datamaskinen mer aktivt, og når de jobber med den bruker de ofte bifokale briller. Tenåringer viser mer personlig initiativ til å mestre forstørrelsesglass for å utvide kommunikasjonen og motta ulik visuell informasjon.

Spesiell korreksjon av svaksyn er effektiv gjennom hele livet til et barn med funksjonsnedsettelse og fungerer som en av hovedkomponentene i et kompleks av rehabiliteringstiltak for å få utdanning, rasjonell sysselsetting og forbedre levestandarden.

[ 1 ]