Kontusjon og dislokasjon av penis

Den mildeste lukkede skaden på penis er en kontusjon av penis.

Epidemiologi

I fredstid er de vanligste skadene på penis de som oppstår under samleie. Som regel er slike skader sjeldne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til kontusjon og dislokasjon av penis

Årsakene til kontusjon av penis er svært forskjellige: oftest utvikler det seg fra slag under øvelser på sportsutstyr (på tverrliggeren under sportsspill), fra fall, spark under bryting eller i en kamp, spark fra en hestehov, hundebitt, osv. Når penis er kontusert, blir ikke integriteten til det ytre dekselet skadet, det er ingen ruptur av proteinmembranen til de kavernøse kroppene, de kavernøse kroppene blir ikke skadet, men skade på urinrøret er mulig.

[ 8 ]

Symptomer kontusjon og dislokasjon av penis

Når penis blir blåmerket, oppstår det skade på det løse subkutane fettvevet, som er rikelig forsynt med blod.

Derfor er en kontusjon av penis vanligvis ledsaget av sterke smerter i lysken, omfattende blødninger, ofte med spredning til pungen og/eller underhudsfettet. I dette tilfellet forstørres penis, hovner opp, det blir vanskelig å gå, og det dannes omfattende blå-lilla hematomer under huden, som kan spre seg til kjønnsben, pungen og perineum. Hematomer kan presse urinrøret sammen og forårsake vanskeligheter med vannlating og til og med urinretensjon.

Mer alvorlige skader av lukket (stump) type er typiske for penis i erigert tilstand, hvor tykkelsen på proteinlaget i corpus cavernosum reduseres til 0,25–0,5 mm, i stedet for 2,4 mm i detumescenstilstand. I ikke-erigert tilstand fører ikke et stumpt slag til penisruptur, og det utvikles kun et subkutant hematom.

[ 9 ], [ 10 ]

Dislokasjon av penis

En luksasjon av penis er en av de sjeldne skadene som utvikler seg av samme årsaker som bruddet. I dette tilfellet rives leddbåndene som fester penis til bekkenbenet. Penisens kavernøse kropper forskyves under huden på perineum, lår, kjønnsbein og pung (penis palperes som en tom sekk).

[ 11 ]

Penisinnsnevring

Penisstrangulering oppstår når den trekkes for stramt, eller når ringformede gjenstander (forskjellige ringer, muttere, tau, gummi, ståltråd osv.) settes på den. Skaden forårsakes av ofrene selv eller av seksuelle partnere for å oppnå ereksjon eller forhindre nattlig enurese. Slike skader observeres hos psykisk syke mennesker, og det kan også være et resultat av barns rampestreker eller masturbasjon. Når penis stranguleres, oppstår det smerte, blodsirkulasjonen og lymfestrømmen forstyrres, og som et resultat utvikles det vevsødem, noe som senere fører til trofiske lidelser opp til hudnekrose og koldbrann i penis. Kompresjon av urinrøret fra utsiden fører igjen til akutt urinretensjon.

Diagnostikk kontusjon og dislokasjon av penis

Når man samler inn anamnese, er det nødvendig å samle fullstendig informasjon om egenskapene til faktoren som fører til skade på penis og omstendighetene rundt skaden. I tillegg til de generelle prinsippene for behandling av skader, er det nødvendig å huske at ved skader på de ytre kjønnsorganene er det ofte nødvendig å ta hensyn til den intime siden av problemet.

Diagnostisering av peniskontusjon er ikke vanskelig. Når man skal stille en diagnose, er det hovedsakelig nødvendig å skille mellom skader på proteinmembranen og urinrøret.

Behandling kontusjon og dislokasjon av penis

Behandling av kontusjon på penis inkluderer hvile, kulde de første 3 dagene, ikke-steroide smertestillende midler og deretter varme. Ved utvikling av et omfattende hematom er kirurgisk behandling indisert: fjerning av blodpropper, stopp av blødning, suturering av proteinmembranen. Ved skade på urinrøret er det nødvendig å gjenopprette dens åpenhet og tilstrekkelig urindrenering. Behandling av kontusjon på penis inkluderer foreskrivelse av kulde, hvile, midler for å forhindre ereksjon, profylaktisk antibakteriell behandling.

En forskyvning av penis bør kun behandles kirurgisk, og denne behandlingen består av å blottlegge penisroten, drenere hematomet, utføre hemostase og reposisjonere penis, hvoretter suturer påføres de revne leddbåndene, og igjen festes kavernøse legemer til bekkenbenene.

Penisstrangulasjon bør behandles umiddelbart etter skaden. Behandlingen består i å fjerne de sammentrekkende gjenstandene så snart som mulig og frigjøre organet. Hvis vannlatingen ikke gjenopprettes etter at strangulasjonen er fjernet, omdirigeres urinen ved trokarcystostomi. Hvis penisnekrose utvikler seg distalt for strangulasjonen, fjernes den nekrotiske delen og plastisk kirurgi utføres. Hudnekrose kan være en indikasjon for autotransplantasjon av en splittet hudlapp.